六十岁老人发烧盗间质性肺炎怎么治疗

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 6.3千
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百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:你好,打扰您了,我今年六十岁,2016年9月发烧盗汗,经哈医大确诊间质性肺炎,后分别经哈医大、沈阳医大住院检查,确诊为费纤维化,2018年3月开始服用印度产的吡非尼酮,三年来效果很好,纤维化明显得到了控制,也基本没有胸闷气短现象。只是最近一年来踩棉花的感觉非常明显,走路特别需要集中精力,我知道这是药物的正常反映,想请教您,我的共济失调应该采取点什么办法呢?(男,60岁)
分析及建议: 不能这么对号入座。这个药物说明书有很多副作用,但不一定吃了一定发生。共济失调要去医院做体格检查才能确定。共济失调有很多种类型。踩棉花感的属于深感觉性共济失调。如果深感觉性共济失调的特点是我刚问的:灯光暗的环境下会走路变差。有时腿部麻木是末梢神经炎。您身体除了肺部情况以外,算是比较健康。那可能不属于共济失调。共济失调相当于平衡失调。可能和腿部的神经有些关系。您的情况可能和腿部的神经有些关系。无力是指抬不起腿,比如穿裤子或穿鞋子抬不起腿。跟乏力,耐力差是另外的概念。那是不耐受疲劳,不属于无力。那下肢的大神经没有问题。有些药物长期服用会有末梢神经炎的。可以吃些修复末梢神经的药物。弥可保,每天3次,每次1片。
咨询时间: 2020-06-12
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患者

你好,打扰您了,我今年六十岁,2016年9月发烧盗汗,经哈医大确诊间质性肺炎,后分别经哈医大、沈阳医大住院检查,确诊为费纤维化,2018年3月开始服用印度产的吡非尼酮,三年来效果很好,纤维化明显得到了控制,也基本没有胸闷气短现象。只是最近一年来踩棉花的感觉非常明显,走路特别需要集中精力,我知道这是药物的正常反映,想请教您,我的共济失调应该采取点什么办法呢?(男,60岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

请问夜间灯光暗的时候有没较白天光亮时走路会差些?

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患者

这个倒没有

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患者

我比较喜欢散步,不知道散步对这个共济失调有好处,还是应该少走点

冼文彪医生

以前有哪个医院确诊了共济失调吗?

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患者

这个药物的说明书就是这么说的

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患者

没有看医生

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患者

吡非尼酮,就是这个药

冼文彪医生

不能这么对号入座

冼文彪医生

这个药物说明书有很多副作用,但不一定吃了一定发生

冼文彪医生

共济失调要去医院做体格检查才能确定

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患者

其实,我身体本来挺好的,得了肺纤维化,我就特别注意

冼文彪医生

共济失调有很多种类型

冼文彪医生

踩棉花感的属于深感觉性共济失调

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患者

哈尔滨这边疫情关系,看病还挺复杂

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患者

您说

冼文彪医生

如果深感觉性共济失调的特点是我刚问的:灯光暗的环境下会走路变差

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患者

我没有

冼文彪医生

那不太符合这种特征

冼文彪医生

有时腿部麻木是末梢神经炎

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患者

就是有点脚发软,深一脚浅一脚的感觉

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不是麻木

冼文彪医生

请问有没三高(高血压,高血脂,高血糖)?

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患者

没有

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患者

血压还有点低,70~100,有时更低点

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患者

不过没什么感觉

冼文彪医生

您身体除了肺部情况以外,算是比较健康

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患者

是的

冼文彪医生

共济失调类似喝醉酒样东倒西歪的,有没类似的情况?

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患者

没有

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患者

就是有点脚发软,深一脚浅一脚的感觉

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患者

严重的话,就会腿发软

冼文彪医生

那可能不属于共济失调

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患者

冼文彪医生

共济失调相当于平衡失调

冼文彪医生

可能和腿部的神经有些关系

冼文彪医生

您的情况可能和腿部的神经有些关系

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患者

这个可能的方向?

冼文彪医生

下肢有没无力的症状?

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患者

会有的

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患者

2016年以前,我每天走步20公里以上,走了差不多有三年

冼文彪医生

无力是指抬不起腿,比如穿裤子或穿鞋子抬不起腿

冼文彪医生

跟乏力,耐力差是另外的概念

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患者

没有,只是腿发软

冼文彪医生

有没抬不起腿,比如穿裤子或穿鞋子抬不起腿?

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患者

没有

冼文彪医生

那是不耐受疲劳,不属于无力

冼文彪医生

那下肢的大神经没有问题

冼文彪医生

属于末梢神经

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患者

这可能是怎么引起的?

冼文彪医生

有些药物长期服用会有末梢神经炎的

冼文彪医生

现在还在服药吗?

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患者

非常有这个可能

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患者

是啊

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患者

医生要求终身服药

冼文彪医生

可以吃些修复末梢神经的药物

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患者

那太好了

冼文彪医生

弥可保,每天3次,每次1片

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患者

平时注意一些什么呢?

冼文彪医生

就算是共济失调,吃这个药也是有效的

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患者

嗯,太感谢了

冼文彪医生

平时多吃蔬菜水果,保证维生素B和C的摄入,有抗氧化作用

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患者

嗯,嗯

冼文彪医生

弥可保是修复神经髓鞘的重要组织

冼文彪医生

这个药没什么副作用

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患者

运动呢?做一点好,少一点好?

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患者

冼文彪医生

另外,请问睡眠好吗?有没心烦焦虑情况?

冼文彪医生

适当运动,劳逸结合

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患者

很少,睡眠还可以

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患者

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患者

就吃这一种就可以,不用别的?

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患者

这药有疗效更好的吗?比如进口的

冼文彪医生

弥可保是进口的

冼文彪医生

国产的叫甲钴胺分散片

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患者

我买进口的好了

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患者

普通药店就有?

冼文彪医生

需要排除的是焦虑症,也会有麻木和乏力高,如果没有焦虑疑病症就问题不大

冼文彪医生

大的连锁药店都有,买不到这里可以快递

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患者

好的,明白了

冼文彪医生

好的

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患者

医生工作很忙,谢谢您今天宝贵的意见,太好了

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患者

您忙吧,以后有需要我再联系您

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患者

敬礼

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患者

再问一句,焦虑症为什么会对末梢神经炎影响很大呢

冼文彪医生

可能跟您没关系,从医学角度分析,这是一种疑病表现。焦虑会有躯体不适,会表现为麻木无力,会与生活的事件(服药,感冒等)产生自以为有关的联想关联

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患者

嗯,我注意一下

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患者

真挚的谢谢您

冼文彪医生

因为您刚提出共济失调这个非常专业性医学术语,是一种极强的自我关联现象,所以我们医生要对此分析,如果没事就问题不大

冼文彪医生

不用谢

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患者

我也是药物说明书开始,查百度,自己推理下来了,荒谬至极

冼文彪医生

网上有些信息没经过审核,不一定正确

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患者

明白了

冼文彪医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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