63岁老人突然昏迷不醒后醒来意识还有点模糊怎么办
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患者
您好，13号早晨母亲突然昏迷不醒，送了医院就没意识了，不知道昏迷了多久。早晨六点多发现的，手术的时候10:30.做了三个半小时。术前的，检查是图一。做的微创支架，术后的复查单子图二，第二天，意识还有点模糊，逐渐的清醒了就是右手和手脚没力气能轻微动下。能听懂话，说话不清楚。麻烦专家给看下给个康复意见。谢谢。（女，63岁）
图片因隐私问题无法显示
李新星医生
你好，左侧大脑中动脉急性闭塞，支架是放在颈内动脉海绵窦段狭窄的位置了，还是放在大脑中动脉了？
患者
大脑中动脉
李新星医生
胶片的片子在身边么，术后的，可以拍一下发一下看看
患者
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李新星医生
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患者
您说
李新星医生
手术取栓的效果不错，画圈的位置显示的是脑梗死的核心梗死区，这个即使手术成功也无法挽救，这两天估计还存在脑水肿期，等病情平稳后可以考虑早点做康复，包括针灸治疗，手法康复，电子生物反馈，还有高压氧治疗
患者
脑水肿期那怎么处理。医院现在把吊瓶减少了一半。以前4瓶，现在2瓶
患者
做了康复。说话是不是能清楚点。还有右手有脚能走路
李新星医生
两瓶都是什么药呢？
李新星医生
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患者
都是保护脑细胞的
李新星医生
这个位置梗塞影响到了内囊的后肢，后肢是管人的肢体活动的，肢体多少能动说明肌力大概是2级左右，如果能到三级，就是平躺的时候可以弹抬力床面，将来独立行走可能性就很大
李新星医生
恢复期大概半年，前三个月是最佳恢复期
患者
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患者
那语言呢
李新星医生
阿托伐他汀钙片口服的没有么
患者
说话慢能听懂点。快了就听不懂了
患者
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患者
吃这两个
李新星医生
五天恢复到这样可以了，恢复过程比较缓慢，慢慢来，
患者
那手呢
患者
她以前失眠，一直吃安眠药，现在术后也失眠，问医生，医生说可以吃安眠药。我都觉得这样的医生不靠谱
李新星医生
一般上肢比下肢恢复的差一些，上肢能抬离床面的话也算挺好的，手的功能可能要差些 吃的什么安眠药呢？
患者
就是市面上卖的那些
患者
说话不清楚不会就这样了吧
李新星医生
安眠药到不是禁忌，睡觉改善对病情恢复也有利， 左侧大脑管说话，这是左侧梗塞不好的地方，将来可能会言语不利索，好好做做康复，包括药物训练有这方面的仪器
李新星医生
可以吃点安神补脑液，中成药，不行可以考虑佐匹克隆胶囊，副作用小一些
患者
现在氧气啥的都停了。那针灸效果是不是比其他的康复要好点。
患者
那您的建议康复做哪几个
李新星医生
是的，针灸效果可以，高压氧也可以考虑做，效果都挺好的，电子生物反馈，手法康复，言语训练等，
李新星医生
下周可以开始做，
患者
阿托伐他汀钙片
患者
这个是什么
患者
还没出院呢，
患者
这个可以吃吗
患者
今天问大夫。大夫说做针灸效果不好
患者
那出院以后，如果晚上睡眠不好可以吃安神补脑液或佐匹克隆胶囊对吧。
李新星医生
抗动脉硬化的药，可以联合阿司匹林，氯吡格雷一起吃， 可以再和医生商量一下，我感觉针灸效果挺好的，
李新星医生
失眠严重么，睡眠的可以这么吃，中药什么乌灵胶囊，柏子养心丸，都有改善睡眠的作用， 医生让出院了么？
患者
一起吃了，如果失眠在吃您说的那两种没副作用吧
患者
嗯。失眠严重
患者
您那会说的脑水肿会有什么危害。
患者
对不起啊医生，原谅我问的有点多，母亲生病真是担心。
李新星医生
脑水肿应该不严重，五天了快消肿了，而且梗塞面积小，不会出现严重问题
李新星医生
睡眠可以先吃中药改善一下，如果不管用，可以吃佐皮克隆胶囊
患者
抗动脉硬化的药，可以联合阿司匹林，氯吡格雷一起吃， 如果失眠在吃中药？这几个不冲突吧
患者
针灸，高压氧，电子生物反馈，手法康复，言语训练这几个一起做？
