髌骨横断骨折固定手术为什么要在小腿位置打一个钢钉呢

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吕欣 关节科 副主任医师
赤峰市医院
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问题描述:髌骨横断骨折固定手术(女,22岁)医生您好,想咨询下我这个手术做的怎么样?为什么要在小腿位置打一个钢钉呢?
分析及建议: 把你术前髌骨骨折的片子发过来,我看一看,髌骨下极的一个骨折,每个手术医生的想法可能不一样,或者是术中遇到什么情况了。你具体需要咨询一下你的主刀医生。如果没有特殊的情况,我们一般医院是不需要打这个螺钉和钛缆的,只固定髌骨就可以了,我们医院一般限制不用打钉子,用外用的支具就可以了,有可能,但是具体你需要问问你的手术医生,这是胸部的CT片子,不是膝关节核磁,从这个片子的清晰度来看,关节内的韧带和半月板没什么问题,这张报告单怎么写的15岁,从片子上看,这根本就不是15岁患者的片子,现在这张核磁看着半月板和韧带没有问题,只是软骨有局限性的损伤
咨询时间: 2022-03-30
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患者

髌骨横断骨折固定手术(女,22岁)
医生您好,想咨询下我这个手术做的怎么样?为什么要在小腿位置打一个钢钉呢?
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吕欣医生

你就是髌骨骨折吗?比这个髌腱韧带有没有损伤?

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患者

医生说韧带有一点损伤 没多大问题 手术主要是做了髌骨的固定

吕欣医生

把你术前髌骨骨折的片子发过来,我看一看

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患者

好的稍等

吕欣医生

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患者

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吕欣医生

髌骨下极的一个骨折

吕欣医生

每个手术医生的想法可能不一样,或者是术中遇到什么情况了。为什么在小腿骨上打个螺钉?你具体需要咨询一下你的主刀医生。

吕欣医生

如果没有特殊的情况,我们一般医院是不需要打这个螺钉和钛缆的

吕欣医生

只固定髌骨就可以了

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患者

他说好像是为了限制一个月以内屈膝超过90度,现在我术后40天了 角度已经到90度了,就是屈膝的时候小腿钢钉这个位置会疼,感觉就是钢钉拽的骨头疼

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患者

医生说这个限制带是比较常用的固定方式,我自己搜到的资料基本没人用这个方法固定,所以才想咨询下

吕欣医生

我们医院一般限制不用打钉子,用外用的支具就可以了

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患者

我这个有没有可能是因为韧带有损伤,所以采用这个固定呢

吕欣医生

有可能,但是具体你需要问问你的手术医生

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患者

你们医院有用过这种方法吗

吕欣医生

没有

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患者

医生这个帮我看一下吗

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患者

这是手术前膝盖做的磁共振

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患者

韧带和半月板啥的有问题吗

吕欣医生

这是胸部的CT片子,不是膝关节核磁

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患者

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患者

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患者

不好意思发错了,您看下这个

吕欣医生

从这个片子的清晰度来看,关节内的韧带和半月板没什么问题

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患者

我七年前摔伤过一次,那时候检查是半月板2度损伤,当时医生说半月板就像碎了的杯子不能再恢复了,现在是已经完全恢复了吗?

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患者

这是当时的报告 片子没有了

吕欣医生

这张报告单怎么写的15岁啊,从片子上看,这根本就不是15岁患者的片子

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患者

报告是7年前的 发给您的片子是现在的22岁的😭

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患者

以前报告是半月板2度损伤,半月板是可以自愈的吗,因为现在的片子显示半月板没问题了

吕欣医生

现在这张核磁看着半月板和韧带没有问题,只是软骨有局限性的损伤

吕欣医生

半月板只要没有撕裂,,损伤是不需要特殊处理的

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患者

以前医生还说过一个问题,就是髌骨韧带没有弹性了,说需要做重建手术,当时我没选择手术,现在片子有这个问题吗

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患者

平时膝盖会有打软的情况 但不是经常

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患者

这个跟什么有关呢

吕欣医生

你现在的核磁片子上看髌腱没有问题,只是在髌骨下级那个位置有骨折

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患者

除了骨折其他没什么问题是吗

吕欣医生

还有就是关节内的有局限性的软骨损伤,可能与你15岁的时候外伤有关系吧!

吕欣医生

其他都没有什么问题

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患者

软骨损伤是什么意思呢 为什么跟15岁有关系呀

吕欣医生

你给我发的核磁报告单上不是说15岁的时候有外伤吗?你这个软骨损伤就是这个时候引起来的

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患者

这个是不能自愈的吗?

吕欣医生

软骨损伤是不能自愈的

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患者

那平时会有什么影响吗

吕欣医生

如果软骨损伤严重,可能会出现关节炎的症状,例如走路时或者是剧烈运动的时候会出现关节的疼痛

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患者

我的严重吗?我之前下蹲起来的时候会咔咔响,是跟这个软骨损伤有关系吗

吕欣医生

你的软骨损伤不是特别严重,还可以吧,以后多注意些,不要做重体力劳动,不要做剧烈运动

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患者

以后长期都不可以剧烈运动吗,我还年轻我还想跑步跳绳等等😭😭😭

吕欣医生

从事剧烈运动会加重软骨损伤进程的,会早期形成关节炎

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患者

自从第一次摔伤到现在七年了我都没有跑过步了,整条腿包括屁股肌肉萎缩特别严重,整个人坐着看上去肩膀都能看出一高一低了,这个问题可以手术解决吗,我还想跑步😭如果不能剧烈运动感觉我就是个老年人了😭😭😭

吕欣医生

关节软骨的损伤是不可修复的,只能说你通过后期的人为保养,注意减少关节软骨的再次损伤,减慢关节炎的进程。

吕欣医生

如果后期有关节炎的症状,可以吃些氨糖类的药物

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患者

好的谢谢医生,最后一次回复了,我这种情况产生关节炎的几率大吗,如果关节炎的话要长期吃药吗?感谢医生的回答

吕欣医生

这个核磁上看只是软骨的局限性损伤,所以说你以后要注意保养,少做重体力劳动,不能做剧烈运动,多休息,这个进展应该不会很快的,如果后期关节炎症状加重,可以口服氨糖类的药物对症治疗,如果说症状不缓解解的话,可能就得需要手术治疗了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吕欣 关节科 副主任医师
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