61岁老头肺腺癌多发骨转移怎么治疗

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柴华 肿瘤内科 主治医师
长春市中心医院
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长春市
问题描述:我爸61岁,肺腺癌多发骨转移,做了十次骨放疗,刚做了三次放疗第三天感觉好些,后几次感觉疼痛又加重了,不知道该怎么办了 (男,61岁)
分析及建议: 目前原发病灶没办法控制,肯定病情会进一步恶化,化疗,没有靶向药,就是化放疗,肺癌本来就很严重科,又联合这么多病,肯定呼吸困难,可以吸氧,可能是发现的晚,放疗需要一定的体位,目前不能维持,只能化疗,已经属于晚期,靶向治疗是最好的选择,但是目前没有靶向药可以吃,所以只能选择化疗,疼痛可以吃止疼药,放疗只是减轻,而且起效不一定像你想的那么快,有可能有差别,组织更准确一些。
咨询时间: 2019-07-16
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我爸61岁,肺腺癌多发骨转移,做了十次骨放疗,刚做了三次放疗第三天感觉好些,后几次感觉疼痛又加重了,不知道该怎么办了 (男,61岁)

柴华医生

你好,肺腺癌怎么治疗呢?

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患者

因为肺功能差,有肺气肿,肺大泡,慢阻肺,所以肺部没有放疗

柴华医生

化疗了吗

柴华医生

做基因检测了吗

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患者

没有

柴华医生

原发病灶没有控制是吗

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患者

做了血液基因检测,tp53突变

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患者

是的

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患者

医生说身体太差了,怕化疗受不了

柴华医生

有没有靶向药的基因突变

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患者

是的

柴华医生

目前原发病灶没办法控制,肯定病情会进一步恶化

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患者

今天明天打白蛋白

柴华医生

有没有靶向药的基因突变

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医生说后天试着化疗

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我爸61岁,肺腺癌多发骨转移,做了十次骨放疗,刚做了三次放疗第三天感觉好些,后几次感觉疼痛又加重了,不知道该怎么办了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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(男,61岁)

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医生说没有靶向药

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患者

tp53的靶向药还在临床试验

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患者

我爸好痛苦

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患者

医生,请问您有没有好的建议

柴华医生

化疗

柴华医生

没有靶向药,就是化放疗

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他的肺部病变这两天又加重了,现在放疗时胸闷呼吸不了

柴华医生

发现多久了

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患者

一个多月

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患者

肺气肿和肺大泡还有老慢支这些是早就有的

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患者

肺癌是近期才确诊的

柴华医生

肺癌本来就很严重科,又联合这么多病,肯定呼吸困难,可以吸氧

柴华医生

可能是发现的晚,放疗需要一定的体位,目前不能维持,只能化疗

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患者

放疗的时候用的是氧气袋吸氧,今天我爸说不管用

柴华医生

已经属于晚期,靶向治疗是最好的选择,但是目前没有靶向药可以吃,所以只能选择化疗

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患者

就担心我爸的身体受不了,这两天因为痛吃得也少了

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患者

医生说放疗能减轻痛,为什么我爸做了十次还是这么痛

柴华医生

疼痛可以吃止疼药

柴华医生

放疗只是减轻,而且起效不一定像你想的那么快

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患者

请问医生,之前做的是血液基因检测,需不需要再取组织做基因检测

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患者

用组织做基因检测会不会结果不一样

柴华医生

有可能有差别

柴华医生

组织更准确一些

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患者

我想做,又担心已经检查出tp53突变,如果组织检查再有别的突变,那这个tp53突变会不会影响预后,因为

柴华医生

不会

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患者

就是说tp53突变同时有别的突变,吃靶向药也会好转,是吗

柴华医生

是的

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患者

取组织就得穿刺

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患者

不做又不甘心

柴华医生

那要看能否顺利穿刺

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患者

您觉得像我这样的情况做好还是不做好

柴华医生

能做当然做好

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患者

好的,谢谢

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患者

请问医生,因为我爸肺上太差了,能不能用转移的骨头上穿刺做基因检测

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患者

之前说是腺癌是骨头上取的病理

柴华医生

不好意思,一直在忙,理论上可以做,但是我没有遇到过用骨做基因检测

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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