怀孕50天出血无腹痛血臭
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患者
怀孕50天出血但无腹痛血臭（女，21岁）
徐伟医生
您好，请问出血量多吗？
徐伟医生
早孕彩超做了吗
患者
还可以，有的时候出挺多，有的时候只出一点
患者
彩超做了，显示宫内外没有孕囊
徐伟医生
天去医院检查了hcg和孕酮吗
徐伟医生
平时月经规律吗
患者
hcg第一次验99，第二次218孕酮12，第三次220孕酮5，第四次252，月经还算比较规律的
徐伟医生
第四次到现在多久了？
患者
第四次就是今天做的，现在阴部流血，流的血有点臭
徐伟医生
如果有点臭需要做个阴道分泌物看看，有没有阴道炎
徐伟医生
你这次是正常怀孕的几率不大
患者
嗯嗯，这个我看hcg也看出来不太好，您看我这个是什么情况，我也没有感觉肚子痛什么的，就是流血
徐伟医生
有可能是流产型的宫外孕
患者
那我要怎么治疗呢，今天医生给我开了中药，说是杀胎的
徐伟医生
中药你可以吃着看
徐伟医生
西药的话吃米非司酮
患者
我今天开了药回来，我这种情况用不用住院，有没有危险，现在只吃药就可以了吗？我这几天做了一次b超一次彩超都看不到孕囊
徐伟医生
阴道超声做了吗
徐伟医生
hcg低看不到也是正常的
徐伟医生
中药开了几天的？
患者
阴道超声没做，不过有个医生给我看了说我没有什么包块，不太懂，中药开了7天的
徐伟医生
你可以先吃中药看看，到时复查血看看下降的也麽样
患者
如果我吃了7天没有下降怎么办
徐伟医生
到时看看hcg多少了
徐伟医生
低于2000都可以保守治疗
患者
我现在一会多一会少的一直出血不会有事吧？现在暂时不用住院是吧？
患者
您建议我做个阴道B超吗？
徐伟医生
肚子疼吗
徐伟医生
肚子不是很疼就不要紧
患者
肚子不疼，但是这两天感冒发烧挺严重的，和我这个有影响吗？
徐伟医生
感冒发烧也得对症用药
徐伟医生
下面出血是体内激素闹的
患者
流产型宫外孕是什么意思呢？
患者
我最近是不是不能出屋见风什么的
徐伟医生
可以的
徐伟医生
不耽误你走动
徐伟医生
现在出血，无论宫内宫外都是先兆流产
徐伟医生
hcg低考虑宫外孕的可能性大
患者
体内激素闹的？不好意思医生您能和我解释一下吗？我不太懂
徐伟医生
怀孕时内膜应该很厚的，孕酮应该大于20，你的孕酮太低，不能支持内膜，导致内膜不规则剥脱所以就出血了
患者
哦哦，我之前做过两次流产，这次怀孕这样和流产有关系吗
徐伟医生
没多大关系
患者
哦哦好的，那我现在就先观察着，有要注意的的事项马？饮食方面什么的
徐伟医生
平时注意适当的活动，别太累了。
患者
好的，谢谢，我这两天不用再去做阴道B超吗？还是先吃7天药之后看看在说
徐伟医生
只要肚子不是特别疼，可以先不用做阴超，吃药看看。
患者
好的谢谢了
徐伟医生
不用客气。
徐伟医生
有问题可以随时咨询我。
患者
好的，下次问还是您吗？
徐伟医生
你有问题可以随时找我
徐伟医生
只要我看到了会及时回复您的
患者
好的 谢谢您
徐伟医生
客气了
徐伟医生
很高兴能帮到你
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