舌苔比较厚白容易冒汗易发汗怎么回事

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:舌头早上跟晚上的时候舌苔比较厚白。中午的时候没那么严重,舌头感觉很厚,热,容易冒汗,大便不成形,牙龈也是白色,时间有两三个月了。容易疲劳,易发汗,在走路的时候或者是吃饭的时候,别人都很正常。自己弄得满头大汗,舌头早上起来跟晚上会比较白厚,中午一段时间会稍微好一点,已经吃了几个疗程中药了。没什么明显效果。(男,43岁)
分析及建议: 之前的中药主要是去湿热为主的,甘露消毒丹加减的,舌苔主要是黄腻,舌苔确实是湿热的问题,中医认为湿性黏滞,缠绵难愈,祛湿确实需要比较长的时间,再就是需要保持良好生活习惯,需要继续吃,腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。继续找之前的医生开药也可以,找其他医生开药也可以,我先问问你的情况,看看方子有没有必要调整一下,目前主要的问题确实湿热,兼有脾肾亏虚,肝气郁滞,有些脾肾气虚,不过湿热更重,去湿热还是主要的,可以适当加一些健脾,疏肝的药,舌苔黄腻厚,主要是湿热,脾虚,肾虚,肝气郁滞,就容易生生湿,湿阻容易化热,如果需要,我可以给你开个方子,可以看看我的这篇文章。
咨询时间: 2021-08-08
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患者

舌头早上跟晚上的时候舌苔比较厚白。中午的时候没那么严重,舌头感觉很厚,热,容易冒汗,大便不成形,牙龈也是白色,时间有两三个月了。容易疲劳,易发汗,在走路的时候或者是吃饭的时候,别人都很正常。自己弄得满头大汗,舌头早上起来跟晚上会比较白厚,中午一段时间会稍微好一点,已经吃了几个疗程中药了。没什么明显效果。(男,43岁)
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段超医生

这种情况有多长时间了?

段超医生

之前的中药主要是去湿热为主的,甘露消毒丹加减的

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患者

那我这个舌头发白是什么原因?

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患者

3四个月了。

段超医生

舌苔主要是黄腻,舌苔确实是湿热的问题

段超医生

平时油腻辛辣食物吃的多吗,运动多吗,工作劳累吗,抽烟喝酒吗,熬夜吗,工作压力大吗,性生活频繁吗,xx多吗

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患者

那应该怎么办怎么治疗?我吃了三个疗程的中药了,就是三个礼拜的中药没什么明显改变。整天就是舌头有点热,大便松散。

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患者

xx好几年没有了。

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患者

运动不多,有抽烟。没什么喝酒。压力一般。

段超医生

中医认为湿性黏滞,缠绵难愈,祛湿确实需要比较长的时间,再就是需要保持良好生活习惯

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患者

那个中药还需不需要再吃?

段超医生

需要继续吃

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患者

你是说继续去找以前看的那个中医开药。

段超医生

腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。平时容易上火吗。

段超医生

继续找之前的医生开药也可以,找其他医生开药也可以

段超医生

我先问问你的情况,看看方子有没有必要调整一下

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患者

有腰酸腿软的症状。怕热。容易上火。容易生气。人容易疲劳。随便动一下就会浑身是汗,包括头顶都是汗。

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患者

稍微吃点温性的东西就会感觉上火。

段超医生

除了怕热,容易生气,舌头热,还有其他上火的表现吗

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患者

稍微有点口臭。不是很重。

段超医生

除了口臭,口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种

段超医生

有尿频尿急尿痛尿不尽,小腹胀痛吗?小便颜色清亮还是较深或混浊

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患者

比如在弯着腰洗菜的时候又会容易酸。站着就不会。

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患者

有尿频尿急尿痛尿不尽,小腹憋尿久的话会有点胀痛不是很经常,偶尔?小便颜色有时清亮,上火的时候较深或混浊

段超医生

目前主要的问题确实湿热,兼有脾肾亏虚,肝气郁滞

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患者

上火的时候。小便的时候会有点轻微的刺痛。洗澡的时候用沐浴露龟头的时候尿道会有点辣

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患者

气虚吗

段超医生

有些脾肾气虚

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患者

那应该怎么治疗?

段超医生

不过湿热更重

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患者

先治哪一种?

段超医生

去湿热还是主要的,可以适当加一些健脾,疏肝的药

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患者

这些症状都会引起舌苔发白吗?

段超医生

舌苔黄腻厚主要是湿热

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患者

去湿热还是以前的那个中药吗?

段超医生

脾虚,肾虚,肝气郁滞,就容易生生湿,湿阻容易化热

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患者

健脾疏肝。应该吃些什么药?

段超医生

如果需要我可以给你开个方子

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患者

好的,那谢谢你了。

段超医生

可以看看我的这篇文章

段超医生

以前还得过其他疾病吗,除了上面说的问题之外,有没有什么药物食物过敏?

