肾病综合征尿蛋白2+是反复还是算复发了

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于美言 肾内科 主治医师
威海市中心医院
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从业14年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好。麻烦您帮我看下我的检查结果。我是肾病综合征。吃了两年的激素+免疫一直稳定停药。停药了快两年了。最近查了有尿蛋白2+。吃了半个月的肾炎片复查也还是2+。定量也还是2克。不知道是反复还是算复发了。麻烦您帮我看下结果(女,34岁)
分析及建议: 从化验看可能为肾炎,IgA肾病可能性比较大,也不排除其他病理类型,建议肾穿刺检查,如果转阴了那么你现在是属于复发的,这样情况需要继续应用激素和免疫抑制剂,如果不想用激素,可以先用沙坦类药物,或者加羟氯喹,这几年研究的比较火的药物,对于降低蛋白尿有明显效果,还有达格列净都是比较新的降尿蛋白的药物,可以先试一试,肾功能正常情况下一般不会出现高钾血症,不过确实有肌酐升高的可能,所以需要监测肾功,如果服用一个周后肌酐没有升高,以后一般也是不会升高,我们用沙坦类药物不是为了降压,是为了降尿蛋白,只要你吃了不低血压,血压正常也是可以吃的。
咨询时间: 2023-03-30
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患者

医生您好。麻烦您帮我看下我的检查结果。我是肾病综合征。吃了两年的激素+免疫一直稳定停药。停药了快两年了。最近查了有尿蛋白2+。吃了半个月的肾炎片复查也还是2+。定量也还是2克。不知道是反复还是算复发了。麻烦您帮我看下结果(女,34岁)
定量是前面几天做的
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于美言医生

您好,从化验看可能为肾炎

于美言医生

您好,请问做过肾穿刺吗?

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患者

我2019年发病。符合肾病综合征。肿了10多斤。脚一按一个大坑。吃了药后稳定。那时肾穿结果是轻中度系膜增生。停药快两年了。又出现了尿蛋白。吃了半个月肾炎康复片没用。尿蛋白还是2

于美言医生

停药时尿蛋白转阴了吗?

于美言医生

如果转阴了那么你现在是属于复发的

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患者

以前吃药期间一直稳定阴的。停药后面一年多都阴。感冒了出现弱阳。这一次是新冠羊了发烧。一测尿蛋白3+。然后后面2+。再1+。后面又接着测了两天阴了。然后过了两个月没测。一测就又2+了。下不去了

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患者

复发有没有标准啊。还是有反复?我现在吃什么药好呢?吃降尿蛋白的可以吗?能降不吃激素最好。担心依赖副作用也大

于美言医生

这样情况需要继续应用激素和免疫抑制剂

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于美言 肾内科 主治医师
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