有点盆腔炎和宫颈炎这两天白带有点血该怎么办呢

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沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

好评 5.0

接诊量 1.9万

同行认可 100

百强医院

科室全国第8

可开处方

从业22年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：医生你好，前阶段在老家我在医院检查是有点盆腔炎和宫颈炎，然后医生开了邦尔洁凝胶用了十天，不知道是不是因为我爱吃辣椒的原因，用完了十天没啥效果，反而以前白带没血，这两天白带有点血，该怎么办呢？（女，33）

分析及建议：白带异常吗，目前停药多久，月经什么时候来的，盆腔炎没那么快，出血跟同房，上药有关系吗，盆腔炎建议你做以下检查;1、尿早早孕检查除外妊娠;2、妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，3、同时查白带常规检查，4、留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。5、如果有发热等情况，必要时查血常规和C-反应蛋白;6、妇科B超，看看子宫附件有无肿物等，吃点云南白药胶囊，止血，盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14天。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2022-02-22

患者

医生你好，前阶段在老家我在医院检查是有点盆腔炎和宫颈炎，然后医生开了邦尔洁凝胶用了十天，不知道是不是因为我爱吃辣椒的原因，用完了十天没啥效果，反而以前白带没血，这两天白带有点血，该怎么办呢？（女，33）
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沈晓燕医生

患者

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患者

医生给我检查的时候说我下面碰就出血，感觉有时痒有时有点疼的感觉外阴

患者

白带有点血

患者

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患者

当时是小腹和腰疼

沈晓燕医生

你好外阴有没有痛、痒之类的感觉？白带异常吗

患者

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沈晓燕医生

目前停药多久

沈晓燕医生

月经什么时候来的

沈晓燕医生

你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗

沈晓燕医生

怎么避孕的？

沈晓燕医生

盆腔炎没那么快

沈晓燕医生

出血跟同房，上药有关系吗

患者

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患者

吃的英花片年后好像就没怎么吃了，同房就一次，平常月经月底或者月初来，上个月28号来的，塞的凝胶才停药两天

患者

同房就刚同房我就觉得不舒服

患者

就没继续了

患者

避孕套避孕

患者

有痛经，月经前十天有时候痛经好几天

患者

来月经后量多的那两天也会痛经

患者

上药前是医生检查说我碰会出血，治疗前从来我自己没看到有血

沈晓燕医生

患者

宫颈炎是用的凝胶

患者

老家医生就说我是宫颈炎呀

患者

还有盆腔炎，还说药我想吃就吃，不想吃就不吃，我都搞晕了，说盆腔炎多运动就行

沈晓燕医生

患者

我被她说的糊涂了

沈晓燕医生

患者

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患者

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患者

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沈晓燕医生

盆腔炎建议你做以下检查；1、尿早早孕检查除外妊娠；2、妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，3、同时查白带常规检查，4、留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。5、如果有发热等情况，必要时查血常规和C-反应蛋白；6、妇科B超，看看子宫附件有无肿物等。明确诊断

沈晓燕医生

吃点云南白药胶囊，止血

患者

当时做血常规和B超都没问题

患者

现在苏州疫情严重也没办法做其他检查

患者

当时就是没做白带检查，TCT，HPV，血常规和B超都检查过，开始就是小腹很疼去检查的，外阴瘙痒偶尔有点疼，但是之前从来白带没带血过，不知道是不是塞凝胶塞的

患者

就只有白带没查过

患者

还会有尿频的症状，炎症肯定是有的

沈晓燕医生

患者

尿没查呢

沈晓燕医生

慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减少慢性盆腔痛后遗症的发生.

沈晓燕医生

盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦

患者

盆腔炎也会白带有血是吗？那我是盆腔炎不是宫颈炎？

沈晓燕医生

患者

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沈晓燕医生

患者

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沈晓燕医生

妇科查体看下哪里在出血

沈晓燕医生

按我前面说的继续治疗，盆腔炎没那么快好

患者

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沈晓燕医生

妇科查体在看下哪里在出血，宫颈是什么情况

沈晓燕医生

原因好几种

患者

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沈晓燕医生

我语音解释了哦

沈晓燕医生

那月经这不正常

患者

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沈晓燕医生

超声结果发过来

患者

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沈晓燕医生

必要时查下内分泌

沈晓燕医生

多少天来一次

患者

最近每个月提前两三天，之前也有推迟两三天的情况

沈晓燕医生

经期超过7天有点长

沈晓燕医生

如果你啥也不能查'就去药店买个早早孕试纸，没怀孕，就吃云南白药胶囊止血

沈晓燕医生

疼痛不厉害就口服妇科千金片

沈晓燕医生

其他的情况需要完善检查明确，盆腔炎是有的

沈晓燕医生

内分泌失调会异常出血

沈晓燕医生

宫颈炎一般不会无缘无故出血

沈晓燕医生

除非同房接触性出血

患者

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患者

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患者

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患者

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沈晓燕医生

月经影响的原因很多，过度减肥控制体重，过度运动，甲状腺功能异常，内分泌紊乱，子宫内膜问题等都可以引起。所以建议你查一下性激素六项(建议在月经期第2-4天查）判断卵巢储备功能，有无其他内分泌问题，查个妇科B超看看子宫内膜，子宫附件有问题吗？甲状腺功能看看，有时候甲状腺功能也会影响月经，情绪，症状，监测排卵知道有无排卵，也是帮助诊断