小细胞肺癌脑垂体后叶弱强化影是否要进一步检查

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林和璞 神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述:母亲,2020年11月末确诊小细胞肺癌。现已治疗7月,化疗EP方案6次和肺部放疗22次。现一线治疗结束,在家修养。结束后做了脑部核磁共振,结果显示脑垂体后叶弱强化影,请求解答,是否要进一步检查?(女,58岁)
分析及建议: 如果小细胞肺癌目前是局限期,那就先排除肺癌脑转移。垂体是内分泌中枢,可以抽血查一下甲功皮质醇性激素生长激素,如果也没有问题,垂体可以先观察,头部预放疗跟胸部放疗,一般放疗剂量达到一定程度,就不能再放了,你直接说查内分泌功能,他们就会开化验单,内分泌化验是看垂体病变是不是有分泌功能的垂体瘤,不是看脑转移瘤的,通过化验是不能明确是否是脑转移的,排除不了,所以要先查一下内分泌,但如果肺癌本身如果是局限期,那就说明还没有远处转移,那是脑转移的可能不大,神经外科,内分泌化验不需要空腹。
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咨询时间: 2021-07-02
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母亲,2020年11月末确诊小细胞肺癌。现已治疗7月,化疗EP方案6次和肺部放疗22次。现一线治疗结束,在家修养。结束后做了脑部核磁共振,结果显示脑垂体后叶弱强化影,请求解答,是否要进一步检查?(女,58岁)
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林和璞医生

你好,你母亲小细胞肺癌发现的时候有远处转移吗?

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没有

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是局限期,肺门淋巴有 其它无远端转移。

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患者

通过一线治疗后,肿瘤从开始最大直径5.3,变成0.6*0.5cm。然后六化后好像有一点耐药,变成了1cm。医生说不知道是复发,还是假性增大。

林和璞医生

做头部磁共振是准备做头部预放疗吗?

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不准备放疗

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是不是脑部预防或者放疗只能做一次?

林和璞医生

头部有什么不适吗?有没有做内分泌化验?

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你看这个核磁共振结果,后垂体弱强化影是什么原因导致的呢?

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内分泌化验是检查什么呢?

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没有做过内分泌化验,她偶尔头疼,睡眠一般。其它都还好。

林和璞医生

如果小细胞肺癌目前是局限期,那就先排除肺癌脑转移。

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如果是脑转是不是会明确标注病灶的尺寸呢?

林和璞医生

垂体是内分泌中枢,可以抽血查一下甲功、皮质醇、性激素、生长激素,如果也没有问题,垂体可以先观察

林和璞医生

转移跟标不标尺寸无关

林和璞医生

头部预放疗跟胸部放疗,一般放疗剂量达到一定程度,就不能再放了

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那如果我在当地医院检查 直接挂神经外科的号,查一下这个内分泌中枢就可以了是吗?

林和璞医生

可以,你直接说查内分泌功能,他们就会开化验单

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嗯嗯

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内分泌哪个指标高,和脑转有关呢?

林和璞医生

不是,内分泌化验是看垂体病变是不是有分泌功能的垂体瘤,不是看脑转移瘤的,通过化验是不能明确是否是脑转移的

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分泌功能垂体瘤 和肺癌脑转移还没啥直接关系吧?不属于脑转范畴,是另一种脑部疾病吗?

林和璞医生

是的,是两个病

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嗯 目前您看结果 排除脑转移是吗?

林和璞医生

排除不了,所以要先查一下内分泌,但如果肺癌本身如果是局限期,那就说明还没有远处转移,那是脑转移的可能不大

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好 谢谢

林和璞医生

不客气

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挂号是挂神经外科是吗?需要空腹吗?

林和璞医生

神经外科,内分泌化验不需要空腹

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患者

谢谢

林和璞医生

👌🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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