之前检查甲状腺两项抗体偏高咋办
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医生,你好,我之前检查甲状腺两项抗体偏高,其他T3,T4,照B超都正常!但现在怀孕了,是不是要再去检查下甲状腺啊?(女,34岁)
患者
现在找不到化验单了,好像是甲状腺球蛋白抗体和微粒抗体这两个抗体偏高
王明宇医生
TRAb 可通过胎盘屏障影响胎儿的甲状腺功能,从而引起如流产、早产、先兆子痫等不良后果。 Graves 病合并妊娠的患者,尽管经服用抗甲状腺药物甲状腺激素水平恢复正常或经过甲状腺切除术后转为甲减,若妊娠期间血清 TRAb 水平持续升高,尤其超过 3 倍以上时,也可能造成胎儿或新生儿甲亢。 美国甲状腺协会建议妊娠妇女于 24~28 周无论是否有甲状腺疾病或不良妊娠史都应检测血清 TRAb 水平,若 TRAb 水平高于正常上限 3 倍,建议密切监视胎儿变化。母亲 TR-Ab 阳性的新生儿要在出生后监测甲状腺功能及 TR-Ab 水平。
王明宇医生
TPO-Ab 阳性的孕妇发生流产、死胎、早产和胎儿发育异常等的风险增加。TPO-Ab 阳性孕妇产后甲状腺炎发生率高达约 50%,当 TSH>大于妊娠特异性的参考范围上限(通常是 4 mIU/L)时,推荐补充甲状腺素。当 TSH>2.5mIU/L,但是小于妊娠特异性的参考范围上限时,可考虑补充甲状腺素,将 TSH 控制在指南的建议范围(妊娠早期为 0.1~2.5 mIU/L,中期 0.2~3mIU/L,晚期 0.3~3 mIU/L);至少每 4 周内监测 1 次甲状腺功能。
患者
其他的都正常,九就那两项偏高
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