你好妇科医生，我月经八天还有点褐色...
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患者
你好妇科医生，我月经八天还有点褐色没结束，肚子疼四天剧烈疼，上个月盆腔炎挂水六天社区就不给挂了也没彻底好，这次30号来的月经今天八天还没太好！？三甲医院给我做了，内诊和阴道超声我怕感染，今天查白细胞不高。但是肚子疼三天巨疼不知为啥，有点子宫内膜厚，让吃黄体酮20天，吃止血的，妇科千金胶囊，我比较担心内膜会癌变吗，我这个肚子疼是盆腔炎急性期吗，为啥白细胞不高（女，43岁）
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李丽医生
你好，很高兴为你解答问题
李丽医生
子宫内膜增厚也会引起腹痛的
患者
我肚子疼咋来了是盆腔炎急性期吗，吃妇科千金多久不疼，用打针吗，真疼，月经八天还有
李丽医生
如果你腹痛比较明显，想按照盆腔炎快速止痛的话，输液是最好的
李丽医生
也可以吃点止痛的药物，比如布洛芬啥的也能缓解疼痛
患者
那就不是盆腔炎隐起的，特别疼左侧吃止疼药没用，
李丽医生
你上次有盆腔炎的时候，挂水之后有好转吗？
患者
你给我看下白细胞不高，能确诊盆腔炎吗
患者
好点了，今天挂水两次了，免疫力低下
李丽医生
盆腔炎的诊断标准并不是以白细胞升高为主要诊断标准的，只要盆腔有压痛就可以诊断盆腔炎
李丽医生
也就是说确诊盆腔炎需要做个妇科查体，只要有压痛就能诊断盆腔炎的
患者
让我吃黄体酮20天，子宫内膜厚会癌变码，怎么会厚
李丽医生
其他的无论有没有表现，都不能取代盆腔的压痛这个诊断标准
患者
现在有疼了很厉害，现在不知啥原因来了，就让我妇科千金，我吃止疼药塞来昔布没用
李丽医生
妇科千金是中成药，起效比较慢的
患者
按压科有点痛不厉害
李丽医生
要抗炎治疗还是输液最快
患者
白细胞不高也能挂水对吗，
李丽医生
是的
患者
然后吃黄体酮20 调吗，在止血，药行吗
李丽医生
黄体酮主要是脱落子宫内膜的作用
李丽医生
通过吃黄体酮停药之后产生撤退性出血，子宫内膜脱落的完全
患者
今天有血做内诊会不会加重感染
患者
子宫内膜增厚吃它有用吗
李丽医生
不会的
李丽医生
做内诊之前医生都要更换无菌手套，而且是消毒之后再做内诊
患者
我吃不吃那，你告诉我该怎么治疗
患者
是的还做了阴道超声，我下午去挂水，几天
李丽医生
去医院输液治疗吧，住院治疗对于腹痛比较明显的原因不确定的或者是给予止痛的。住院输液治疗是最好的，边治疗边观察
李丽医生
正规的盆腔炎治疗，如果输液治疗的话是10~14天
患者
用什么药上次用头孢地丁奥硝唑效果不好
患者
无锡不爱给治疗
李丽医生
可能是时间不够，你是觉得一点没有效果还是 当时输液后有明显好转呢
患者
我腰突六个月一直躺着，上火，这次还有甲沟炎化脓不知咋办，我在这里挂水还是回老家
李丽医生
去能挂水的地方治疗
李丽医生
甲沟炎化脓得需要切开引流，配合着抗炎治疗
患者
输液六天盆腔炎不咋疼了，甲沟炎当时化脓也没好，这次经期后盆腔炎又来个急性期，以前盆腔炎急性期也不爱月经走
李丽医生
是的，盆腔炎急性期是月经不容易走的，你当时有没有排查过怀孕呢？
患者
引流了花了五百，又化脓了好了一周我想挂水盆腔炎，直接拔指甲拔了，因为我腰突六个月还没太好，折腾不起了，保护腰重要，我家在东北，无锡看病费劲，社区就打头孢地丁，还得商量很久，
患者
没有怀孕查了
李丽医生
最好是住院，确实在门诊上都不愿意长期的打抗生素的，风险比较大
患者
我几乎不同同房腰突期间
李丽医生
嗯嗯
李丽医生
出现月经改变，子宫内膜增厚啥的得排查怀孕，这是一个例行的排查
患者
那只能回老家回去路上还得两三天
患者
我黄体酮还吃吗今天让我吃20天
李丽医生
要吃的，如果没有黄体酮，你的子宫内膜持续性增厚月经就会淋漓不尽
患者
我今天挂水盆腔炎2次，六月犯了给我挂水9天上月又反复，这月又反复了，内诊右侧疼，做阴道超声，按压左侧疼，我肚子也左侧疼
患者
我想去社区挂几天的我估计一定就是给我挂水头孢地丁不超过一周
患者
唉我也不知咋办了
患者
好的谢谢
李丽医生
这样吧，你先去挂水，先解决当前腹痛严重的问题，用上一周后再考虑后期的治疗
李丽医生
盆腔炎的问题解决了严重的疼痛，剩下的慢慢吃药就可以
患者
青霉素我敏感，但是这个对盆腔炎没好处拔，还有别的治疗盆腔炎的吗，我怕去社区不给挂水上次就不爱给挂水商量很久
李丽医生
医院里面能治疗的，不要总盯着社区医院，社区医院很少进行输液的
患者
好的谢谢，关注你先解决眼前问题谢谢你
李丽医生
是的，先不要焦虑着输液输多久，只要能给你输上液，你先输液缓解一下当前的症状，你之前输液是有效的，那说明还是考虑炎症
患者
医院太远，我腰坐着不行，社区能躺着，不疼再回去住院吧不然现在回去东北路上远，我腰还不能折腾，找解决眼前问题吧，谢谢你
李丽医生
嗯嗯，不客气的。
患者
好的谢谢
患者
没事了，有事我在咨询您谢谢你
李丽医生
嗯嗯，好的，不客气的，你有什么疑问可以随时找我。咨询的另外吃黄体酮期间出血有可能止不住或者止住都不用管它，坚持把它吃完了
患者
内膜增后会不会癌变，或别的，
李丽医生
子宫内膜增生一定程度之后，确实会有癌变的概率
患者
好的
李丽医生
你先吃药试试，如果药物性刮宫达不到脱落子宫内膜的作用，就直接刮宫，刮完宫之后送病理来最终确诊子宫内膜有没有问题
患者
谢谢
患者
好
李丽医生
嗯嗯好的
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