经常胸口偏左一点有点针扎的疼怎么回事

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马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
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问题描述:最近经常胸口偏左一点有点针扎的疼,呼吸不疼,是骨头原因么,今天疼了2次,不是那种大疼,就是针扎感,每次十几秒,我用手摁也不疼,活动的时候也不疼,就是上班的时候不知道什么时候偶尔疼一下,针扎感,我这什么原因(女,38岁)位置就是大概手指的位置,有的时候偏左一点我一开始以为是乳腺增生引起的,因为有的时候是左侧乳房里面偶尔针扎感,今天是胸骨处,就是我图片的位置,
分析及建议: 上面那个图片是乳房上方位置正中,稍微偏左,像描述这个部位的疼痛,基本上不是乳腺范围内,所以说和乳腺没有关系这种疼痛一定要鉴别是胸壁范围的肋骨疼痛,还是胸腔内部疼痛。如果说是胸壁范围的疼痛,大多数为无菌性肋软骨炎,往往诱发于熬夜受凉劳累,健身姿势不当等因素。白色为胸骨,图片中胸骨左右左右对称的黄色区域,包括上下都是软骨组织范围。这个需要自己的感受,如果自己鉴别不清楚,为了排除胸腔,肺部的问题,那么首先要做一个肺部CT,这个胸骨左右对称的区域内都是软骨范围,胸腔内部的问题引起的疼痛,往往是肺部的炎症以及胸膜炎,或者肺部纵隔有什么问题了。
咨询时间: 2024-05-08
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最近经常胸口偏左一点有点针扎的疼,呼吸不疼,是骨头原因么,今天疼了2次,不是那种大疼,就是针扎感,每次十几秒,我用手摁也不疼,活动的时候也不疼,就是上班的时候不知道什么时候偶尔疼一下,针扎感,我这什么原因(女,38岁)
位置就是大概手指的位置,有的时候偏左一点
我一开始以为是乳腺增生引起的,因为有的时候是左侧乳房里面偶尔针扎感,今天是胸骨处,就是我图片的位置,
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马福刚医生

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马福刚医生

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马福刚医生

你好,大概是图中标记的这两个位置吗?

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患者

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下面那张图就是左侧乳房那个位置么

马福刚医生

稍等,大概十来分钟,现在就处理个事情

马福刚医生

上面那个图片是乳房上方位置正中,稍微偏左

马福刚医生

自己感觉这种疼痛是来自于胸壁范围的肋骨疼痛,还是胸腔内部疼痛呢?

马福刚医生

对于胸部范围的疼痛,我们也要了解以前有没有肺部疾病,有没有做过肺部CT的体检呢?

马福刚医生

像描述这个部位的疼痛,基本上不是乳腺范围内,所以说和乳腺没有关系 这种疼痛一定要鉴别是胸壁范围的肋骨疼痛,还是胸腔内部疼痛。 如果说是胸壁范围的疼痛,大多数为无菌性肋软骨炎,往往诱发于熬夜受凉劳累,健身姿势不当等因素。 如果说是胸腔内部疼痛,那么需要了解之前有没有做过肺部CT有没有肺部疾病?

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患者

肺部CT11月做过没问题

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患者

我也不知道是肋骨还是胸腔内部,怎么区别,

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患者

看你的图,应该不是肋软骨吧,你图上标的肋软骨太靠下了

马福刚医生

白色为胸骨, 图片中胸骨左右左右对称的黄色区域,包括上下都是软骨组织范围。 究竟是胸壁范围的疼痛,还是胸腔内部的疼痛?这个需要自己的感受

马福刚医生

如果自己鉴别不清楚,为了排除胸腔,肺部的问题,那么首先要做一个肺部CT

马福刚医生

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马福刚医生

这个胸骨左右对称的区域内都是软骨范围

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患者

我呼吸不疼,不咳嗽,胸部Ct几个月前刚做过

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患者

做动作不疼

马福刚医生

CT结果有异常吗? 发过来看一下 这个位置按压疼痛吗?

