被铁划伤脚脖处，破伤风咨询（男，8岁）
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患者
被铁划伤脚脖处，破伤风咨询（男，8岁）
徐鲁彬医生
您好，请问受伤多久了？
徐鲁彬医生
伤口深吗 方便照个照片发给我看下吗
患者
孩子上午在学校，暖气底下托暖气的铁钩子，划一下
徐鲁彬医生
孩子周岁是几岁
患者
2015年10月孩子，应当不满10周岁
徐鲁彬医生
方便我看下孩子受伤的位置吗
徐鲁彬医生
正常孩子在出生之后会打百百破这个疫苗。这个疫苗呢？现有的资料应该是能免疫6岁以内孩子的外伤引起的破伤风。接近10岁就够呛了。如果外伤伤口比较小，内部比较深，这种伤口应该去打破伤风，尤其是在伤后24小时之内尽早打。如果伤口比较大或者是比较表浅，你处理的也比较好，当时受伤之后及时的进行了清创消毒，这种情况不打应该问题不大，要看伤口的情况。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
孩子说好像没出血
徐鲁彬医生
看着伤口外观有点发红了，确定没出血吗？
患者
说不明白，孩子说没出，我感觉前头好像出血了，只是不多
徐鲁彬医生
照片很清晰嗯伤口也不是很深像这种伤口就比较纠结如果当时及时的处理我觉得还可以不打应该也行。
徐鲁彬医生
对我看照片有一段皮肤破损的比较深了，应该当时有少量的出血，但是这个出血出了他应该附着在皮肤上回家你没有发现有血痂吗
患者
上午没处理伤口，刚放学我才处理
徐鲁彬医生
安全起见的话去打一只吧。打破伤风人免疫球蛋白。这个比较贵嗯200来块钱但是呢这个打一针就行。不用做试敏，如果打别的就要打破伤风抗毒素，这个必须要做试敏试敏阳性的还得打破伤风人免疫球蛋白。
患者
有轻微不点点结痂
徐鲁彬医生
那当时就应该是出血了。
患者
我想打破伤风免疫球蛋白
徐鲁彬医生
皮肤的防御能力是很强的，如果单纯的划伤，像你那个伤口的后半段应该就不需要打因为表皮的预防能力是足够的。但是如果出血的话，破伤风那种梭形杆菌就可以通过血液进入身体。
患者
这个不做试敏，是不是没啥副作用
徐鲁彬医生
嗯，去打这个行。没有什么太多的副作用，我们通过临床实验来看的话，很少有患者因为打这个而不舒服的。因为破伤风过敏的患者只能最终选择用这个了。
徐鲁彬医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个破伤风免疫球蛋白，在一年半前打过，当时手被小刀划伤
徐鲁彬医生
这个药品的安全系数是比较高的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在22年，扎过一针白破疫苗DT
徐鲁彬医生
一年半应该是过免疫期了。
徐鲁彬医生
稍等啊，我查一下资料。
患者
这个白破疫苗DT是不是也管破伤风，这个能维护多久
患者
好
徐鲁彬医生
我查到的资料呢，都是在第1针白百破打后有说3~5年的。但是有很多资料有很多医生都说能维持到10岁。具体这个补打的百白破疫苗能维持多久的免疫作用？这个我没查到。结合相关的资料和咱们受伤的伤口来看如果不出现化脓感染的情况我觉得可以不打。如果想了解这个百百破补打的疫苗，最好到你打疫苗的社区进行一下咨询。
患者
不是百白破疫苗，是白破疫苗，在孩子8岁时，扎过一针
患者
在社区扎的
徐鲁彬医生
我再看一下啊。
徐鲁彬医生
这个疫苗就是白喉和白百破联合疫苗。
徐鲁彬医生
他针对白喉和白百破都有预防的作用。
徐鲁彬医生
现在来看打完疫苗6岁内免疫是没有问题。超过这个年龄一般都要查身体内抗体的含量还有多少。你这刚补打完疫苗，我觉得应该可以得到免疫。处理好伤口，别感染就可以了。
患者
2022年，前年补的这个这个白破疫苗，应当有免疫
患者
白破疫苗，也包括破伤风
徐鲁彬医生
嗯，对。但是我要跟你说个事儿所有的疫苗它免疫不是100%的。就算你打完疫苗了，依然有可能会被感染破伤风这个没有100%，就算你带孩子现在再去打破伤风免疫球蛋白，它依然不是100%预防的。
徐鲁彬医生
对白喉和白百破联合疫苗。
患者
哦
患者
家人都不让我去打，说没事 😊
徐鲁彬医生
方便的话你可以关注我一下以后再有类似的问题可以随时来找我咨询一下都行。
徐鲁彬医生
不用去打破伤风，没有问题啊。
患者
谢谢您
患者
那就不打了
患者
已经关注
患者
那不打了
徐鲁彬医生
行，那就先这样好吧，我就去忙别的事儿了。
患者
谢谢
徐鲁彬医生
别客气
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