李新星医生
可以联合，不行可以隔半小时
李新星医生
康复都一起做，时间分开就行
李新星医生
有的是需要去康复科，有的可以在床旁做，比如针灸，医院和医院可能不太一样
患者
嗯。
患者
谢谢啦。
李新星医生
明天问下医生阿托伐是否可以加上
患者
我32也老失眠可以吃你说的那几种药吗
李新星医生
阿托伐他汀钙片
李新星医生
也可以吃
李新星医生
吃一种
患者
嗯
李新星医生
有问题随时咨询
患者
谢谢
李新星医生
不客气
患者
吃汤药不行吗？
李新星医生
稳定后可以考虑吃
患者
啥时候能区别稳定不稳定
李新星医生
再有一周该差不多了
李新星医生
一个疗程两到三周
患者
哥，我32也老失眠，一睡就做梦吃什么好，
患者
照您这样说的，阿托伐他汀钙片，可以联合阿司匹林，氯吡格雷一起吃，对吧。然后再给做康复针灸 如果失眠吃安神补脑液，乌灵胶囊，柏子养心丸，不行在吃佐匹克隆胶囊。对吧。
患者
（阿托伐他汀钙片，阿司匹林，氯吡格雷）这些以后得天天吃吗？还是吃一段时间停下。
李新星医生
您可以考虑柏子养心丸试试， 失眠的要先用一种，阿司匹林，氯吡格雷要联合吃半年，然后停氯吡格雷，以后常吃阿司匹林，加阿托伐他汀钙片
患者
非常感谢您。因为是养母。虽然没有生我。但是养育之恩比天大。
患者
别的医生回复的都很笼统。谢谢您
患者
因为家庭条件原因那出院后就给针灸，
患者
母亲一天三顿吃还是一天吃一次。
李新星医生
可以针灸，家属可以学学手法康复的方法，回家的时候好做做， 取栓花了多少钱了，十万？
李新星医生
阿司匹林，阿托伐他汀钙片都是一天一次的
李新星医生
晚上吃
患者
阿托伐他汀钙片 看着有20mg和10mg
患者
不知道具体多少， 5天花了6万多，里面安的支架。
李新星医生
20毫克的，一天一次，一般医保能报一半多一点吧
患者
阿司匹林，氯吡格雷，加阿托伐他汀钙 每天晚上服用一次对吧，
患者
只有农村合作医疗。
李新星医生
六万算省的了， 对，明天问下医生可以加阿托伐他汀钙片不
患者
母亲没有医保。
李新星医生
没给上么
李新星医生
农合也差不多
患者
嗯。农民不是工人
李新星医生
医保可能稍高一点，
患者
谢谢哥
患者
真的非常感谢
李新星医生
不客气啦，头一回见你这么客气的人，谢谢信任！
李新星医生
好好照顾病人吧
患者
因为别的医生都不怎么回复。谢谢您。我也不懂，真的很着急。母亲看着也心情不好，可能醒了看着自己这样了，
李新星医生
我最近比较有时间，可能恢复得快点
李新星医生
😊😊
李新星医生
多鼓励她，别心情低落了
患者
谢谢哥哥
李新星医生
不客气！😊😊
患者
哥哥，打扰了，可以问下，可以用热水泡脚吗，
患者
今天诊所大夫说泡脚加重心脏负担😓。问了主治医生，不让针灸。说针灸没效果，我都晕了，到底该怎么办
李新星医生
泡脚可以不泡，针灸还是建议的，外科大夫可能都比较专，也可能不好请康复科会诊，等平稳了可以转科治疗就行，估计外科也不会让你们住时间太长的
患者
你真好，
李新星医生
💝💝，这两天恢复的怎么样，好点了么
患者
心情不好，今天让她建议站，站稳了走。可是站不住
患者
我去问大夫让加针灸。把我好说一顿。说针灸没效果
李新星医生
先在床上躺平了练抬腿，或者坐在床边，膝关节弯曲九十度，练抬起动作，站肯定不行呢，慢慢来
李新星医生
腿还没劲呢
李新星医生
明天再聊，睡了😊😊
患者
那我搞不懂为啥医生不让针灸，让起来练习站
李新星医生
针灸做不了，先做其他的吧，手法康复，，电疗啥的，估计有半个月也该让你们出院了，到时候再到康复科治疗吧
患者
哥，胞磷胆碱钠和盐酸罂粟碱是干啥的
李新星医生
胞膦胆碱钠是营养神经的，罂粟碱是防止血管痉挛，扩张血管的，都挺对症的
患者
刚问了医生出院回家康复。医生说现在还是危险期最少住三四周
患者
现在在这也只打这两瓶吊瓶
李新星医生
住三周吧，基本稳定了，家里有康复的医院么，可以提前问一下， 都输着哪两种液呢
患者
胞磷胆碱钠和盐酸罂粟碱
患者
就这两瓶
患者
现在看着也稳定了啊。在这打完就没事了
李新星医生
嗯，可以，阿托伐他汀钙片吃了么？和医生说了么
患者
想出了医院着。和他说嫌弃我们。
患者
出了院加
李新星医生
怎么也得再住一周吧，够两周
患者
嗯，
李新星医生
先联系着你们当地医院
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