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没异常,几个月之前做的

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没任何问题,按压不疼

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患者

你说得排除胸腔肺部问题,一般哪种问题会引起

马福刚医生

胸腔内部的问题引起的疼痛,往往是肺部的炎症以及胸膜炎,或者肺部纵隔有什么问题了。 不过有没有问题?看肺部CT就知道了

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患者

那我几个月之前刚做过,应该没问题吧

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纵隔会有什么问题,我有焦虑症,医生就把可能的肺部疾病都写一下

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如果是肺部问题,应该会有其他症状吧

马福刚医生

这个时间段比较忙 你把肺部CT结果发过来,我看一下 诊断不可能把疼痛所有的问题都给你讲出来,这样也会引起你的担心。 你把CT报告发过来,我们看一下就大概可以排除很多

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患者

11月份做的

马福刚医生

看看报告单上有没有二维码,有的话拍一下发过来

马福刚医生

看一下电子版,对于报告描述右肺中叶慢性炎症,需要了解纤维条索影的位置

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患者

没有二维码,也没有电子版

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患者

这个条索影位置有什么说法么

马福刚医生

如果右肺中叶条索影临近前胸。 深呼吸的时候咳嗽,打喷嚏的时候如果引起胸膜反应性的牵拉,不排除会引起这个位置的疼痛

马福刚医生

你手机收到的是电子版的文字报告,看看有没有附带电子版的影像?

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没有电子版,我咳嗽,打喷嚏不疼

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患者

我现在的问题是,应该不是肺部严重问题吧,我就是害怕这个

马福刚医生

我们只是讲有这种可能性 对于CT描述,除了右肺中叶慢性炎症以外,没有其他异常 所以你再体会一下,究竟是胸壁范围的肋骨疼痛,还是胸腔内部疼痛? 总之有CT检查为基础,那么你描述的这个部位短时间的疼痛应该问题不大

马福刚医生

就是说基本上可以排除你很担心的肺部的严重问题

马福刚医生

另外,胸骨后纵隔位置还有食管,以前有没有胃病,以前有没有反流性食管炎呢?

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患者

但是这是几个月前的,也有用吧

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患者

有胃病,胆汁反流

马福刚医生

CT不可能每月都做。 几个月之内的,基本上都属于近期CT

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患者

我感觉是表面,不是胸腔内部

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患者

不是肺癌吧

马福刚医生

总之有CT肺部问题是可以排除的,更可以排除你担心的肺癌

马福刚医生

如果你感觉到是胸壁范围的疼痛,这个位置大多属于无菌性肋软骨炎 这就是我们一开始就是需要你鉴别的,究竟是胸腔内部疼痛还是胸壁范围的疼痛?

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患者

哦哦,我心脏也查过,没有问题

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患者

关键肋软骨炎不是应该按压疼么,我按压不疼,做动作也不疼

马福刚医生

无菌性肋软骨炎的话,大多和熬夜受凉,健身姿势不当,心情情绪因素有密切的关系,总之只要感觉是胸壁范围的疼痛,这种问题不大

马福刚医生

所有的病症都分为轻重和重症,肋软骨炎也是这样的

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患者

我的意思是,我是怕肺癌什么的,只要不是这些我就不是太担心

马福刚医生

如果只是初始阶段,症状会轻微一些

马福刚医生

有CT检查为基础,肺癌完全可以排除

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患者

几个月前查的能保多久不会有肺癌

马福刚医生

这问题没有意义

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患者

我意思是按照常理

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患者

正常人

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患者

正常人做肺部Ct没问题,多久才需要再做

马福刚医生

作为正常人常规体检的话,一般间隔两三年左右,都是安全的范围

马福刚医生

如果期间有感冒,咳嗽,发烧,胸痛,胸闷,则需要随时再做CT检查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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