先兆流产轻微腹痛酸胀白带褐色怎么回事
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患者
先兆流产，轻微腹痛酸胀，白带褐色（女，27岁）
黄娟医生
现在怀孕多长时间了？末次月经是什么时候来的？
黄娟医生
有出血的症状吗
黄娟医生
孕期轻微腰酸腹胀是正常情况。
患者
末次月经6月1日但是排卵晚，现在差不多14➕1，上午五，可能便秘用力了！蹲的时间比较久！上完厕所一小时出了一些鲜血，后面一周正常，周日出去走了一下，然后周一到今天为止白带全是褐色的，肚子也疼
患者
偶尔还会有刺痛感
黄娟医生
偶尔的刺痛感也属于正常情况。 目前的情况就是鉴别一下出血的原因。
黄娟医生
你的NT超声发过来看看
患者
好的
患者
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患者
就是不知道什么原因出血
患者
这是出血那天急诊的B超
患者
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黄娟医生
早孕期少量出血很常见，多数不需要担心。常见原因有 第一 常见。受精卵着床过程中或者着床后，细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内细胞，间质和血管。溶解血管使囊胚细胞从母体血液中获得生长发育必需的营养成分。这个过程可能会有些少量出血，不影响胎儿 第二 黄体功能不足导致的不规则少量出血，比较少见，但是我们国内通常会一看到出血就口服或肌注黄体酮，不管孕酮是不是低。 第三 流产或先兆流产，50%以上的流产都是胎儿本身染色体问题，这种情况出现出血或孕酮低是结局而不是原因。保胎也不能扭转流产的结局。 第四 胎盘位置很低 第五 宫颈糜烂，宫颈肌瘤等 第六 宫外孕 排除了宫外孕的其它原因的少量出血不影响胎儿
黄娟医生
通过你两次超声来看，都没有提示胎盘位置是否正常
黄娟医生
之前有过宫颈糜烂，宫颈息肉吗？
黄娟医生
在孕前有没有做过妇科检查？
黄娟医生
明确出血原因的过程是一个不断排除其它原因的过程。 不过可以明确的是，你这种少量出血不会影响胎儿胎心。
患者
轻微宫颈糜烂，有炎症我发给您看下！孕前没有检查！年初第一次怀孕！没有胎心胎芽，这次也是意外怀孕，怀孕后百带就开始不正常了，黄色！豆腐渣，鼻涕状
患者
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患者
发错了
患者
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黄娟医生
这些出血原因当中，根据你目前情况主要考虑以下几种原因第一胎盘边缘小血管的破裂出血（不管胎盘位置是否低，如果位置低更容易出血） 第二 宫颈糜烂面少于渗血。是否有息肉等需要进一步检查。 但这两种情况孕期都不用处理。
黄娟医生
根据你的白带检查就是一般的霉菌性阴道炎合并细菌性阴道炎。
黄娟医生
不要紧的。不会影响胎儿。只是会自己不舒服而已。
黄娟医生
可以用硝呋太尔阴道片，每天晚上塞阴道一片，连续用六天。这个药是孕期安全用药，而且有广谱的抑菌作用。对于细菌性阴道炎，真菌性阴道炎，滴虫性阴道炎等都有作用
患者
嗯谢谢医生！我就比较胎停！好不容易才怀孕！结婚7.8年了……目前在吃地屈孕酮片和保胎灵胶囊
黄娟医生
你目前14周多了，可以不需要吃地屈孕酮片了。因为12周后胎盘就形成了，能分泌足够的孕酮。
黄娟医生
平素便秘或者活动后都可能诱发宫缩，导致一点点出血。这种情况很常见。
黄娟医生
其实孕6周后就会有孕期生理性宫缩，这种宫缩会导致轻微腹痛腹胀情况，偶尔刺痛，如果宫缩稍强甚至会少于出血。
黄娟医生
这种情况都不需要处理。
黄娟医生
如果是胎盘位置低，那么出血的可能概率会高一些。
患者
好的谢谢医生到时候去医院的时候我在让医生确认下
黄娟医生
嗯嗯。目前你不需要太紧张。保持心情放松。
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