家父有肝炎,肝硬化,最近一次核磁检...

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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问题描述:家父有肝炎肝硬化,最近一次核磁检查提示肝右静脉血栓可能,想请问一下这个血栓是怎么形成的,该怎么治疗(男,72岁)
分析及建议: 一般有肝硬化的患者,由于血流系统压力,流速的变化,可以会出现肝静脉的血栓。如果判定是急性血栓的话,再肝功能凝血功能基本正常的情况下,采取溶栓药物治疗。如果血栓时间长了,已经机化了,这样的情况下,无论手术还是保守治疗都效果不佳。这样的情况就是对症治疗。没有什么不适,就是定期复查。这样的小栓子目前影响不大,而且似是而非,可以两个月内再复查一下,看看变化。现在有预防静脉血栓药物,叫利伐沙班,其他防止血小板凝聚的药物有波立维阿司匹林,不过这些药物的不良反应可能就是容易出血,一定要权衡利弊,根据肝脏和全身情况决定用不用。
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咨询时间: 2021-10-05
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家父有肝炎,肝硬化,最近一次核磁检查提示肝右静脉血栓可能,想请问一下这个血栓是怎么形成的,该怎么治疗(男,72岁)

赵鹏医生

一般有肝硬化的患者,由于血流系统压力,流速的变化可以会出现肝静脉的血栓。如果判定是急性血栓的话,再肝功能凝血功能基本正常的情况下,采取溶栓药物治疗。如果血栓时间长了已经机化了,这样的情况下无论手术还是保守治疗都效果不佳。这样的情况就是对症治疗。

赵鹏医生

没有什么不适,就是定期复查。

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现在没有不适,有没有药物抑制血栓变大

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患者

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也不清楚是不是急性血栓,他是每三个月复查一次,7月份查的时候还没有这个

赵鹏医生

这样的小栓子目前影响不大,而且似是而非,可以两个月内再复查一下看看变化。

赵鹏医生

现在有预防静脉血栓药物叫利伐沙班

赵鹏医生

其他防止血小板凝聚的药物有波立维和阿司匹林

赵鹏医生

不过这些药物的不良反应可能就是容易出血,一定要权衡利弊,根据肝脏和全身情况决定用不用

赵鹏医生

不过可以肯定的是这样的可疑小栓子是不需要急性溶栓和介入手术的

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患者

他现在每天都在吃着恩替卡韦和扶正化淤胶囊

赵鹏医生

下次复查带着片子去肝胆外科或者介入科看看

赵鹏医生

现在乙肝肝硬化就是这样治疗就行

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患者

好的,既然目前影响不大,那就先不用药了,等再次复查再看

赵鹏医生

可以的。

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患者

两个月内复查是吗

赵鹏医生

是的

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患者

好的,谢谢您

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患者

还有一点忘了问了,他这个日常饮食什么的,有什么需要特别注意的吗

赵鹏医生

饮食就是按照原来肝硬化,进软食就行,对于肝静脉血栓没有什么特殊饮食注意

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患者

我们这边如果有得脑血栓的,入院治疗基本上都是输液输通,您看我爸这个住院输液对血栓这个输通有用吗?

赵鹏医生

这个和脑血栓不一样

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赵鹏 感染科 主治医师
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