青岛这边海军九七一医院说明天再挂针观察观察咋办
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患者
右肺中心型肺癌，右肺上叶支气管及中间段支气管受累变窄（男，52岁）
李世广医生
你好，以前咨询过的，请问最近做什么治疗了吗
患者
你好，李医生，我父亲化疗一次出院4天了，昨天早上吐痰有血，血常规血小板低
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李世广医生
痰中带血丝吧
患者
图片因隐私问题无法显示
李世广医生
可能是有肿块破裂出血，化疗导致的肿瘤破裂
患者
昨天去医院挂了一天凝血
李世广医生
白细胞，血小板偏低一点，不是很低
患者
图片因隐私问题无法显示
李世广医生
这样吐血几次了，今天还有出血吗
患者
今天这样了
李世广医生
确实需要联合几种止血药物，输液的口服的
患者
北京那边说血小板低，打白介素11或者促血小板生成素。我们这里好几个医院没有
李世广医生
白介素11都没有吗，这个普通医院都有的
患者
我爸妈在高密，医院说没有
患者
我在青岛寻思在医院问问
李世广医生
现在还不是很低，可以口服升血的药物，比如利可君片，咖啡酸片，生血宝
患者
这个吐血呢
李世广医生
有肿瘤科的医院都常用升白升血小板针的
李世广医生
咳嗽出血，需要继续用止血药物
李世广医生
蛇毒血凝酶，口服云南白药等几种止血药一块用，估计那边医院也在用着
患者
打着凝血的不知道是什么，回家还需要吃着云南白药是吗？白介素11需要打吧？脑子有点乱
患者
还是口服点就行？
患者
还是怎么样？
李世广医生
目前看着血小板不是很低，口服升血的药就可以了
李世广医生
有出血就要一直吃着云南白药
李世广医生
主要是那边没有白介素11，血小板也不是很低，所以可以先口服升血药就行
患者
他们挂着止血的点滴一直挂着在吃着云南白药？
李世广医生
是的，多管齐下止血效果好一些
患者
高密医生说挂着凝血药说咳嗽要咳不出来血有窒息的可能是啥意思？
患者
升血药建议吃什么的
李世广医生
就是血块堵塞支气管容易窒息，需要每次出血都得尽量咳出来，不能残留在气管支气管里
李世广医生
我们这里常用利可君片，咖啡酸片
患者
那怎么才能预防啊？
患者
升血宝效果好吗
患者
看图片这个咳血状况有变好吗？图1和图2是挂止血药一天的
李世广医生
这是化疗药物的副反应，可以一直口服着升血的药，能尽量减轻血低的程度吧
李世广医生
生血宝还可以的，升的慢一些
李世广医生
看图里血不好判断出血多少了，看着都基本上血很多
患者
不能完全止住流血吗
李世广医生
止血药需要多用几天，才一天效果还不到
患者
好的李医生
李世广医生
看图片起码没有出现加重
患者
有白介素还是首选白介素吗
患者
还是吃升血药呢
李世广医生
是的，白介素11直接一些，虽然升血小板也不快
患者
我们打针不如吃药来的方便，这俩差距大吗
李世广医生
打针稍微快一点，其实打针吃药血小板升的都比较慢
患者
现在这个出血吗？
患者
严重吗
李世广医生
比较严重，因为吐一口基本只有血了
李世广医生
轻的痰中带血丝，或者只有一点血，你这个量看起来不小了
患者
早上的，平时没大有
李世广医生
每天大约能吐这样的几次
李世广医生
每天也得出血几十毫升吧
患者
早晨咳三口吧，白天基本就没有了有点血丝
李世广医生
那就是有减轻好转
患者
这两天基本就是这个症状
李世广医生
还需要继续输止血药对症治疗的
患者
好的李医生
患者
患者现在能吃海参吗
李世广医生
可以吃海参的
患者
吃海参补营养效果好吧
李世广医生
其实海参营养效果一般吧，也没有传的那么好，如果平时没吃过或者很少吃海参，那么这个时候还是少吃点海参，吃俩鸡蛋也能补回来的
患者
两个鸡蛋营养和1个海参一样高嘛
李世广医生
没算过，海参的营养没那么高的，如果平时也吃，简单易得，那可以吃的。不然吃鸡蛋瘦肉营养也很丰富的
患者
好的，我知道啦
李世广医生
👌🏻
李世广医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今上午吐的
患者
就早上咳嗽的时候有血，不咳嗽没有，白天咳嗽就是有血丝
李世广医生
还是挺严重的，有活动性出血
李世广医生
需要加大止血药量了，明天一早查房跟医生说，他们会调整止血药物的
患者
没住院
李世广医生
那这个在家比较危险，晚上大咯血就不好了
李世广医生
估计前两天输的止血药量也不够，效果不好，需要继续加大联合应用止血药物
患者
那现在应该怎么办
李世广医生
下午晚上咳嗽多不多，每次出血是这样子吗
患者
只有早上咳嗽的时候这样，白天咳嗽就是有点血丝
李世广医生
那还好一些。晚上需要特别注意，因为有不少晚上突然大咯血的，特别危险。云南白药一直吃着，要是再有出血多的时候，可以吃那个云南白药保险子
李世广医生
如果明天早上还是有这么多咯血，建议继续住院输液止血治疗
患者
这两天打凝血我爸说头疼
李世广医生
最近两天咯血挺严重的，还是建议及时去医院住院输液治疗，头疼还不清楚什么原因，
李世广医生
目前最首要的就是止住咯血
患者
打完回家行吗？必须住医院？
患者
今天在青岛这边海军九七一医院说明天再挂针观察观察，后天再查个血看看
患者
挂的凝血药物需要加大药量吗
李世广医生
住院目的是便于观察病人状态，咯血情况，如果咳血逐渐减轻，那就好。 头疼可能跟用的止血药副反应有关吧
李世广医生
需要看明天一早的咳血情况了，如果比前一天有好转，那么不用止血药物加量，如果还是那些，那就需要加药量了
患者
嗯，知道啦。我们住院也是肿瘤科吗，海军九七一医院可以吗？还是建议去青医或者中心医院
李世广医生
呼吸科，肿瘤科都可以的，附近距离家近的就行了
患者
今天青岛这边肿瘤科大夫人说咳血要是严重了就要放疗
患者
白天咳嗽吐痰带血比早上少，为啥早上严重啊
李世广医生
放疗可以控制一下支气管附近的肿瘤，有止血的作用。 因为晚上睡觉过程中慢慢出血，人不太咳嗽，早上一并把夜间积累的痰、出血都咳出来了
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