有胆结石并且显示肝功能异常咋办

分析及建议： 检查提示转氨酶和胆红素都有升高，目前胆红素和转氨酶明显升高，首先考虑胆囊炎引起来的，不排除胆总管小结石，建议再做个胆道系统核磁共振检查，ca199有升高，目前我考虑是有胆管炎的表现，这个应该不单纯是胆囊结石得问题，需要进一步做上腹部CT和胆道系统核磁共振检查进一步明确，首先需要明确是什么原因引起来的腹痛和发烧，目前考虑是胆管炎和胆道梗阻，引起梗阻的是结石还是肿瘤，需要进一步明确，碎石不可以，胆囊切除，胆总管切开探查，胆囊结石和肾结石不同，肾结石碎石后通过尿道排出来了，胆囊结石一是因为肝脏组织比较脆，容易出现肝损伤。另外结石排不出来，小结石排入胆管更麻烦，所以不能碎石。