头疼头晕乏力浑身酸痛

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马维军 呼吸内科 医师
甘肃宝石花医院
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兰州市
问题描述:头疼头晕乏力浑身酸痛(男,43岁)
分析及建议颈椎病是可出现头痛,头晕,根据以上,目前多考虑新型肺炎可能性小,多考虑普通感冒合并颈椎病所致,建议:复方氨酚烷胺片1片/次口服2次/天,银杏叶片2片/次口服3次/天,甲钴胺片1片/天口服3次/天,我建议先按这个方案治疗看看效果,效果不佳就要进一步详细检查,最常见的是普通感冒,今天早上发生的还是要考虑,进一步需要排除风湿系统的问题。一般是自身抗体风湿因子等,一般的市级医院都有的,一般做头颅CT,头颅及颈部血管彩超,排除器质性问题,血管问题,此外,颈椎病可以出现头痛,头晕的,我建议还是按我说的把药吃上看看,不行就去进一步检查,代谢紊乱甲状腺疾病等的科室。
咨询时间: 2020-02-24
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头疼头晕乏力浑身酸痛(男,43岁)

马维军医生

你好,这个多长时间了?

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患者

断断续续时好时坏,好几个月了,今天早上开始又头疼头晕浑身酸痛,乏力,一阵一阵的

马维军医生

有没有咳嗽,呼吸困难,恶心,腹泻?

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患者

没有咳嗽,呼吸困难,恶心腹泻断断续续会有

马维军医生

有没有咽痛,鼻塞,流涕?

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患者

没有咽痛,咽痛有点干涩,没有流鼻涕,有时候有点鼻塞

马维军医生

最近这一个月有没有加重?

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患者

医生,我是去年七月份突然胸痛,头疼头晕乏力浑身酸痛,腹痛,去医院做做了各项检查,可是没检查出来什么大问题,都过去六个多月了,还是会间断性疼痛,今天早上又浑身酸痛乏力头晕

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患者

目前检查出来的就有,颈椎病,

马维军医生

颈椎病是可出现头痛,头晕

马维军医生

最近有没有受凉?家人有没有类似症状的?

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患者

家人没有

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患者

今天早上到现在一阵一阵特别乏力,全身软绵绵的,,还有腹鸣,咕噜咕噜的,很不舒服

马维军医生

近半月有没有接触从武汉来的人或其他疫区来的人,或发烧的人?

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患者

没有,我们这里没有发生疫情

马维军医生

根据以上,目前多考虑新型肺炎可能性小,多考虑普通感冒合并颈椎病所致

马维军医生

建议:复方氨酚烷胺片 1片/次 口服 2次/天,银杏叶片 2片/次 口服 3次/天,甲钴胺片 1片/天 口服 3次/天

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患者

我这症状是去年七月份突然生病的,断断续续时好时坏,也做了各项检查,都没有大问题,,可是不知道断断续续的浑身酸痛乏力头晕头痛,特别胸骨和两侧肋骨,还有头顶部,间断性一阵一阵刺痛钝痛

马维军医生

我建议先按这个方案治疗看看效果,效果不佳就要进一步详细检查

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患者

医生,什么病会引起浑身酸痛,特别是乏力,浑身无力整个身体,软绵绵的,特别是四肢一点力气都没有

马维军医生

最常见的是普通感冒

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患者

不会是普通感冒吧!都六个多月了

马维军医生

今天早上发生的还是要考虑

马维军医生

体温好着没?

马维军医生

有气温变化后明显加重的表现?

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患者

医生,我现在这症状,应该进一步做什么检查,排除那些疾病呢?

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患者

体温正常,早上我们这里还是有点冷的

马维军医生

进一步需要排除风湿系统的问题。

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患者

风湿系统,需要做哪些检查呢

马维军医生

这个具体风湿科就诊后听大夫安排

马维军医生

一般是自身抗体,风湿因子等

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患者

一般什么医院有风湿科呢?我们这里是边疆小县城,应该不会有风湿科

马维军医生

一般的市级医院都有的

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患者

医生,头疼头晕需要做哪些检查,排除那些首要疾病呢?

马维军医生

一般做头颅CT,头颅及颈部血管彩超

马维军医生

排除器质性问题,血管问题

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患者

哦,去年七月底做过头部磁共振,上个月做过头部CT,颈动脉彩超,都正常

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

马维军医生

此外,颈椎病可以出现头痛,头晕的

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患者

医生,我现在最担心的就是乏力,浑身酸痛,四肢一点力气都没有,,不知道是什么引起的,,

马维军医生

此外,还要明确有没有代谢紊乱的问题。

马维军医生

最近食欲怎么样?

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患者

食欲挺好的,就今天饭量少了一点

马维军医生

嗯嗯,我建议还是按我说的把药吃上看看,不行就去进一步检查

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患者

嗯,进一步也不知道在做什么检查了

马维军医生

就看风湿科,内分泌科

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患者

嗯,,好吧

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患者

医生,内分泌科是治疗什么的

马维军医生

代谢紊乱,甲状腺疾病等的科室

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患者

医生,还有个问题,我晚上睡觉鼻孔里,老是很干涩,不能吸入冷空气,,左鼻孔有时候捏鼻子就痒,想打喷嚏的感觉

马维军医生

有没有鼻塞,流涕?

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患者

流涕没有,鼻塞有时候有点,不过很少

马维军医生

这个应该是有点鼻炎的表现

马维军医生

建议:薄荷油滴鼻液 2滴/鼻孔/次 滴鼻 3次/天

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患者

去年鼻涕老是倒流做了个CT,医生说有个囊肿,双上颌窦底部囊肿,大约1.2cm,可是医生说没有症状,不用处理

马维军医生

嗯嗯,你先把我说的这个药用着看看效果。

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患者

嗯,好的

马维军医生

嗯嗯

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患者

医生,肺部疾病,首要要做什么检查排除呢?

马维军医生

肺部CT等检查

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患者

哦,CT倒是反复复查了好几次了

马维军医生

还有肺功能

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患者

医生,部分肺实变,不张,是什么意思啊

马维军医生

这个可能是肺部局部的炎症所致

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患者

肺功能要做什么检查呢

马维军医生

CT看结构,肺功能看肺的呼吸储备等

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患者

我第一次做胸部CT,结果是部分肺实变,不张,但是后来几次复查都没有这结果

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患者

肺功能要怎么检查,挂呼吸科吗?

马维军医生

嗯嗯,这个是呼吸科就诊检查的。

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患者

马维军医生

嗯嗯

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患者

我现在最担心就是,到底是什么病引起的,这么乏力,浑身酸痛

马维军医生

这个确实需要去进一步检查

马维军医生

现在我不好定

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患者

医生,浑身酸痛乏力,应该做哪方面的检查呢

马维军医生

风湿系统,肌酶等

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患者

肌酶是检查什么啊

马维军医生

看肌肉有没有损伤的

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患者

马维军医生

嗯嗯

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患者

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患者

医生,帮我看看这个有什么问题没有

马维军医生

这个就是血糖高,其余问题不大

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患者

医生,植物神经紊乱是什么病啊,有些医生说我可能是,植物神经紊乱症

马维军医生

这个就是神经功能异常所致,是根据症状定的

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患者

植物神经紊乱吃什么药,效果好一点呢

马维军医生

稍等

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患者

马维军医生

氟哌噻吨美利曲辛片 1片/次 口服 2次/天(早晨,中午各一次),谷维素片 2片/次 口服 3次/天

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患者

嗯,这两种药可以一起服用吗

马维军医生

嗯嗯

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患者

好的

马维军医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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马维军 呼吸内科 医师
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