右侧虎牙和第一颗磨牙间的辅牙怎么办

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刘林 口腔颌面科 主治医师
郑州大学附属郑州中心医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
同行认可 99
可开处方
从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:我右侧虎牙和第一颗磨牙间的辅牙,上中学时蛀牙,那时通过杀死牙神经,重新补了牙。 十几年后,也就是5年前,补的物质脱落,部分牙质也脱落了,就做了根管治疗,大约7次后重新补上。随后医生说,牙补过后容易碎裂,因此将牙磨短后套上一个烤瓷牙套。之后5年感觉挺好,今年来,7月底的时候,牙痛,三天后牙龈肿痛,伴随发烧。拍片后,发现该牙和磨牙根部的中间,压根边上有阴影。医生说要将牙套和之前补过的地方钻开,重新进行根管治疗,而且不保证以后不复发。我当时犹豫了一下,采取保守治疗。 9月份,我从内地到西藏工作,月底时牙痛复发,吃了阿莫西林胶囊和甲硝锉不管用,随后肿胀疼痛。到拉萨医院检查,拍片和在内地一样,在压根周边有阴影。而且还说牙内所有管道之前已经填充堵死了,时间较长,他们没有条件将其钻穿,而且炎症反复发作,已经影响到第一颗磨牙,还说在西藏高原,人抵抗力不如内地,很难恢复,建议拔除。 我看到他在诊断单上写的是牙周炎。由于当时牙肿了,里面有较多脓肿,打完麻药后将脓肿进行抽出和清洗,开了阿莫西林胶囊甲硝唑说等炎症消完后,再进行拔牙。国庆期间,他们不上班,现在10天过去了,药吃完了,但是牙还是反反复复隐隐作痛,且由于工作地距拉萨较远,不能及时和经常到医院进行治疗。请问,还有哪些治疗措施,而不是拔牙?或是我可以服用什么药,可以将本次炎症彻底消除,以待我以后有时间再进行治疗。(男,35岁)
分析及建议: 没有用手机照下来,根管治疗后的根尖炎,可以重新做根管治疗,也可以做根尖手术,做根管倒充填,没法去医院的话,就只能吃消炎药了!罗红霉素甲硝唑一起吃,如果都止不住的话,就考虑拔牙了,不太清楚你们那边的医院,如果有口腔颌面外科,可以去问问,我们3甲医院可以做,有些医院在牙体牙髓科做有些医院在口腔颌面外科做,根尖手术就不需要动牙套,重新根管治疗需要破坏掉,治疗完重新做牙套,根尖手术需要去医院化验一下血,做手术,复诊拆线,复诊拍片子,小手术,最好是不痛的时候去做,把炎症控制一下。
咨询时间: 2017-10-08
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我右侧虎牙和第一颗磨牙间的辅牙,上中学时蛀牙,那时通过杀死牙神经,重新补了牙。 十几年后,也就是5年前,补的物质脱落,部分牙质也脱落了,就做了根管治疗,大约7次后重新补上。随后医生说,牙补过后容易碎裂,因此将牙磨短后套上一个烤瓷牙套。之后5年感觉挺好,今年来,7月底的时候,牙痛,三天后牙龈肿痛,伴随发烧。拍片后,发现该牙和磨牙根部的中间,压根边上有阴影。医生说要将牙套和之前补过的地方钻开,重新进行根管治疗,而且不保证以后不复发。我当时犹豫了一下,采取保守治疗。 9月份,我从内地到西藏工作,月底时牙痛复发,吃了阿莫西林胶囊和甲硝锉不管用,随后肿胀疼痛。到拉萨医院检查,拍片和在内地一样,在压根周边有阴影。而且还说牙内所有管道之前已经填充堵死了,时间较长,他们没有条件将其钻穿,而且炎症反复发作,已经影响到第一颗磨牙,还说在西藏高原,人抵抗力不如内地,很难恢复,建议拔除。 我看到他在诊断单上写的是牙周炎。由于当时牙肿了,里面有较多脓肿,打完麻药后将脓肿进行抽出和清洗,开了阿莫西林胶囊和甲硝唑说等炎症消完后,再进行拔牙。国庆期间,他们不上班,现在10天过去了,药吃完了,但是牙还是反反复复隐隐作痛,且由于工作地距拉萨较远,不能及时和经常到医院进行治疗。请问,还有哪些治疗措施,而不是拔牙?或是我可以服用什么药,可以将本次炎症彻底消除,以待我以后有时间再进行治疗。(男,35岁)

刘林医生

请问您有图片吗?发过来看看

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当时只有电子片,我没有纸质的

刘林医生

没有用手机照下来!

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我现在去不了医院

刘林医生

根管治疗后的根尖炎,可以重新做根管治疗,也可以做根尖手术,做根管倒充填!

刘林医生

没法去医院的话,就只能吃消炎药了!罗红霉素和甲硝唑一起吃

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不需要拔牙吗?

刘林医生

如果都止不住的话,就考虑拔牙了

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你说的这种治疗哪个级别医院可以做?

刘林医生

不太清楚你们那边的医院

刘林医生

如果有口腔颌面外科,可以去问问,我们3甲医院可以做

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患者

根管治疗时,之前的牙套需要破坏掉还是单独取下重新安装就可以了?

刘林医生

有些医院在牙体牙髓科做有些医院在口腔颌面外科做

刘林医生

根尖手术就不需要动牙套,

刘林医生

重新根管治疗需要破坏掉,治疗完重新做牙套

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患者

根尖手术能根治吗

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患者

一般怎么收费?

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患者

根尖手术是不是简单快捷点。根管治疗要反复好多趟,到医院?

刘林医生

不一定,但是成功率很高!

刘林医生

根尖手术需要去医院化验一下血,做手术,复诊拆线,复诊拍片子!

刘林医生

次比根管治疗次数要少!

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患者

是感到牙痛时去做还是不通的时候去?

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患者

根尖手术是不是伤口很大

刘林医生

小手术,最好是不痛的时候去做,把炎症控制一下!

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我们这医生说根管治疗钻不穿,是他们设备不行还是条件有限,存在这种可能吗

刘林医生

你的这种情况确实很难弄穿

刘林医生

有时候弄穿了,牙根剩的就太少了,容易根折

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患者

哦这样,我知道了,谢谢你啊

刘林医生

😊

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刘林 口腔颌面科 主治医师
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