关于膝盖的问题有什么问题吗
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患者
您好医生，麻烦您，咨询一下关于膝盖的问题，谢谢您（男，38岁）
张强医生
你好，具体有什么不舒服？
患者
具体情况是这样的，我以前经常打篮球，后来觉得膝盖容易痛，大概有将近九年前就这样了。在这九年里，膝盖经常容易扭到，有两三次没忍住又去打球，每次扭到都要起码十几天才能康复。现在的症状是这样，比如我开车或者坐着超过几分钟，站起来膝盖就感觉肿胀而且不能正常走路，起码要几分钟才能比较正常。日常的时候都会感觉到里面似乎很松散的感觉，很脆的感觉。蹲下站起来的话会痛，很困难。
患者
我现在不敢大幅度的运动，不敢跑跳，每天都套着护膝。左右腿其实都会，但这些年下来，左腿基本上没啥特别的症状，主要是右腿
患者
还有补充一下，有时候走路，尤其是走楼梯的时候，还会有咔咔的声音
张强医生
你好 最近几年做过什么检查吗？
患者
没有的，还没有去检查，就是想先问问您，我这个从大概率来说考虑什么问题呢
张强医生
主要考虑一个是髌骨软化症，再有一个是，膝关节的半月板有没有损伤？
患者
应该有，大概十年前好像有做过核磁共振，似乎有说有损伤
患者
我能否语音和您说一下
张强医生
可以
患者
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患者
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张强医生
听到了
张强医生
我觉得你也有可能是当初外伤后导致的滑膜炎，这种情况叫创伤性滑膜炎
张强医生
这种情况你只能有时间去正规医院复查一个膝关节的核磁共振，看看具体情况是怎样的。
张强医生
还有呢，目前可以采取膝关节热敷，也就是热水袋包个毛巾，每天两次，每次20分钟。或者做红外线理疗仪烤电治疗。再有呢，如果当地正规医院有体外冲击波的话，也可以尝试一下冲击波治疗，这些都是物理治疗。
患者
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张强医生
如果当时是十字韧带断裂了，伤后膝关节疼痛会非常剧烈。根本就无法走路。如果，十字韧带断裂几年以后，目前你的膝关节会觉得非常松弛不稳。
张强医生
膝关节。对于年轻人来说，常见的问题有半月板损伤，韧带损伤 创伤性滑膜炎等等。
患者
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张强医生
患者
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张强医生
张强医生
张强医生
目前我还是建议你先做一个膝关节核磁共振，了解一下具体情况再说。
患者
您说的是塞来西布吗？
张强医生
是的，塞来昔布还叫西乐堡，还有一种药叫依托考昔它的镇痛效果更强，副作用也相对要小一些，你可以权衡一下。
张强医生
如果做核磁共振，显示结果不是韧带损伤，也不是半月板损伤，而且关节腔积液非常少。如果做一些保守治疗，你可以向膝关节内注射抗炎镇痛液一到两次。然后注射玻璃酸钠三到五次，看看具体疗效如何。
患者
您说的这些都是镇痛的？对治疗没有帮助吗
张强医生
如果排除韧带或者半月板损伤
张强医生
排除这些问题以后它所产生的疼痛都是些无菌性炎症所产生的。而我们采取的治疗是抑制无菌性炎症。所以它不单纯是缓解症状，而且也是治疗相关问题。
张强医生
包括你服用的那些药物，都是抗炎镇痛药。不是单纯止痛药物
患者
好的，那看来我有必要去做个检查先
张强医生
没错
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