上周六开始腹泻水泻一天5.6次吧咋办

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黄安娜 消化内科 主治医师
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问题描述:上周六开始腹泻水泻,一天5.6次吧,肚子不疼且不发烧。刚开始吃蒙脱石散和盐酸小劈碱没有用,到昨天早上开始大便变实,停了蒙脱石,吃了米雅,今天早上还是正常的,中午吃了西葫芦和芹菜下午又水泻2次(男,28岁)
分析及建议: 大便比较稀烂,说是可能病毒感染性的是吗答:这个可能性比较大,从你的临床表现看,考虑急性肠胃炎后的肠道功能紊乱,开始考虑是病毒感染引起的可能性比较大,也不能排除合并细菌感染,现在遗留了肠道功能紊乱,这是肠道常见病毒的检查,不一定会有阳性,即使是阳性,也是对症治疗,自限性的,除了你现有的药物,我想给你增加一个药物,不是胃肠炎了,就是二甲双胍的胃肠道反应,没有其他不舒服的话,拉就拉吧,也不用吃蒙脱石散,一般是病毒感染会有这样的表现,但是,也可能只是碰巧,不要紧的,而且,病毒感染自限性的,也不吃抗病毒药物,今天前两次大便成型,跟你昨天的蒙脱石散有一定关系,今天先不要吃了再观察看一下,你可以吃马来酸曲美布汀米雅。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2022-04-20
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上周六开始腹泻水泻,一天5.6次吧,肚子不疼且不发烧。刚开始吃蒙脱石散和盐酸小劈碱没有用,到昨天早上开始大便变实,停了蒙脱石,吃了米雅,今天早上还是正常的,中午吃了西葫芦和芹菜下午又水泻2次(男,28岁)

黄安娜医生

你好,请问你蒙脱石散怎么服用的,吃了多大量?用多少水送服?是否空腹服用?

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刚开始吃了2包

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患者

时候一天三次每次一包

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昨天早上吃过一次之后就停了

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基本上就一口水

黄安娜医生

用多少水来服药?是否空腹服药?

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患者

能咽下去就可以了

黄安娜医生

是否空腹?

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是的,之前没吃东西

黄安娜医生

是完全水样便?

黄安娜医生

大便是糊糊样的?还是蛋花样的?还是水样的?

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能发照片吗?之前拍过一张

黄安娜医生

发我看看

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黄安娜医生

大便比较稀烂

黄安娜医生

系统提示你是在上海?是否有检测核酸?

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这个没问题,天天做核酸抗原

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都是好的

黄安娜医生

上周六吃过什么食物?

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昨天去医院检查了下,不好意思,刚才好也在开线上会议,病历本一时也找不到

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都是家里自己烧的

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鸡蛋,青菜啥的

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基本都是蔬菜

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黄安娜医生

马来酸曲美布汀吃了吗?

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没吃,就吃了米雅,别的都没吃,蒙脱石刚吃了一包

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说是可能病毒感染性的是吗

黄安娜医生

除了腹泻,胃有没有不舒服?

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没有

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不疼

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除了偶而会叫几下

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咕噜咕噜的声音

黄安娜医生

说是可能病毒感染性的是吗 答:这个可能性比较大

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也查了病毒,但是报告很慢,要4个工作日

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黄安娜医生

从你的临床表现看,考虑急性肠胃炎后的肠道功能紊乱,开始考虑是病毒感染引起的可能性比较大,也不能排除合并细菌感染,现在遗留了肠道功能紊乱

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这个查出来有啥用吗

黄安娜医生

这是肠道常见病毒的检查,不一定会有阳性,即使是阳性,也是对症治疗,自限性的

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如果一定有什么特别的话,之前去华山医院看病,因为肥胖代谢综合征,医生要求半年减肥15%以上,因为胰岛素抵抗,配了二甲双胍,吃了之后开始拉肚子的,也不知道有没有什么关系。不也不太敢乱吃太多的药,所以目前除了蒙脱石也只吃了米雅。别的都没碰

黄安娜医生

我给你些建议,能买到药吗?除了你现有的药物,我想给你增加一个药物

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药可以买得到

黄安娜医生

二甲双胍是会有胃肠道反应的,有些人会拉肚子的,你什么时候开始吃二甲双胍的?

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就是上周六

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中午吃的下午开始的,这个时间点比较近,别的我就想不起来什么特别的了

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患者

还有就是医生建议一开始主食就不要吃了,所以最近米饭也都没碰,全是吃的蔬菜和一点荤菜啥的

黄安娜医生

那就不是胃肠炎了,就是二甲双胍的胃肠道反应,没有其他不舒服的话,拉就拉吧,也不用吃蒙脱石散

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但是这血香,白细胞低,淋巴高的是啥情况😂

黄安娜医生

一般是病毒感染会有这样的表现,但是,也可能只是碰巧,不要紧的

黄安娜医生

而且,病毒感染自限性的,也不吃抗病毒药物

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好的,主要这次时间感觉有点长,我自己也吃不准

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那要是药物反应的话会恢复吗?

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患者

吃一段时间会适应?

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目前这个还要吃啥药吗

黄安娜医生

方便听语音吗?

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方便的

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医生

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还在不医生

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患者

在不😭

黄安娜医生

不好意思,刚刚抢救病人去了

黄安娜医生

黄安娜医生

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患者

没事没事,谢谢医生,辛苦了

黄安娜医生

黄安娜医生

黄安娜医生

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好的,明白了,谢谢医生

黄安娜医生

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患者

好的👌谢谢

黄安娜医生

不客气的,希望我的分析建议可以给到你帮助,如果你还有什么问题,还可以随时问我的,我会详细为你分析的。

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医生意思就是马来酸和米雅吃这两个药吗

黄安娜医生

对的

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我今天是早上中午两次都正常的、成型的,刚刚又不行了,又是水泻杨的了,和之前一样

黄安娜医生

昨天吃蒙脱石散了对吗?

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昨天一整天就吃了一包

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今天没吃

黄安娜医生

今天前两次大便成型,跟你昨天的蒙脱石散有一定关系

黄安娜医生

今天先不要吃了再观察看一下,你可以吃马来酸曲美布汀和米雅

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这一般要多久才能恢复正常吗😂

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好的

黄安娜医生

有些人只要一直吃二甲双胍就可以一直拉

黄安娜医生

但是次数不多,问题也不大

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那会恢复吗?还是一直会有这个副作用

黄安娜医生

有些人一直用就会一直大便不好

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这,要停掉一下先吗?医生当时是说可以辅助下,也没说一定要吃

黄安娜医生

可以停一下

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患者

好的

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那我先停下不吃了

黄安娜医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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