新生儿黄疸,怎么治疗
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患者
新生儿黄疸，怎么治疗（男，18天）
丁佑铭医生
你好，宝宝黄疸值是多少？
丁佑铭医生
你好，宝宝现在多大了？
患者
已经半个月了。还没有消退
患者
宝宝现在19天了
患者
数值忽高忽低
患者
这次测的又高了，14-16-17
患者
这次测的又高了，14-16-17
丁佑铭医生
对不起！现在要去交班查房，若有问题请留言，稍后回复。
患者
一天拉几次属于正常，医生让多吃多拉
丁佑铭医生
宝宝是足月还是早产？
丁佑铭医生
您好，宝宝是母乳还是奶粉喂养？
丁佑铭医生
宝宝精神吃奶如何？大便是什么样？
丁佑铭医生
请问黄疸原因查清楚没？是在怎么治疗？
丁佑铭医生
大便化验过没有？母子血型(ABO、Rh)分别什么？除了黄疸，还有其他不适表现吗？
患者
五岳
患者
母乳
丁佑铭医生
请问第一次黄疸是生后第几天出现的？当时TCB是多少？平时宝宝黄疸时轻时重，大便次数与吃奶及胃肠蠕动有关联，只要性状及化验结果均无异常，生长发育无影响，大便对宝宝来说就属于正常！
患者
足月
患者
第四天起的
患者
能吃能拉
患者
也长肉
患者
就是数值不稳定
患者
已经半个月了，现在正在吃药，促进他排大便的
丁佑铭医生
宝宝有化验单没有？可不可以看一下？现在TCB最高是17mg/dl(290.7umolL)，属于新生儿高胆红素血症(病理性)，需要查找病因和和积极退黄治疗。
患者
当时查血的单子找不到了，这几次都是仪器测的
患者
在医院做了几天蓝光，差不多正常了，回家一段时间又上去了
丁佑铭医生
吃的是什么药？化验过肝功能、胆红素及其分类、胆汁酸指数等没？请看一下下面关于新生儿髙胆红素血症干预推荐方案图表。
患者
就是高低反复
丁佑铭医生
图片因隐私问题无法显示
患者
你说的这些，医生没让查
丁佑铭医生
只要黄疸出现反复，肯定是病理性的黄疸，对肌体各组织器官都有着不同程度的影响！今天是生后19天，警惕胆汁淤积性肝病所致的黄疸！既然住过院照过蓝光光，就发一张出院记录的图片看一下好吗？
患者
没找到出院记录，可能丢失了，只有病历本
患者
图片因隐私问题无法显示
丁佑铭医生
宝宝，19天，黄疸15天，精神反应好，吃奶及睡眠好，大小便可，生长发育无明显异常。 目前可能诊断:新生儿高胆红素血症(病理性)。 指导建议: 1.不要太着急！但应高度重视宝宝黄疸退而反弹的病因。 2.宝宝为生后19天黄疸持续不退，纯母乳喂养，大便虽无陶土样便，但仍应警惕胆道不完全闭锁或胆汁淤积性肝病所致的黄疸，病情相对较重。 3.请尽快也必须到当地正规儿童医院新生儿科面诊并做相关血常规、CRP、大便常规+隐血、肝功能、血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸的指数、溶血指标及肝胆B超等检查！ 4.宝宝现在的黄疸指数高，TCB是17mg/dl应当考虑再次予蓝光疗的，如果控制不及时继续上升，可直接影响神经系统等。 5.预祝宝宝早日明确诊断，早治疗及彻底治疗！还宝宝健康及快乐！！
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