肾功能不全血压也高怎么办?

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臧翠翠 心血管内科 副主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:我肾功能不全血压也高,之前吃替米沙坦,20mg,已经四天没吃了,血压一直平稳,今天早上突然升高,我今天吃了一粒40mg,刚刚测血压143/94,我用不用再吃半粒(男,39岁)
分析及建议: 我建议你替米沙坦20毫克一日一次口服,加络活喜5毫克一日一次口服,不要私自停药,停了过两三天保证会升高的,我看你的血压监测还可以,你今天应该是紧张了,你平静平静,躺一会,嗯心率都快了,一看就是紧张了,你不用害怕,目前血压也不是太高,不要害怕,如果血压持续升高就加络活喜,不升高你先休息一下以后还是按时服替米沙坦就可以,那躺一会平静平静就好了,紧张引起的,你休息一会,别害怕别紧张,一看你血压计上的心率就是紧张了,你肾功能也是轻度的改变,避免进食海鲜豆制品等加重肾脏负担的食物,我建议你去医院用水银柱血压计测一下,对,那你吃一片络活喜吧。
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咨询时间: 2023-12-28
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患者

我肾功能不全血压也高,之前吃替米沙坦,20mg,已经四天没吃了,血压一直平稳,今天早上突然升高,我今天吃了一粒40mg,刚刚测血压143/94,我用不用再吃半粒(男,39岁)
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臧翠翠医生

你好,你现在血压多少?

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患者

我刚刚又吃了20mg

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患者

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患者

您好

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患者

累计今天服用60mg

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患者

替米沙坦

臧翠翠医生

我建议你替米沙坦20毫克一日一次口服,加络活喜5毫克一日一次口服

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患者

我肾功能不全

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患者

络活喜可以吗

臧翠翠医生

可以

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患者

我之前已经四天没付药了

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患者

吃药

臧翠翠医生

不要私自停药

臧翠翠医生

停了过两三天保证会升高的

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患者

关键吃了血压就低

臧翠翠医生

我看你的血压监测还可以

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患者

以前停药三四天出点升高趋势服了药就降下来了,今天降不下来了

臧翠翠医生

你今天应该是紧张了

臧翠翠医生

你平静平静

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患者

正常早晚各测一次

臧翠翠医生

躺一会

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患者

好的,确实有些紧张

臧翠翠医生

嗯心率都快了,一看就是紧张了,你不用害怕,目前血压也不是太高

臧翠翠医生

你躺一会休息下了

臧翠翠医生

不要害怕

臧翠翠医生

如果血压持续升高就加络活喜,不升高你先休息一下以后还是按时服替米沙坦就可以

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患者

好的,我平静一下,一点来钟的时候吃了半粒替米沙坦,估计还没起作用呢

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患者

OK

臧翠翠医生

那躺一会平静平静就好了

臧翠翠医生

放心吧

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患者

好的

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患者

谢谢您

臧翠翠医生

不用客气

臧翠翠医生

🍀

臧翠翠医生

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患者

对了,大夫,我请教一下:往常我血压有升高趋势我就吃半粒就能降下来,为啥这次都吃了一粒半了还不见效呢?

臧翠翠医生

紧张引起的

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患者

哦哦,有可能啊,我早上测血压发现高了就有些紧张了,下午回家再测还是高

臧翠翠医生

你休息一会,别害怕别紧张

臧翠翠医生

一看你血压计上的心率就是紧张了

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患者

啊,这能看出来啊😓

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患者

啊,这能看出来啊

臧翠翠医生

嗯你休息休息放松一下心情

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患者

好的,我是担心影响肾脏所以才紧张。那我去干点儿别的,不过分关注血压了

臧翠翠医生

对,你肾功能也是轻度的改变,避免进食海鲜豆制品等加重肾脏负担的食物

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患者

好的,我知道了

臧翠翠医生

🍀

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患者

刚才眯了一会儿,起来测了一下:160/100

臧翠翠医生

我建议你去医院用水银柱血压计测一下

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患者

好的,我晚上去门口诊所看看

臧翠翠医生

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患者

170/100,水银

臧翠翠医生

那你吃一片络活喜吧

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患者

好的

臧翠翠医生

然后到医院查一下肾上腺肾动脉彩超高血压四项

臧翠翠医生

明确高血压原因

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患者

明白,谢谢

臧翠翠医生

不用客气

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臧翠翠 心血管内科 副主任医师
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