肿瘤手术后左边胸腔和手臂持续性疼痛怎么回事

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 4.9
接诊量 963
同行认可 99
百强医院
科室全国第2
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:医生您好 我母亲7月肿瘤手术后,三天前开始吃奥西替尼,昨晚开始左边胸腔和手臂持续性疼痛,今天下午做了肺ct心电图,及一些血液化验,想问下可能是什么原因导致的疼痛?(女,60岁)对比了一下,d2聚体有升高,手术之前也不低
分析及建议: 一般来说,左下肺癌术后,术区疼痛是常见现象,也有可能牵涉至左臂。奥希替尼应该不会导致胸痛,我还从来没有遇到过。D-二聚体不算太高,这种水平在临床很常见,肺栓塞往往得20倍以上升高。虽然胸痛少见,手臂酸疼有可能是奥希替尼的反应,不排除与药物相互作用有关。如果疼痛比较严重甚至影响了正常生活,可以考虑口服镇痛药物。必要时考虑停用奥希替尼,局部物理治疗,如盐敷、红外线理疗、微波热疗等方法也可以尝试用于缓解疼痛。建议调整镇痛药剂量+局部物理治疗缓解症状。口服药物无法控制的症状,需要到医院就诊进行处理,嗯。
咨询时间: 2023-08-23
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医生您好 我母亲7月肿瘤手术后,三天前开始吃奥西替尼,昨晚开始左边胸腔和手臂持续性疼痛,今天下午做了肺ct,心电图,及一些血液化验,想问下可能是什么原因导致的疼痛?(女,60岁)
对比了一下,d2聚体有升高,手术之前也不低
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欧阳华强医生

您好!感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。

欧阳华强医生

您提供的这些化验指标结果尚可,无法解释现有症状。患者疼痛有何特点,有没有确切诱因?是否影响上臂活动?

欧阳华强医生

一般来说,左下肺癌术后,术区疼痛是常见现象,也有可能牵涉至左臂。

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患者

之前术后一个多月是偶发疼痛 从吃靶向药开始疼痛,这个药物的副作用很少有胸痛,和这个药物有关系吗

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患者

d二聚体升高 有没有肺栓塞的可能

欧阳华强医生

奥希替尼应该不会导致胸痛,我还从来没有遇到过。

欧阳华强医生

D-二聚体不算太高,这种水平在临床很常见,肺栓塞往往得 20 倍以上升高。

欧阳华强医生

请问患者上肢有明显肿胀吗?

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患者

上肢没有明显肿胀 手臂酸痛明显

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患者

需要进一步检查吗 除了吃止疼药 有什么药物或者方法能缓解疼痛吗

欧阳华强医生

虽然胸痛少见,手臂酸疼有可能是奥希替尼的反应

欧阳华强医生

既往临床试验中有少数病例也出现了类似症状

欧阳华强医生

患者肺癌分期为几期?

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患者

分期是三期a 我母亲平时血脂较高 这两天忘记了吃降血脂药 会不会有关系 她服用的是瑞舒伐他汀

欧阳华强医生

不排除与药物相互作用有关。如果疼痛比较严重甚至影响了正常生活,可以考虑口服镇痛药物。

欧阳华强医生

必要时考虑停用奥希替尼

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患者

疼痛比较严重 睡不着觉的疼 已经在吃镇痛药了 术后镇痛的那种

欧阳华强医生

局部物理治疗,如盐敷、红外线理疗、微波热疗等方法也可以尝试用于缓解疼痛。

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患者

吃镇痛药后 疼痛能够减轻 但是手臂还是很酸

欧阳华强医生

建议调整镇痛药剂量+局部物理治疗缓解症状。

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患者

好的医生 出现哪些情况我们需要去医院

欧阳华强医生

口服药物无法控制的症状,需要到医院就诊进行处理

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患者

就是止疼药没效果或者效果变差就要去医院是吧

欧阳华强医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
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