阴茎上长了个东西怎么回事
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患者
陈医生您好！我阴茎上长了个东西。（男，43岁）
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陈天柱医生
您好，是那个有点破皮的红红的部位吗？
患者
11月20日早上阴茎上有痒，痒的时摸到一个小痘有点痛后来轻轻一挤就破了，挤出一点脓血，挤出脓血就不痛了。
患者
是的？是病毒感染吗？
患者
陈医生在吗？
陈天柱医生
您好，久等了，不好意思。
陈天柱医生
从你描述的情况以及目前的皮疹来看是个毛囊皮脂腺的炎症，同细菌感染有关
陈天柱医生
不是病毒感染，通常是葡萄球菌一类的引起的
患者
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患者
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患者
可以确诊吗？
陈天柱医生
可以肯定的，就是一个毛囊炎
患者
今天去医院一个医生说不考虑毛囊炎。可能是病毒感染。
陈天柱医生
不考虑是病毒感染，是个毛囊炎，毛囊炎的炎症丘疹，化脓，疼痛特征都很典型
患者
11月5号化验了疱疹病毒，梅毒，HlV都是阴
陈天柱医生
你之前什么时候有过高危性接触的呢？
患者
三个月前去唱歌时中指摸了一下陪唱女外阴，然后洗了手会传染性病毒感染吗？
陈天柱医生
那就排除这些感染了
陈天柱医生
手部只是摸一下一般是不会感染性病的
患者
百度上说的可以间接传染吗？
陈天柱医生
很少，而且你检测已经排除了
患者
如果是疱疹病毒感染，多久可排除？
陈天柱医生
两周内没症状基本就可以排除了
患者
检测的时候没有这个症状，而且不是说疱疹病毒抗体检测只是一个依据吗。不能肯定。
陈天柱医生
你临床表现和检测现在都没有问题，不用考虑
患者
像这个毛囊炎与疱疹会出现误诊的情况吗？
陈天柱医生
那个病都会存在误诊，临床和实验室都不符合的前提下就没必要再去怎么鉴别了
患者
我看网上好多都是介与毛囊炎与疱疹之间，每个医生的临床判断又不一样。
陈天柱医生
医生的诊疗本身是需要经验值的，更不要说你自己百度看病了
患者
昨天和今天都去了医院。开始发照片问了两个市中心医院的医生他们说考虑毛囊炎的可能性大，后来去县二甲医院门诊说是毛囊炎，再之后我又到发照片问诊的市中心医院皮肤科主任面诊他说是毛囊炎。今天我又去市中心医院找了一个副主任医师看了一下她说不考虑毛囊炎，考虑病毒感染。所以今又抽血化验，她说化
患者
她说化验结果也不能确诊
陈天柱医生
生殖器疱疹的感染诊断，第一，要有接触史，第二接触的部位发病，第三，潜伏期一般在接触后一周内，第四临床表现为多个聚集的水疱，很快破溃成糜烂面，第五会有一定的反复发作特征，第六你可以结合实验室检查来参考
患者
哪我这个算有接触史吗？我这有溃烂吗？
陈天柱医生
接触的局部，哪里接触哪里发病，你自己对照
患者
只是手从库头伸进去摸到阴道的边缘，也就几秒钟
陈天柱医生
没什么问题的，不要有太大的心理负担
患者
关键这病不好判断。另外医生也有不同的诊断。所很担心
陈天柱医生
诊断不难
患者
以您的诊断就是毛囊炎，不用考虑病毒感染的可能。还有过多久不再有其它变化，或多久好啦就彻底放心呢？
患者
您看这样的病多吗？后来有变成疱疹的病例吗？
陈天柱医生
诊断上面我都给你说的一清二楚了，我的意见你没有生殖器疱疹感染，放不放心那是你自己的内心感觉，属于疾病恐惧症，你担心有感染，而不是真有感染
患者
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患者
麻烦您帮我看看这是今抽血化验的结果，电子版抄下来的
陈天柱医生
结果呢，结果没有啊
患者
这个是电子发在我手机的。结果就是一99
患者
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患者
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患者
这怎么看？
陈天柱医生
这个-99有没有什么说明呢？我看不明白这个意思，连个说明都没有，按理是阴性，为什么搞这个
患者
要打印出来的纸版就会写明。这是今天晚上我在手机查的结果。
陈天柱医生
应该是阴性，这个结果最好打印纸质的出来，电子版医院没有做好维护
患者
是的，晚上去打了。打印报告机关机了。
患者
如果是阴性还需在化验吗？
陈天柱医生
不需要
患者
陈医生您好！今天到医拿了纸质的报告单都是阴性。后来在又挂了一个副主任医师看了一下她给的诊断是毛囊炎但是她长位置就要考虑疱疹的可能，她给的药是抗病毒的，重组人干扰素软膏，还有金银花什么的。我沒买。
患者
我好但心。我自己也觉得长的位置太奇怪了。我现真的很矛盾。
陈天柱医生
毛囊炎不是很常见么，那里都可以长，怎么长阴茎部位就奇怪了
患者
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患者
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陈天柱医生
我感觉你成了心理负担了，我判断不出有任何疑似生殖器疱疹的地方
患者
这是刚刚拍的。假如是的有这样的结痂吗？
患者
是的，心里负担好重，要不我也不会对您这么总问您。
陈天柱医生
一个毛囊炎，很典型的临床表现，还要怎么说呢
陈天柱医生
上面生殖器疱疹的表现，潜伏期都给你说过了，结合实验室参考也没有阳性依据，你要我怎么解释呢
患者
今天这个医生跟我说这长这地方就不的不考虑疱疹。但她的肋手说是毛囊炎，电脑上写的诊断也毛囊炎。给我开药的时候我前天找她们科室主任看过，她就说我是不是在考念她们。但她给我开抗病毒的药所以我心里很不安。这也是我们这里公立三甲医院，
患者
她和她助手说是毛囊炎。
陈天柱医生
你不要把别人的意见跟我不同拿来让我来解释，我怎么知道她为什么这么说呢
患者
是的，是我心里负担太重，今事情都做错了好多
陈天柱医生
这个年纪的人怎么会做事如此不稳重淡定的呢
陈天柱医生
你这完全是疑病恐惧的心理，是一种心理因素导致的，自己要调整心态
患者
好的，谢谢您不怨其烦的跟我讲。
陈天柱医生
没多大点事的，自己放松点吧
患者
就看百度上面说万一是这病永远治不愈，哪以后生活怎么过。而且在家还处处小心怕传染给家人。如不传染只是个人我没什么负担。
陈天柱医生
百度能看病吗？百度给你诊断吗？
陈天柱医生
你还不如找个街头算卦的，给你算上一卦，这个你也能信
患者
过几天如果好了。可以喝酒吗？我想干脆喝几次酒看看会有其它变化沒有。
陈天柱医生
😓
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