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患者
医生，你好，我外阴出现这样一个红色痘痘，上面有溃疡一样的，不痒有点痛，这是怎么回事（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
秦明珠医生
您好，发现多长时间了
患者
我之前去医院检查说了症状医生让我检查单纯性疱疹1型2型，血的检查1型2型lgg都是阳性，lgm都是阴性
患者
我现在是复发了吗
秦明珠医生
以前有过生殖器部位的疱疹是吧？
患者
就我也不知道是不是，去妇科检查医生说没有看到有水泡
秦明珠医生
这样的情况以前经常出现吗？
患者
然后就去皮肤科医生也没看，就让我查了血
患者
出现过一两次
秦明珠医生
每次都能见到有水泡吗？
患者
好像跟我给你发的图片差不多
秦明珠医生
你刚才描述是一个痘痘是吧，因为图片不太清楚。
患者
现在就是有一颗红色痘痘
患者
然后上面有点白色的像溃疡一样
秦明珠医生
目前还不能确定是疱疹，也有可能是炎症。
患者
疱疹一般会是怎样的
患者
因为我去查了血，那个医生说我就是生殖器疱疹，但是说是性病，因为我也没有不洁性生活，不知道为什么会这样
秦明珠医生
典型的是一窝水疱
患者
有只长一个的吗
患者
会是这种红色痘痘上长一个吗
秦明珠医生
这种情况有可能是局部的炎症，建议你可以用碘伏消消毒，局部外用百多邦软膏治疗，再观察看看。
患者
一窝水泡是那种一小片都是小水泡吗？
患者
我之前验血这个结果是不是就确诊了生殖器疱疹
秦明珠医生
最准确的不是验血，而是取局部的泡液作病毒的直接检测。
患者
那是可以这样理解吗，我还是有这个病毒，不然验血2型怎么会阳性呢
秦明珠医生
可能是以前感染过这个病毒。
秦明珠医生
IgG是既往感染的一种标志。
患者
就是我之前有过感染吗
秦明珠医生
是的，但是这种病毒不一定都是生殖器疱疹，口唇疱疹有时候也可以引起类似的化验的情况。
患者
口唇疱疹一般是1型阳性吗
患者
现在每天都很焦虑
秦明珠医生
一般来说是这样。
患者
那口唇疱疹2型也不会出现阳性吧
患者
不好意思医生我不太懂
秦明珠医生
如果二型疱疹病毒感染到口唇，也会出现口唇疱疹的表现。
患者
您刚刚说局部的炎症，上两次好像也是出现在这个位置
患者
所以那个医生就说我这个症状加上血检出来就是生殖器疱疹
秦明珠医生
目前没有办法说一定不是疱疹，因为有些疱疹确实不是很典型，像这种情况最准确的是在发病期间去疱液。做病毒直接检测
患者
一般三甲医院是都可以做吗
秦明珠医生
嗯，这要到具体的医院去咨询了。
秦明珠医生
一般来说做抗体的很多医院都可以，但做泡液的直接检测的，这就要看那个医院是不是开展这个项目了。
患者
好的，那我觉得应该就是这个疱疹了，感觉症状都是一样，而且如果没有，血检也不会出现阳性
患者
可能我的这个不是太典型
秦明珠医生
说的有些不是很典型的，从临床表现了就不太好确定了。
患者
临床表现？
患者
不好意思医生我没太懂
秦明珠医生
你拍的图片不就是临床表现吗？
患者
您的意思是说从我拍的图片就不太好确定
秦明珠医生
是的
患者
症状不像是典型的生殖器疱疹
秦明珠医生
是的
患者
您的意思还是我尽量找个医院去做个泡液的检测
患者
这样可以确定了
秦明珠医生
如果想确定这个东西到底是不是还是要检测一下。
患者
那我还需要在验血吗
秦明珠医生
验血的意义，我觉得没有泡液检查病毒的意义更好。
患者
好的，我明白了，谢谢你医生
秦明珠医生
嗯嗯好的不客气
患者
就是不知道我这个问题会隐私吗？别人可以看到吗
秦明珠医生
你好，平台是保密的，而且你没有姓名没有头像，没有你的任何身份标志的问题，我也不知你是谁。
患者
好的，谢谢医生
秦明珠医生
不客气
患者
医生你好，我想再问你一个问题
秦明珠医生
请讲
患者
我这个生殖器疱疹如果以前就有了，但是一直没有症状，因为我确实也不知道是什么时候得的这个病，我中途生了两个孩子，这对孩子有影响吗
秦明珠医生
这个对孩子没有什么影响。你感觉到孩子有什么不好了吗？
患者
孩子血液里会跟我一样lgg都是阳性吗
患者
孩子都很正常
秦明珠医生
孩子没有感染应该不会igg阳性的。
患者
怀孕生了两个孩子我也是什么症状都没有，就是今年才有的症状，有些医生说也有可能以前就有了这个病，只是隐性的，现在才出现症状，这样的话孩子不会跟随我的血液也是阳性吗
秦明珠医生
如果孩子没有被感染，仅仅是阳性的，抗体有可能会通过胎盘使孩子的血液是阳性的，但这种阳性一般来说会在出生之后半年内自动转阴，这就是为什么很多孩子半年之后就容易生病这样一个道理，因为半年之后妈妈的一些抗体就没有了。
患者
如果孩子感染了是不是出生就会有症状，或者会不会像我一样隐性感染，一直没有症状
秦明珠医生
一般来说不会通过胎盘感染的，但是如果在你有症状的时候出生，是有可能通过产道感染的，但感染也不一意味着一定会发病，但如果感染了有可能会造成血抗体是阳性的，因此如果实在担心的话，最准确的还是到医院抽血化验一下。
患者
好的，医生，谢谢你
秦明珠医生
嗯嗯好的不客气
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