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患者

没有食物过敏。

段超医生

平时有定期体检吗

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患者

就是胃有点不好。前年刚做过。其他都还好。有三高吧?

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患者

我把体检单发给你好吗?

段超医生

可以

段超医生

胃痛、胃胀、反酸、烧心、打嗝消化不良有吗?

段超医生

胃镜做过了吗

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患者

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反酸,烧心。偶尔会放屁。

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患者

十几年前有查过有前列腺炎。

段超医生

慢性胃炎,慢性结肠炎,前列腺炎,和湿热,脾肾亏虚,肝气郁滞这些体质也有关系

段超医生

自己煎中药方便吗

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患者

现在有的时候,小便的时候刚开始是有点浑浊偏乳白。或者小便玩的时候最后一点也是浑浊。

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患者

可以的自己蒸。我一般都是医院代蒸,或者是吃那个颗粒的。

段超医生

好的,稍等,把方子发给你

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患者

如果要做运动的话,做哪些运动会对我这些症状比较好。

段超医生

散步,慢跑,太极,体操,羽毛球,乒乓球都可以

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患者

不能跑太快吗?是不是不能做太激烈的运动。

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患者

尿不尽,冬天的时候夜尿要起来好几次。

段超医生

一方面剧烈运动对体力要求很高,长期不运动,加上平时体质不太好,承受不了。另外有氧运动,保持30分钟以上微微出汗祛湿,增强体质效果才好

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患者

游泳可以吗?

段超医生

游泳祛湿效果不好

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患者

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患者

因为腰有点不舒服,所以去拍了CT。能不能做跑步运动?

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患者

还有我平时。都会流很多汗。

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患者

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患者

医生帮忙片子也看一看。

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患者

帮我总结一下,开个方子。

段超医生

如果从保护腰椎来说,泳游比跑步好

段超医生

从祛湿来说,慢跑比游泳好

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患者

病太多了,真不知道怎么运动。你能给个建议吗?

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患者

还有早泄。

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患者

上面你提到的xx没结婚之前有

段超医生

腰椎间盘突出可以做小飞燕锻炼,这个网上可以搜到锻炼方法。可以配合泳游

段超医生

睡硬板床

段超医生

腰部少负重,不要久坐久站

段超医生

注意保暖

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患者

除了小飞燕和游泳。那你刚才上面提到的那些运动能不能做?

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患者

我这种的算阳虚还是阴虚?

段超医生

腰椎间盘突出,慢跑、羽毛球、乒乓球不是最适合的,偶尔做一下可以,但需要注意运动的幅度,以防伤到腰椎或加重腰椎负担

段超医生

气虚,湿热

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患者

医生帮我开个方子。

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患者

症状太多了,都不知道吃哪种药。

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝三次,建议先服用一周(一周共服用7副药),然后来复诊,咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法: 所有中药煎煮前先泡半个小时(用泡中药的水直接煎煮),大火煎开后用小火煎半个小时;把第一次煎好的药物用容器装起来,加水按上述方法再煎一次,把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝,每次喝前热一下(煎两次是为了充分利用药材,所以第二次是重新加水煎)。 以上是煤气炉煎药的时间,如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。(电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右)。

段超医生

滑石纱布包着煎

段超医生

以上中药可以去医院或药店买药自己煎(点开处方之前的药物显示的剂量是7副药的总剂量,点开处方之后显示的药物剂量是1副药的剂量),煎的方法上面已经详细描述了,也可以通过平台买免煎中药颗粒直接冲服,免煎中药颗粒比煎的中药贵一些,不过更方便,每次用150毫升温开水冲服就行,每天两包,早晚各一次,平台会把一周的药分成14包装好。

段超医生

吃中药期间最好避孕(可以性生活,注意避孕即可),最好停药三个月之后再备孕比较稳妥,药物本身对生育没有影响,吃中药期间避孕只是为了稳妥起见,因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究,仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。

段超医生

平时饮食清淡、富含营养为主,饮食有规律,少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物,保证充足睡眠,保持心情舒畅,适当运动,戒烟酒。控制性生活和xx频率。

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患者

能不能开颗粒的?颗粒的效果是不是要差点?

段超医生

颗粒得也是这个方子

段超医生

颗粒得方子和煎的中药方子是一样的

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患者

好的,谢谢。直接在平台上面买颗粒的。

段超医生

可以,平台买的是颗粒

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患者

谢谢,等药吃完了,下个礼拜再请你复诊

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患者

你开的这个方子主要是治什么的?

段超医生

去湿热为主,兼以健脾补肾,疏肝解郁

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患者

气虚的是等湿热好了再治吗?

段超医生

健脾的药,很多有补气的作用

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
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