血尿是怎么回事
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患者
男性，33岁，2018年4月份开始血尿，蛋白尿，期间泌尿外科检查没问题，怀疑肾方面，多次复查，镜下血尿几十到几百，尿蛋白+-或者1+，肌酐90-100左右，有高尿酸遗传史，痛风，现在也在吃非布司他，碳酸氢钠，百令片，医生说控制饮食，感觉他一点吃油炸或者辣的就血尿指标高点，蛋白1+，想问是不是真的跟饮食有关，这个算严重吗？是否是肾病，什么原因引起的呢（男，34岁）
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朱伯成医生
你好，请稍等，系统打开报告有点慢。
朱伯成医生
你好，如果反复血尿，蛋白尿，排除肾结石等，可以诊断肾炎。
朱伯成医生
目前肌酐100左右，属于轻度肾功能不全。
患者
那是什么原因引起呢
患者
这么年轻
患者
该怎么办呢
朱伯成医生
肾炎大都和自身免疫系统有关
患者
就是天生的吗？
朱伯成医生
目前血压怎么样？
患者
年轻人肾炎是吗
患者
血压正常
患者
血糖正常
朱伯成医生
不是天生的。
患者
那自身免疫啥意思
朱伯成医生
建议肾内科专科治疗，可以考虑服用ARB类药物，如氯沙坦钾或者缬沙坦等，降蛋白尿。
患者
我想知道他引起的原因？还有除了药物治疗，平时注意什么
患者
才33岁不会尿毒症吧？我好怕
朱伯成医生
引起的原因是自身免疫系统相关。
朱伯成医生
平时尽量不要吃辛辣的
朱伯成医生
尽量避免感冒
患者
自身免疫啥意思就是体制问题吗
患者
体质
朱伯成医生
是的，可以这么说。
朱伯成医生
有问题请留言，我先离开一下，晚点我一一回复。🍀
患者
是慢性咽炎会引起肾炎吗
患者
是不是要一辈子吃药复查？断不了根的吗
朱伯成医生
只能说慢性咽炎和肾炎可能相关，而不是引起肾炎的原因。个别小孩子会因为急性咽炎（扁桃体炎）引起急性肾炎。
朱伯成医生
下步治疗主要是控制蛋白尿，定期复查尿常规，尿蛋白定量，尿红细胞形态。
朱伯成医生
服药一般1-2年以上。
患者
年轻人肾炎多吗？我以为我老公是饮食吃多吃辣和熬夜引起的肾炎？这么说不是这些原因引起的肾炎喽
朱伯成医生
根据尿蛋白定量，必要时（一般24小时尿蛋白定量1g或者以上）肾脏穿刺活检，明确病理诊断，指导治疗。
朱伯成医生
辛辣，熬夜肯定伤身。
朱伯成医生
年轻人肾炎很多。
患者
现在碳酸氢钠 百令片 非布司他在吃 可以吗
朱伯成医生
可以吃。
患者
吃个一两年吗？年轻人的肾炎都是自身免疫引起吗？不是生活饮食作息方面引起的吗？
患者
不想肾穿可以吗？应该是IGA肾病医生说的
朱伯成医生
是的，一般至少1-2年
朱伯成医生
糖尿病，高血压也可以引起，原因很多，国内大都是自身免疫系统问题引起
患者
我就定期复查尿常规和肌酐可以吗
朱伯成医生
生活饮食关系不大
朱伯成医生
肾穿是建议
患者
没有高血压没有糖尿病，说到底是体质的问题，也就是基因的问题
朱伯成医生
IgA肾病可能性很大。
朱伯成医生
是的
患者
怪他爸妈
朱伯成医生
这没办法的。😊
患者
平时也不运动 比较胖，这个病能运动吗？
患者
他爸高尿酸，他奶奶糖尿病
朱伯成医生
可以运动。
患者
朱主任，反正我老公的情况就是定时复查尿常规，坚持吃药一到两年，饮食调整，睡眠规律，能不能痊愈啊？
患者
适合轻运动吗？哪些运动适合呢？人有点胖
朱伯成医生
痊愈有点困难，控制病情不进展
朱伯成医生
一般的慢跑就比较好
患者
百令片可以吗？还要吃你说的降蛋白的药？他蛋白+-或者+
患者
他以前没有的，突然去年出现大量的肉眼血尿，才去查的
朱伯成医生
百灵片只是辅助
朱伯成医生
总体来讲，血尿对肾脏没什么影响，主要是控制蛋白尿
患者
那就一定要吃你说的药喽，那保护肾脏的药需要吃吗？一般多久复查尿常规
患者
其实肾疾病不用验没关系吧？里面的尿微量蛋白蛮高有意义吗
朱伯成医生
尿微量白蛋白意义不大，主要看尿微量白蛋白肌酐比
朱伯成医生
建议吃沙坦结尾的药。
患者
那个肌酐比也超了，我这个到底算严不严重
患者
这么晚了不打扰你了 明天再咨询你 谢谢主任 辛苦你了
患者
中药可以吃吗
朱伯成医生
目前全轻度病变。
朱伯成医生
医院开的正规的中药方子可以尝试。
朱伯成医生
目前属于轻度病变。
朱伯成医生
晚安！
患者
那多久需要复查尿常规？就查尿常规吗
朱伯成医生
尿常规和尿微量白蛋白肌酐比。
患者
肌酐比多少算轻度 多少算加重
朱伯成医生
＞300mg/g肌酐算是重的。
患者
我现在是0.2
朱伯成医生
＞0.3
患者
轻度 中度 重度分别多少
患者
范围
患者
血沉不正常是血尿引起的吗
朱伯成医生
血沉和血尿没有关系。
朱伯成医生
＜0.03，0.03-0.3，＞0.3
朱伯成医生
常见的如感冒，咽喉炎等会引起血沉升高。
患者
他有咽喉炎
患者
不吸烟的人怎么会有咽喉炎
朱伯成医生
咽喉炎和吸烟没有明显相关的
朱伯成医生
体质问题
患者
说白了就是天生的，要治疗吗
朱伯成医生
不需要的。其实胖的多，多运动锻炼，增强体质，很多问题都可以改善。
患者
肾炎又不敢剧烈运动 又怕累了会加重
患者
补品能吃吗
朱伯成医生
不能吃补品的。
患者
西洋参都不能吃吗？鸡蛋酒啊
患者
那累了怎么办
患者
平时如果要减肥适合做什么运动
朱伯成医生
补品不能吃。慢跑比较合适。
患者
补品为什么不能吃
朱伯成医生
有肾病不能吃补品，容易加重肾病。
患者
铁皮石斛也不能吃吗
患者
糯米酒可以吗
朱伯成医生
如果真的很想吃补品，可以用百令胶囊，冬虫夏草的提取物。
朱伯成医生
酒偶尔少量。
患者
百令片不是在吃吗？这是补品？
朱伯成医生
这个就够了，它也有些补品的作用，不用考虑其他的。
患者
如果他蛋白一直控制在+-到+之间 也没什么关系吧
朱伯成医生
是的，能控制这样就很好了。
患者
那血尿有时候多起来不用处理吧 ？主要处理蛋白尿吧
朱伯成医生
是的，血尿问题不大。
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