心律失常连发性早搏房颤

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林涌坚 心血管内科 主治医师
揭阳市人民医院
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问题描述心律失常,连发性早搏房颤(男,28岁)
分析及建议: 哦,这样的话就要治疗了,你比较年轻,所以有两种方法,一种是要选择药物,要长期服用抗心律失常药物,也因为要长期服药,所以有一些药物相关的副作用。 另外一种就是做微创手术,叫射频消融术,药物治疗早期效果总体还好,抗心律失常药物本身就有导致心律失常的作用。微创治疗就有手术相关的风险,比较复杂,发生率小,但个人也不一样,现在两种方案都可以选择,主要看病人的意愿,一个是影响心脏功能,另外,房颤还会引起栓塞事件,剧烈运动会加重心脏的负担,应该跟你心跳快心脏供血一过性供血不上有关系,房颤脉搏是比实际心跳慢的。
咨询时间: 2018-01-26
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患者

心律失常,连发性早搏,房颤(男,28岁)

林涌坚医生

您好,请问您这样的情况有多久了?是你本人吗?

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患者

两周了

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患者

是自己

林涌坚医生

早搏是房性早搏还是室性早搏?

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患者

这个我记不清了

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患者

好像都有

林涌坚医生

哦,做动态心电图查出来的吗?

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患者

是的

林涌坚医生

哦,有没有查一下甲状腺功能呢?

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患者

没问题

林涌坚医生

哦,家里人有没有类似的情况呢?

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患者

查血各项指标也没问题,家里没有类似病史

林涌坚医生

哦,房颤查出来是持续的还是阵发的呢?有症状吗?

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持续,心慌气短之类的感觉心脏这块很不舒服

林涌坚医生

哦,这样的话就要治疗了,你比较年轻,所以有两种方法,一种是要选择药物,要长期服用抗心律失常药物,也因为要长期服药,所以有一些药物相关的副作用。 另外一种就是做微创手术,叫射频消融术

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患者

1药物长期服用疗效怎么样?副作用是什么?2微创手术有风险吗,两种疗法各有什么利弊

林涌坚医生

药物治疗早期效果总体还好,抗心律失常药物本身就有导致心律失常的作用。微创治疗就有手术相关的风险,比较复杂,发生率小,但个人也不一样。

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患者

根据什么来确定药物治疗还是手术治疗

林涌坚医生

现在两种方案都可以选择,主要看病人的意愿

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患者

长期心律失常会有什么影响

林涌坚医生

一个是影响心脏功能,另外,房颤还会引起栓塞事件

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患者

我平常参加足球比赛,有影响吗,是不是不能参加剧烈运动了

林涌坚医生

剧烈运动会加重心脏的负担,要尽量避免。

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患者

我现在应该怎么办

林涌坚医生

要尽快治疗,具体方案也是要有你跟家里人跟医师共同商量决定,相互配合很重要

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患者

好的

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患者

长期吃药是多长

林涌坚医生

至少三个月,实际上要多长时间就要看病情的恢复情况,而且停药后都是有可能再次复发

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患者

迟到正常为止?平常应注意什么

林涌坚医生

正常后还要维持一段时间,结合症状及复查动态心电图再决定是否停药

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患者

有时还有阵痛是为什么

林涌坚医生

平时不要进食刺激性的食物,不要喝咖啡、浓茶、功能饮料,避免剧烈运动

林涌坚医生

阵痛厉害吗?跟心跳快有关系吗?

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患者

不厉害

林涌坚医生

应该跟你心跳快心脏供血一过性供血不上有关系

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患者

我脉搏49

林涌坚医生

哦,房颤的脉搏是比实际心跳慢的,而且跳得有快有慢,很不规律

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患者

我这个岁数是不是很少有这种情况

林涌坚医生

嗯,很少,偶尔也有,我也见过二十几岁的,但是老年人比较多

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患者

好的谢谢

林涌坚医生

不客气,尽快去处理。

林涌坚医生

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