刚才又出现了血尿这是这两个月第三次咋办
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患者
医生您好，我刚才又出现了血尿，这是这两个月第三次，我上周刚做了体检，b超说没有看到肾结石和尿道结石了，尿常规只是白细胞高了点，肾功是尿酸高了，请问这个怎么办？（男，33岁）
文静医生
您好，请把报告发给我看看
文静医生
最近工作比较忙哈，可能会延迟回答您
文静医生
文静医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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文静医生
患者
鲜红色
患者
其他没有任何异常
文静医生
尿常规结果呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是这两个月第三次
文静医生
文静医生
文静医生
患者
是鲜红色的，完全是血
患者
上个月因为痛风吃了中药和戴芬
文静医生
患者
就是很奇怪，我最近查了两次尿常规都正常，但是第一次查的有肾结石和尿道结石，但是第二次说没有了
文静医生
患者
我现在没有吃中药了，而且第一次出现血尿的时候没有吃中药
患者
今天是第三次出现血尿，都是肉眼可见的鲜红色
文静医生
平时水喝得多不？
文静医生
小便量怎么样？
患者
最近都喝的多阿，小便也没撒子异常的
文静医生
你当时有拍小便的片子没有呀
文静医生
照相
文静医生
发来看看
文静医生
还有大便颜色呢？
患者
我之前拍了，貌似删，我找找
文静医生
出现血尿后有没有及时做尿检
文静医生
现在还有血尿吗？
患者
第一次血尿的晚上就做了尿检
患者
没了，都是只有一次
患者
后面小便颜色就正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次拍的
文静医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你的尿检里面红细胞阴性，超生也是阴性，应该问题不大，不放心的话就去好一点的医院做一个血常规、尿常规这些哈
患者
我上周是在美年做的体检
文静医生
顺便把尿红细胞形态分析给做了
患者
我上次问有个医生说可能是前列腺出血？
文静医生
结石这块的话，可能是已经排泄出来了，建议还是要复查
文静医生
前列腺也有可能，但这种只有一次，且马上做尿检就阴性的可能性就小了
患者
我怀疑第一次说有结石可能不准确，是在个小医院检查的，可能希望我在那做结石手术
文静医生
泌尿系超生可以把前列腺一起看看
文静医生
结石如果小的话，一般保守治疗好哈
文静医生
你在成都哪个区
患者
高新区
患者
这两次超声都做了前列腺的
文静医生
哦…
患者
我去医院的话应该挂泌尿内科还是外科？
文静医生
建议多喝水嘛哈，定期复查，如果结果都还不错，就不要太紧张
文静医生
泌尿外科或者肾脏内科
患者
还有需要做其他撒子检查吗？比如膀胱镜之类的
文静医生
膀胱镜的问题可以先做了B超或者腹部CT 之类之后再决定做不做
文静医生
毕竟是有创的检查，先以保守处理为主
患者
那我现在体检的结果没必要做哇？
文静医生
尿常规、血常规、尿红细胞形态分析、泌尿系及腹部超生，必要时腹部CT
患者
那我做个ct吧，我来医院，这个医生说一般体检的b超可能检查不到问题
患者
而且这个医生说小结石不会像我这样出血这么厉害
文静医生
要得
患者
我打了一般的ct,没有发现撒子，医生喊我还要打增强型的，这个有没有必要阿？
文静医生
增强和普通CT的确是有差别的，如果你想测底放心的话可以打一个哈
患者
我都做了
患者
结果没有发现撒子异常
文静医生
结果怎么样？
文静医生
那就不用担心了
文静医生
检查都是正常的，就安心点哈！
文静医生
平时多喝水，注意休息
患者
但是不晓得出血原因阿
文静医生
从你的检查结果，不像出血
患者
但是确实是出血阿，我拍的有照片
患者
鲜红色的
患者
图片因隐私问题无法显示
文静医生
如果实在要找原因的话，建议您住院详细排查哈，如果有医保，还可以报销一部分
患者
ct打了没发现撒子是不是就不严重了？
文静医生
门诊检查保不了的哈，而且我们只知道您的病史，没有查体、也没有看到病人本人，不好判断
患者
什么保不了？
文静医生
医保门诊报不了
患者
这个我们都可以报销的
文静医生
必要时看看膀胱镜你愿不愿意做了哟
文静医生
但是增强CT都没有发现问题的话可能问题就不大哈，您定期复查
患者
这个是不是很痛？如果再出血可能就做吧？我就想问问ct打来没问题是不是就排除了严重问题了呢？
文静医生
尤其是发现血尿了，一定要及时留标本哈，以便检查
患者
怎么留呢？需要有容器吧？
文静医生
嗯哈
患者
这个貌似不大现实，不会随时带个瓶子的嘛
文静医生
你可以先到门诊开一个尿常规检查单，然后打了条码去领尿杯
患者
哦，也是哈，这个血尿搜集到了，医生可以分析出来原因哇？
文静医生
至少可以明确你是不是真的有血尿
文静医生
因为现在您的结果跟症状非常矛盾哈
患者
嗯，明白了，哎，折腾阿，谢谢你，看到你泸医毕业的，和我朋友校友
患者
确实出血了的，很奇怪
文静医生
不用谢哈
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