主任，老大支原体肺炎，不是特别厉害...
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患者
主任，孩子b超有个问题！（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
您好，小朋友自己有什么不舒服的症状？
沈杰医生
这个腹腔淋巴结b超没有什么意义
沈杰医生
淋巴结很小，大部分宝宝都有的
沈杰医生
没有意义不要在意
沈杰医生
淋巴结要2cm以上才有意义
沈杰医生
你们这个那么小属于正常的反应
沈杰医生
说明宝宝可能有胃肠道炎症引起腹痛消化不好所以淋巴结大一点目的是杀菌杀掉不好的病原体
沈杰医生
淋巴结是保护宝宝的
沈杰医生
关键是宝宝有可能有胃肠道炎症
患者
有，前天晚上倒是没有没有肚子痛，但是拉肚子了，晚上拉了三次了，而且控制不住，玩着玩着就拉了，给他穿上尿不湿，又拉了两三次，尿不湿都兜不住，立马就做了粪便常规，但是喝上了蒙脱石散昨天就不拉了
患者
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沈杰医生
那就是急性肠炎啊
沈杰医生
淋巴结大很正常根本不用去做
沈杰医生
按照肠炎继续治疗
沈杰医生
大便可能会反复拉的，
沈杰医生
吃药忌口
沈杰医生
大便化验提示病毒感染，现在肠炎流行季节
沈杰医生
忌口甜食奶制品
沈杰医生
吃蒙脱石散，益生菌，清淡饮食
患者
好的，谢谢主任
患者
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患者
主任，马蹄肾一年前就查出来了，但是，两个肾不一张大没事吧？
沈杰医生
天生的畸形没办法改变的
沈杰医生
定期复查肾功能尿常规。每年体检
患者
好的
患者
两个肾不一样大没事吧？
沈杰医生
没事，只要肾功能正常，血压正常，尿常规正常。就好了
沈杰医生
平时加强体检
沈杰医生
正常人左右肾也是有一点大小区别的。你们并没有多少区别，属于基本一样大小的
患者
好的，谢谢主任
沈杰医生
在正常波动范围里面的
患者
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患者
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患者
孩子今天复查，您看看，血沉降不下来
沈杰医生
血沉下降很慢的不需要复查
沈杰医生
这么一点点高不要紧的当它正常
患者
好的，谢谢主任
患者
血常规怎么样？
沈杰医生
正常
患者
孩子白细胞是不是低了点
沈杰医生
正常偏低，感染好了会上升好转的。刚刚病毒支原体感染过低是正常的现象
患者
哦，白细胞高或者是低都是有感染呀？
沈杰医生
对
沈杰医生
高是细菌
沈杰医生
正常或者低是病毒支原体
患者
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患者
主任您好
患者
医生给孩子诊断了个脓毒血症是啥？
沈杰医生
就是他们觉得你们有细菌感染
沈杰医生
不用理会，感染好了就好了
患者
嗯嗯，我一查百度，没吓死我
沈杰医生
嗯没事的
患者
主任，老大支原体肺炎，不是特别厉害，住院的时候一点不咳嗽，出院后，咳嗽了，不是很厉害，还需要吃药么？医生带回来的头孢吃着呢
沈杰医生
支原体肺炎不需要吃头孢，需要阿奇霉素，阿奇霉素用五天停四天是一个疗程。然后开始第二个疗程。一般肺炎需要三个疗程阿奇霉素。自己算一下日子，到了时间就吃上阿奇霉素或者厉害的话输液阿奇霉素。同时吃易坦静，做雾化
沈杰医生
现在突然咳嗽起来需要复查一下胸片看看肺炎变化，化验血常规看白细胞有没有异常变化再选择抗生素更合适。白细胞正常就继续扛支原体治疗。暂停阿奇霉素四天期间需要吃克拉霉素或红霉素继续巩固抗支原体治疗。
患者
在医院一直输液阿奇霉素
患者
回家吃红霉素行不？
患者
吃个四天，再换阿奇霉素
患者
红霉素吃着呢
患者
雾化怎么个用量
沈杰医生
可以的吃红霉素，
沈杰医生
布地奈德、爱全乐、特布他林，三个药加在一起雾化，一天两次，布地奈德一次一支，其他一次半支，再外加一点生理盐水2-3ml就可以了，
患者
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患者
主任，您看，这个规格的行么？
沈杰医生
可以的
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