最近胸骨上部与肩膀平行的位置疼怎么回事
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患者
最近胸骨上部与肩膀平行的位置疼，做扩胸或者某些动作的时候疼，按压也疼，不做动作不疼，也感觉胸闷，不咳嗽。之前右肩膀因为运动导致肩袖损伤，工作也是长时间伏案。是不是与这两样有关？（男，36岁）
胡晓星医生
您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题
胡晓星医生
您好，我还需要补充问一些问题。请问一下，您的这个症状出现多长时间了？是一直这样的情况还是断断续续的出现？是首次出现吗？每次出现会持续多久，会有加重或减轻的情况么？类似的情况在之前是否曾经出现过？除了这个症状，同时是否还有其他不适症状吗？同时是否合并有其他疾病？最近饮食睡眠作息情况如何？近期是否吃过辛辣油腻刺激性食物？问题比较多，麻烦您逐条回答一下问题，谢谢！
患者
1.时间：有两个月吧。2.不是一直这样，有时候轻松，有时候明显。早上比较明显。谈不上持续多久，就是动的时候有痛感。3.类似情况之前没有。有时候做扩胸运动的时候有明显的“咯噔”声，肩膀也是。4.睡眠作息饮食正常。
胡晓星医生
好的。另外再请问，除了您所提及的情况之外，最近一段时间内，是否有过其他的磕碰、受伤、熬夜、剧烈活动、持续咳嗽、劳累、情绪波动、身体一侧或多部位压迫或频繁使用等各种与劳损有关的因素？
患者
早上晨跑，然后就是做一些拉伸活动。没有熬夜持续咳嗽身体压迫之类的。
胡晓星医生
谢谢您的补充，再一个，您在出现这个症状以来，您是否去医院就诊过做过检查吗？
患者
肩袖损伤的时候去医院照过核磁，后来做过
患者
后来每天做一些康复训练，现在肩膀活动没问题了，就是活动会有咯噔的声音。
胡晓星医生
肩袖的问题属于骨科关节外科范畴哈
胡晓星医生
胸部CT心电图超声这些做过没
胡晓星医生
在您出现这个情况之后
患者
没有
胡晓星医生
对于就诊科室和检查方面，建议您，胸外科就诊，查胸部CT，明确您不舒服位置的情况，同时能看到肺部和胸壁骨骼结构及胸腔内情况等，同时看看是否存在气胸，当然可能性很小。心脏检查需要查心电图心脏彩超等除外心脏问题，同样需要警惕心脏大血管问题，虽然可能性相对较小。按以上处理比较安全稳妥。
胡晓星医生
综合您提供的情况，如果经过检查除外了明显的器质性疾病，则考虑肋软骨炎胸肌筋膜炎肋间神经痛可能大，多数与长期慢性或隐性积累或短期内的各种刺激等的劳损因素相关。
胡晓星医生
个人建议，目前应避免熬夜劳累和过冷过热以及一侧身体持续受力长时间处于一种姿势等情况，减轻活动量，注意休息，调整身体姿态，避免情绪波动。药物方面，如果出现疼痛，可以口服洛索洛芬钠这类的止痛药对症处理，还有甲钴胺等营养神经药物，外用的氟比洛芬凝胶贴等如果管用也可以用。同时对肩袖损伤引起的疼痛也有效果。各种劳累和劳损因素，包括但不限于运动量大熬夜没有休息好情绪波动等情况是可能的诱发加重因素
患者
谢谢☺️
胡晓星医生
不客气
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