刚做了胸部CT,想让帮忙看一下结果

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执业资质已审核通过
曹娟 呼吸内科 副主任医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
好评 5.0
接诊量 1.3千
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可开处方
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:刚做了胸部CT,想让帮忙看一下结果。(女,27岁)
分析及建议: 有黄色或者白色脓痰吗,血氧饱和度怎么样,指脉氧,片子对着窗口拍,看不清,痰也不多,如果你有胸闷气短的情况,可以在医院测个血氧看一下,你目前这个CT考虑是之前感染造成的慢性炎症,可能和新冠有关,一般不会引起严重肺功能下降,结节以前有没有,新冠可以引起肺部感染,多数人有咳嗽咳痰的情况,后续会遗留结节,条索样改变,如果你以前做CT没有结节,可能与新冠有关,目前6毫米,你可以3个月后复查,如果有增大趋势,8毫米以上可以穿刺明确病理,但是多数结节都是良性,有少部分可能会增大,需要处理。
咨询时间: 2023-03-02
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刚做了胸部CT,想让帮忙看一下结果。(女,27岁)
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曹娟医生

你好现在有什么症状呢?

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患者

我就有点咳嗽,呼吸时候气管有点拉扯感,有点胸闷气促,别的没啥,我就是年前阳了康复之后,出现的症状

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患者

然后今天来做了CT

曹娟医生

咳嗽很剧烈吗?有黄色或者白色脓痰吗

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患者

不剧烈,偶尔咳出一点点黄色脓痰

曹娟医生

血氧饱和度怎么样,指脉氧

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曹娟医生

以前有过胸闷气短吗?或过敏性鼻炎等病史?

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没差血氧

曹娟医生

片子对着窗口拍

曹娟医生

看不清

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患者

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曹娟医生

痰也不多,如果你有胸闷气短的情况,可以在医院测个血氧看一下,你目前这个CT考虑是之前感染造成的慢性炎症,可能和新冠有关,一般不会引起严重肺功能下降

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那我那个结节是啥,我有点害怕😭

曹娟医生

结节以前有没有

曹娟医生

得过结核吗?抽烟吗?直系亲属有过肺癌吗?有过粉尘及油烟职业接触史吗?

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患者

没有得过,不抽烟,没有肺癌,之前我查过肿瘤标志物,都正常的。我基本上就在家呆着。但是之前查过敏源,说我可能对粉尘这些有点过敏

曹娟医生

新冠可以引起肺部感染,多数人有咳嗽咳痰的情况,后续会遗留结节,条索样改变,如果你以前做CT没有结节,可能与新冠有关,目前6毫米,你可以3个月后复查

曹娟医生

如果有增大趋势,8毫米以上可以穿刺明确病理,但是多数结节都是良性,有少部分可能会增大,需要处理

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我以前没做过胸部CT,但是以前都很正常,就是杨康之后,我阳的时候,咳嗽可厉害,10多天才好,阳康后就基本上没有好好休息

曹娟医生

没有特效药物治疗结节,目前也不排除新冠引起的,类似疤痕一样的结构变化,可能复查会变小或者消失,也可能不会变化也不吸收

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患者

那我现在需要怎么治疗呀,对了,我还在用生物制剂,治疗银屑病

曹娟医生

结节没有特效药物治疗,你目前咳嗽比之前有好转吗?可以抽血查一下血常规看看炎症指标怎么样

曹娟医生

另外血氧饱和度也要看一下,究竟胸闷气短有没有缺氧

曹娟医生

有没有贫血,心脏有没有问题,就你目前的CT不像肺部引起的胸闷气短,咽喉部有没有异物感或者喉炎之类的

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我有鼻炎

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患者

现在肯定咳嗽好转

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只有轻微咳嗽

曹娟医生

最近鼻炎犯了吗?鼻塞吗

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一直都有

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我可能是有轻微贫血

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患者

但我体重重

曹娟医生

查个血常规,血氧看看吧,还有心电图

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患者

好吧

曹娟医生

新冠后一般持续两个月,咳嗽,胸闷,乏力等不适感也会明显好转,如果还是比较明显不适,就要查其他问题了,你现在的肺部表现不太可能引起这种症状

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患者

我主要就是呼吸气管有点拉扯感

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患者

我体重200斤

曹娟医生

血脂血压怎么样,肥胖本身就会限制呼吸运动,如果检查都没有器质性的问题,肯定要减肥

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患者

嗯,可能有点代谢综合征我

曹娟医生

压迫气道

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患者

嗯,

曹娟医生

那要看内分泌科

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曹娟医生

综合治疗

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你看我胸部CT问题严重吗,需要用抗生素治疗吗

曹娟医生

目前急性细菌感染的证据不足,你没有典型的症状,肺部的表现也是慢性改变,所以可以查血常规,CRP等炎症指标综合判断

曹娟医生

除非很明显的黄脓痰,发热,胸痛,而且检查炎症指标升高,再考虑抗生素治疗

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患者

嗷嗷。

曹娟医生

可以查血看一下

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
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