血压升高头晕头闷心悸心慌后脑勺和天灵盖疼怎么治疗

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执业资质已审核通过
冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:您好,我今年26岁,男,从2018年冬季开始有血压升高(当时血压基本在140/90),头晕的情况,但是当时冬天过去之后就缓解了。2019年12月到2020年2月期间又有血压升高、头晕、头闷的情况,血压在135/85左右,一直没有吃降压药。春季之后到今天血压都基本都维持在120/80(每天测量多次),但是这次头晕、头闷的情况一直没有缓解,还有恶心、心悸、心慌的症状。 这些症状一般在午饭和晚饭这两个时间点最为严重,夜晚稍轻。另外,头晕时躺一会儿,或者出门运动跑步之后也会有很大减轻。 前几天在我们这边的医院看了医生,医生给做了动态血压心脏彩超心电图和化验,最终还是不清楚为什么,让我回来休息。想请您再给看下可能是什么问题,下面附上检查结果:(男,26岁)
分析及建议: 您提供的资料我已仔细阅读,这些检查基本问题不大。您这个年龄段,一般脑部或者血管应该没什么大问题。考虑可能是植物神经失调。比较符合植物神经的问题。可以看看这篇文章了解下。可以吃些调整植物神经的药物,可以先看看下面这篇文章。生活调整可以看看上面的文章。药物可以选用以下一种:来士普或者乌灵胶囊。第一种是西药,第二种是中成药。谷维素可以不吃,作用不大,吃多会口干。来士普是处方药。买不到,我这里网上可以直接开出快递给您。西药可能效果比较好。先服药看看,也没有什么特别检查可以做。有空检查一个颈部血管彩超。每天3次,每次2片。先试试这个药的效果。这个不算太高,都不用吃药,饮食控制下。多加强锻炼。
咨询时间: 2020-06-24
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患者

您好,我今年26岁,男,从2018年冬季开始有血压升高(当时血压基本在140/90),头晕的情况,但是当时冬天过去之后就缓解了。2019年12月到2020年2月期间又有血压升高、头晕、头闷的情况,血压在135/85左右,一直没有吃降压药。春季之后到今天血压都基本都维持在120/80(每天测量多次),但是这次头晕、头闷的情况一直没有缓解,还有恶心、心悸、心慌的症状。 这些症状一般在午饭和晚饭这两个时间点最为严重,夜晚稍轻。另外,头晕时躺一会儿,或者出门运动跑步之后也会有很大减轻。 前几天在我们这边的医院看了医生,医生给做了动态血压、心脏彩超、心电图和化验,最终还是不清楚为什么,让我回来休息。想请您再给看下可能是什么问题,下面附上检查结果:(男,26岁)
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!您提供的资料我已仔细阅读,这些检查基本问题不大

冼文彪医生

请问头晕有没有视物天旋地转样?

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患者

没有哈

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患者

就是有种晕和没精神的感觉,前一天睡的好第二天也很快没精神。 然后头发闷,偶尔后脑勺和天灵盖那块还会有点疼

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患者

这种晕感觉更接近 自己脑袋沉沉的,走路或者闭上眼睛感觉自己有点要倒的感觉,但是看东西并不转

冼文彪医生

最近睡眠可以吗?有没失眠或熬夜?

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患者

我是一直以来都1点多睡,第二天8 9点起,不会失眠。

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患者

3 4月份那会写论文有几天熬夜挺猛的

冼文彪医生

最近压力大吗?有没曾经诊断过焦虑症?

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最近其实压力不大,不过18年曾经有一次因为爱出汗,去看医生的时候医生有说过怀疑焦虑和抑郁,给开了文拉法辛。 但后来因为那段血压高了就没敢吃。 现在偶尔遇到压力大的事情的时候确实感觉自己心绪比以前乱很多,但还没去看这方面。

冼文彪医生

您这个年龄段,一般脑部或者血管应该没什么大问题

冼文彪医生

考虑可能是植物神经失调

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患者

对了医生,还有两个情况,一个是长时间坐着不动看电脑,起来后会更晕。 在一个是有时候吃了很油腻的东西,比如火锅之后,过一会头会更晕。

冼文彪医生

跟外界环境因素有关系

冼文彪医生

比较符合植物神经的问题

冼文彪医生

可以看看这篇文章了解下

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患者

好的我先看下

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患者

确实很符合,像是出汗,包括对事物兴趣减退这些也都有。 您看这个应该怎么治疗呢?

冼文彪医生

可以吃些调整植物神经的药物,可以先看看下面这篇文章

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患者

确实很符合,这些症状我基本有9成都有,包括情绪确实很差最近,但是之前没把这些联系起来。

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患者

好的,这些生活上的措施我最近会注意调整的,您看要是吃药的话,文中提到的几种应该选择哪种好呢?

冼文彪医生

生活调整可以看看上面的文章

冼文彪医生

药物可以选用以下一种:来士普或者乌灵胶囊

冼文彪医生

第一种是西药,第二种是中成药

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患者

好的,这两种都是非处方药吗?是否需要您开处方去买呢

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患者

另外,这些药能否和谷维素一起用呢? 家里正好有谷维素哈

冼文彪医生

谷维素可以不吃,作用不大,吃多会口干

冼文彪医生

来士普是处方药

冼文彪医生

买不到我这里网上可以直接开出快递给您

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患者

好的,那我想想选哪种哈,如果用来士普的话再跟您回复

冼文彪医生

好的,西药可能效果比较好

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患者

是的我也比较倾向于这个,稍后跟您联系哈

冼文彪医生

好的,这个问诊48小时有效

冼文彪医生

可以随时和我联系

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患者

医生,我考虑了下,还是打算先吃乌灵胶囊试试哈,方便一点。

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患者

另外您看我是否有必要再做一些检查,排除其他头晕的可能呢? 您看再检查些什么比较好一点

冼文彪医生

好的,先服药看看,也没有什么特别检查可以做

冼文彪医生

有空检查一个颈部血管彩超

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患者

好的,谢谢医生哈

冼文彪医生

不用谢

冼文彪医生

希望我的建议能够帮助到您,祝您早日康复,平安幸福,也欢迎您在评价里点击“满意”,评价后系统会自动赠送一张八折复诊券可作为复诊备用,我也会给您好评,您在平台咨询会更受欢迎。(有什么问题可以继续留言)

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患者

好的

冼文彪医生

💝

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患者

医生,药我买到了,请问用量是按说明上的一日三次,每次三粒?还是需要改变一下。 另外大概吃多久算是一个疗程呢?

冼文彪医生

每天3次,每次2片

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患者

好的

冼文彪医生

先试试这个药的效果

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患者

对了医生,还得麻烦下您,您看我之前这个化验 甘油三酯和促甲状腺激素这两项高,是否要吃点药呢? 我自己查了查说这个甘油三酯高还挺严重的

冼文彪医生

这个不算太高,都不用吃药,饮食控制下

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患者

哦哦好的

冼文彪医生

好的,多加强锻炼

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冼文彪 神经内科 主治医师
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