想知道最佳的手术方案？

分析及建议： 请把穿刺活检结果也发一下。可疑恶性肿瘤+基因突变=很可能是甲状腺癌=建议手术治疗。到时候术中送冰冻病理，如果是癌，行甲状腺全切/近全切+近哨淋巴结活检，最好是全切，甲状腺癌比较容易复发，如果第一次是半切，第二次手术由于之前术后粘连，其实风险是大于第一次手术的。优甲乐的主要成分是左甲状腺素，与人体甲状腺分泌的甲状腺素结构相同，所以优甲乐是一种安全的药物，可以长期服用。术后如果规律服药，把TSH抑制在一定水平，可减少复发，促甲状腺激素(TSH，优甲乐过量可能有副作用，验血查甲状腺功能。