慢性乙肝怎么治疗好?

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执业资质已审核通过
罗磊 感染科 主治医师
南昌大学第二附属医院
好评 5.0
接诊量 5.3千
同行认可 100
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南昌市
问题描述慢性乙肝治疗过程中的咨询(男,38岁)罗医生你好罗医生你好,今天我复查报告发你一下
分析及建议: 今天当班,下午事情比较多,相信好医院的结果吧,相信那个医院的结果,表面抗原有波动,很正常,多检查几次,中大医院的结果是正规的,关注核心指标就好了,不要什么都去刨根问底,确定了肝硬化,治疗也是那样的,其实是没有必要的,早期肝硬化也可以打干扰素的,从我的个人角度来说,其实没有必要,仅仅是为了评估一下,治疗方案没有区别,随时都可以打,很简单,既然那边那么死板,换个医院就好,弄的只有他们能打干扰素一样,既然逃不了,就别纠结了。
咨询时间: 2022-03-09
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患者

慢性乙肝治疗过程中的咨询(男,38岁)
罗医生你好
罗医生你好,今天我复查报告发你一下
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罗磊医生

抱歉,今天当班,下午事情比较多

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患者

表面抗原1月10日检查报告,和今天的检查报告对比怎么升了那么多,那个时候吃了一个月阻断药去做的检查,现在是吃了两个月韦立得做的检查

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患者

你帮我看一下

罗磊医生

好,稍等一下

罗磊医生

嗯,表面抗原结果确实升高了

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患者

表面抗原为什么会升高

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患者

难道韦立得没有用

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患者

肝功能正常了

罗磊医生

同一个医院检测的吗?

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不是

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患者

同一个医院检查11月19日,表面抗原是2000多

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患者

中大医院

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那个800多,是江宁医院

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中大医院是东南大学附属医院

罗磊医生

相信好医院的结果吧

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江宁医院是南京医科大学附属医院

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都是三甲

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中大医院要好点

罗磊医生

嗯,那就相信那个医院的结果

罗磊医生

表面抗原有波动,很正常

罗磊医生

多检查几次

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患者

但是波动怎么这么大

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从800多波动到3800

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患者

他的后面的单位一样吗

罗磊医生

挺正常的

罗磊医生

中大医院的结果是正规的

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甲胎蛋白上次住院是28,现在降到7了

罗磊医生

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上次是不是由于肝功能不正常,肝功能损伤厉害

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导致的甲胎蛋白升高

罗磊医生

关注核心指标就好了,不要什么都去刨根问底

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患者

我得知道我后面治疗方法,你有建议

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患者

什么建议,我何时做肝穿刺

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患者

进行干扰素联合呢

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那个dna结果11号出来

罗磊医生

做肝穿是为了什么?

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患者

打干扰素

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患者

看看肝的状态

罗磊医生

有什么联系吗?

罗磊医生

不需要的

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我上次跟你说过,上次住院影像检查说我有早期肝硬化可能

罗磊医生

嗯,确定了肝硬化,治疗也是那样的

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所以医院要评估肝的状态,只有穿刺

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患者

看看我能不能打干扰素呢

罗磊医生

。。。。。。

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患者

看看肝的状态

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患者

我也晕

罗磊医生

两码事

罗磊医生

其实是没有必要的

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指南上写的清楚,对于代偿期肝硬化都是可以干扰素

罗磊医生

早期肝硬化也可以打干扰素的

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患者

是的呀

罗磊医生

看您的意愿了

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患者

他们要评估肝的具体状态

罗磊医生

从我的个人角度来说,其实没有必要

罗磊医生

那就去做吧

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患者

做的更加精密吧

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那跟打的计量有没有关系呢

罗磊医生

没有

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患者

是不是每个人计量都是一样的

罗磊医生

仅仅是为了评估一下,治疗方案没有区别

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我觉得也是

罗磊医生

嗯,我去洗漱了

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患者

上次影像报告你看过的吧

罗磊医生

嗯,看过了

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患者

今天本来要做ct的,我想准备做穿刺就没做

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患者

这些医院怎么这样,仅仅为了评估就让病人多费事费心

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患者

那我何时打干扰素何时

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患者

我现在是吃了一个月阻断药,和两个月的韦立得

罗磊医生

随时都可以打

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患者

那个阻断药里面的恩曲他滨替诺福韦是不是韦立得更好,一下把那个表面抗原从2000打到800

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患者

现在吃了两个月的韦立得,表面抗原又上去了

罗磊医生

不搭架的事情

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患者

都是自己身体的因素

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患者

我想尽快打干扰素

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进行免疫调节

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患者

穿刺就是评估一下肝到底有没有硬化或者相应的等级和程度对吧,反映肝脏状态的检查之中的金标准对吧

罗磊医生

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患者

如果这边医生一定要我做肝穿评估,再打干扰素,我也只能去做了

罗磊医生

很简单,既然那边那么死板,换个医院就好😛

罗磊医生

弄的只有他们能打干扰素一样

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患者

我问了那个南京二院的医生,他的意思也是需要做了看一下

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患者

换一家医院都是什么都重新检查一下

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患者

现在社会不知道咋了

罗磊医生

嗯,早点休息吧

罗磊医生

既然逃不了,就别纠结了

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患者

好的,打扰你了,有不清楚的我再请教你

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患者

早点休息,谢谢你,具体我再跟他们沟通看看呗

罗磊医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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