孩子感染支原体以后和高烧一天然后流鼻涕咳嗽咋

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张海丽 小儿科 副主任医师
忻州市忻府区东楼乡卫生院
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从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:孩子感染支原体以后和高烧一天然后流鼻涕咳嗽第四天说是鼻炎 一直吃鼻炎的药喷鼻子 吃阿奇霉素羧甲司坦溶液 孟鲁司特钠咀嚼片 通窍鼻炎颗粒糠酸莫米松 晚上做雾化 后来老不好又加了 小儿盐酸麻黄碱滴鼻液 盐酸西替利嗪滴剂羧甲司坦改成了易坦静 鼻涕从浓鼻涕已经变成了清鼻涕但是偶尔还是有绿色的 晚上睡觉总是咳嗽吐出来好多痰 (男,2岁)现在阿奇吃了两轮停了 不知道是否要吃阿莫西林克拉维甲酸 不敢瞎吃 但是网上都说这个治鼻窦炎很好不知道问题到底出在哪 都十天了 还是每天流鼻涕 鼻涕倒流 睡觉咳嗽
分析及建议阿奇霉素停四天再吃三天停药,反复咳嗽考虑还是鼻窦炎引起鼻涕倒流可能,给孩子每天洗鼻子,给孩子复查个血系列看一下,如果白细胞还高就把阿莫西林克拉维酸钾吃几天,弱阳性也需要按疗程用药,以免反复发作,再停三天后吃,明天化验个血系列,有必要就吃上阿莫西林,如果不高说明没有细菌感染就不需要了,里面白细胞中性都高存在细菌感染,复查一下吧,如果状态好,不想去化验,停阿奇霉素这几天可以吃几天阿莫西林克拉维酸钾观察,一般黄绿鼻涕是细菌感染引起,通窍鼻炎颗粒还需要继续吃,治疗鼻炎的孟鲁司特,鼻喷剂也继续用,没有鼻塞打喷嚏流鼻涕多可以停了西替利嗪和麻黄碱。
咨询时间: 2023-11-20
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孩子感染支原体以后和高烧一天然后流鼻涕咳嗽第四天说是鼻炎 一直吃鼻炎的药喷鼻子 吃阿奇霉素羧甲司坦溶液 孟鲁司特钠咀嚼片 通窍鼻炎颗粒 喷糠酸莫米松 晚上做雾化 后来老不好又加了 小儿盐酸麻黄碱滴鼻液 盐酸西替利嗪滴剂 把羧甲司坦改成了易坦静 鼻涕从浓鼻涕已经变成了清鼻涕但是偶尔还是有绿色的 晚上睡觉总是咳嗽吐出来好多痰 (男,2岁)
现在阿奇吃了两轮停了 不知道是否要吃阿莫西林克拉维甲酸 不敢瞎吃 但是网上都说这个治鼻窦炎很好
不知道问题到底出在哪 都十天了 还是每天流鼻涕 鼻涕倒流 睡觉咳嗽
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张海丽医生

亲,你好?我先看一下内容

张海丽医生

阿奇霉素停四天再吃三天停药

张海丽医生

反复咳嗽考虑还是鼻窦炎引起鼻涕倒流可能,

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患者

阿奇霉素已经吃了两轮了还有必要吃吗?

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患者

现在已经是停的第一天了

张海丽医生

给孩子每天洗鼻子,给孩子复查个血系列看一下,如果白细胞还高就把阿莫西林克拉维酸钾吃几天

张海丽医生

弱阳性也需要按疗程用药,以免反复发作

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患者

如果不高就不用抗生素了?

张海丽医生

再停三天后吃,明天化验个血系列,有必要就吃上阿莫西林

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患者

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张海丽医生

如果不高说明没有细菌感染就不需要了

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患者

这是上周礼拜五验的

张海丽医生

这个是17号的。里面白细胞中性都高存在细菌感染

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患者

现在孩子还是有绿鼻涕

张海丽医生

嗯,复查一下吧

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患者

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晚上吸出来的有绿色鼻涕

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您看这药有必要调整一下吗

张海丽医生

如果状态好,不想去化验,停阿奇霉素这几天可以吃几天阿莫西林克拉维酸钾观察,一般黄绿鼻涕是细菌感染引起,通窍鼻炎颗粒还需要继续吃

张海丽医生

治疗鼻炎的孟鲁司特,鼻喷剂也继续用

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患者

这个通窍鼻炎颗粒 盒子上写的是一天三次一次一袋 太多了吧 我都是给吃一天两次一次半袋

张海丽医生

没有鼻塞打喷嚏流鼻涕多可以停了西替利嗪和麻黄碱

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有鼻塞 总是感觉他不通气

张海丽医生

这是成人剂量

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患者

您看买哪种好呢是颗粒还是干悬混剂

张海丽医生

有鼻塞而且厉害就继续用麻黄碱几天,选择上面那个吧

张海丽医生

最近有没有受凉

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患者

最开始是就是受凉感冒的 这几天应该是没有 没怎么出去

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患者

总是咳嗽醒

张海丽医生

给孩子上半身轻微垫高点

张海丽医生

孩子白天咳嗽如何

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患者

白天还好 就是一躺下感觉鼻塞然后咳嗽呕吐

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患者

易坦静吃了5天了是不是得停了

张海丽医生

给孩子垫高上半身处理,易坦静效果不明显就停了吧

张海丽医生

如果白天也有刺激性咳嗽就用愈酚那敏颗粒

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好的 那洗鼻子是这样洗吗?

张海丽医生

可以的

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患者

阿莫西林克拉维甲酸用做皮试吗

张海丽医生

父母如果不过敏可以不皮试

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患者

好的谢谢 那我们就先吃阿莫西林克拉维甲酸 喷鼻剂 清洗鼻子 通窍鼻炎颗粒 孟鲁司特钠咀嚼片 是这样吧

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患者

还有西替利嗪和麻黄碱 再用几天停掉

张海丽医生

是的亲,也可以同时加上蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液,有孟鲁司特西替利嗪可以停了,麻黄碱再用几天

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患者

好的,谢谢 洗鼻子网上都说怕中耳炎

张海丽医生

正确操作不要紧,也可以简单点,每天早晚洗脸时候擦水弄进鼻子里洗

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患者

我买了海盐水喷鼻子是不是不行

张海丽医生

可以的

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患者

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患者

家里有这个

张海丽医生

也可以亲

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患者

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患者

昨天买的这个是不是和西替利嗪重复了

张海丽医生

用这个就不用西替利嗪了,这个里面含有扑尔敏

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患者

好的

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患者

大夫我心思吃了五天的易坦静停了可以吗

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患者

又怕没有化痰的

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患者

感觉吃了没太好使

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患者

是不是最好加个氨溴索类的稀释鼻液

张海丽医生

停了吧,孩子主要是鼻窦炎鼻涕倒流引起咳嗽

张海丽医生

不用化痰

张海丽医生

给孩子把鼻炎鼻窦炎药吃上,多喝水就可以

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患者

好的谢谢您

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患者

孟鲁司特钠吃了10天了 说这个药长期吃不好 我可以把这个和西替利嗪停了 吃五维甘草那敏胶囊吗?

张海丽医生

孟鲁司特连续可以吃几个月,不用担心,副作用比其它的都小

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患者

好的

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我们在家吃的这个吃了一个多星期了

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患者

是否要换成这种 说这个鼻渊通窍是针对鼻窦炎的

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患者

因为一开始我家是鼻炎我感觉现在拖成鼻窦炎了😭

张海丽医生

可以换亲

张海丽医生

两个成分差不多

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