咳嗽了两三天了干咳晚上睡觉比较频繁咋办
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患者
咳嗽了两三天了干咳 白天 还好点 晚上睡觉比较频繁 昨天吃了一天头孢 今天吃了一天的罗红霉素 咳嗽药吃的百合固金口服液 也没怎么管用 该怎么办好呢（男，59岁）
张欢医生
你好，现在还有其他不舒服症状情况吗
患者
没有 我爸有老气管炎 咳嗽了有20多年了 每年一到这个季节就这样 吃点咳嗽药就管用 前年有一次吃咳嗽药不管用 后来输液输好的 这次又是 不过现在正是支原体流行的时候 不知道是以前的老气管炎犯了 还是支原体
患者
所以我赶紧让他吃上了罗红霉素
患者
吃了一天今天 也没啥效果
张欢医生
嗯嗯，平常有没有吸烟情况呢
患者
没有的
患者
做过主动脉夹层手术 从那以后戒烟酒了
张欢医生
哦哦，咳嗽有没有痰呢
患者
干咳
张欢医生
嗯嗯，你这种临床上很多考虑属于气道高反应情况引起的干咳情况
患者
我爸做过主动脉夹层手术以后 出现降主动脉扩张的情况 需要二次手术 因为风险太大 所以没做 后来扩张到6厘米以后 就没怎么变化了 结果前年那次剧烈咳嗽得有10天左右 那次复查又扩张到7厘米了 到现在2年了 一直没在复查
患者
这几天又剧烈的咳嗽3天了
患者
所以想着赶紧吃点药好了吧
患者
就是现在全是支原体 不知道是不是支原体感染啊医生？
患者
吃点啥药好呢
张欢医生
目前这样的情况吃点复方甲氧那明和西替利嗪药物配合治疗
张欢医生
一般吃个3天会明显好转的
张欢医生
如果没有明显好转的话，来医院完善一下血常规和支原体抽血检查
患者
医生 如果是支原体感染 是不是会发烧？
张欢医生
支原体感染或有发烧情况
患者
那单纯的咳嗽 支原体感染的几率大吗
张欢医生
百分之30把
患者
西替利嗪换成氯雷他定也行吧？
张欢医生
嗯嗯，是的
患者
医生 阿斯美是平喘药物吗 我爸不喘 就是单纯的干咳 也吃这个是吗
患者
他今天吃了罗红霉素和百合固金口服液 氯雷他定得明天再吃吧？
患者
医生 我爸这个属于过敏性咳嗽吗
张欢医生
很多属于过敏性咳嗽情况的
张欢医生
氯雷他定今天晚上吃可以的哈
患者
医生 阿斯美是平喘药物吗 我爸不喘 就是单纯的干咳 也吃这个是吗
张欢医生
也吃这个效果很好的
患者
好的医生 我再问下我家孩子5岁 周六晚上开始发烧 咳嗽 自己在家用药 周一晚上咳嗽变深 去医院拍片轻度肺炎 开始输阿奇 输了2天阿奇以后 孩子不再发烧了 咳嗽也好转很多 但是从前天开始 总是气喘吁吁的 昨天医生听诊 说孩子喘呢 然后输液给开了什么甲泼的激素 今天我没让医生开 我就给他做雾化 能好吗这个喘？
患者
他现在睡着了 呼吸次数28到30下 平时正常的时候都是20到22左右
患者
他以前咳嗽偶尔也爱这样喘 但是都是比较轻微
张欢医生
这个喘情况可以好转的哈
张欢医生
做雾化是最好的
张欢医生
小孩子情况可以完善一下检查排除一下哮喘情况
患者
第一天的时候 医生听诊 说孩子喘 让一天做三次雾化 但是没有一天做了三次的 因为每天在医院输液就半天 所以每天都是上午一次 晚上一次
患者
做什么检查医生？
张欢医生
完善一下血常规CRP肺通气功能检查
患者
好的医生 那我明天去医院输液的时候 问一下那个医生 让他开一下检查 肺通气功能怎么检查？孩子特别好动 会配合吗？
患者
这个检查大概多少钱？
患者
孩子从昨天开始不发烧了 昨天输液第三天 前天咳嗽也减轻了 但是昨晚睡觉 剧烈的咳嗽了两次 每次持续5分钟左右 后半夜没有咳嗽 然后今天白天在医院听诊 肺部没有啰音了 好多了 今天晚上睡着以后 又是刚才特别剧烈的咳嗽了5分钟 咳嗽的吐了4次 正常吗
张欢医生
检查一般160元左右
张欢医生
肺功能的话
张欢医生
目前还好的
患者
孩子是去年有一次发烧大概7天 咳嗽 医院检查 就是双肺纹理增强 后来不发烧了 咳嗽也基本好了 开始气喘吁吁的 后来我就给做了大概5天雾化吧好了 但是从那以后 每次只要咳嗽 特别爱气喘吁吁的 也不是每次 吧 轻微的咳嗽不会 比较剧烈的咳嗽就会这样
张欢医生
嗯嗯，现在这样的情况需要排除一下哮喘情况的
患者
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患者
医生 我爸吃这个药行不
患者
好的那我明天和那个大夫说一下
张欢医生
你爸不要吃这个了
患者
看看需不需要做做这个检查
张欢医生
这个是小朋友吃的哈
患者
家里就有这个医生 吃小朋友的没效果吗
患者
大人的得明天买
张欢医生
吃小朋友的没有明显的效果的
张欢医生
明天买一些可以的
患者
一点效果也没有啊医生？ 主要晚上总咳嗽他也睡不了觉 要不吃点试试？一点效果没有就不吃了
张欢医生
好吧，那先吃点试一下吧
患者
医生 那大人吃多少？吃2袋吗
张欢医生
吃个2袋可以的
患者
对了医生 肺功能的检查 是不是需要摘口罩？现在医院爆 满 全是支原体感染或者别的感染 每天去医院给孩子输液 我们都是n95戴着不敢摘的 要是肺功能检查需要摘口罩 明天先不查可以不？等以后啥时候高峰期过过稳定点了再说
患者
这个不会耽误啥吧？
张欢医生
需要摘口罩的，那以后再查也可以的，影响不大。不耽误什么的哈
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