1个月宝宝早产儿出生体重1000克严重吗

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沈天阳 新生儿科 副主任医师
浙江省台州医院
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问题描述:宝宝早产儿,28+4,2019.12.5.号出生,住院40天,出生体重1000克,出院体重1900克。出院时医生让40周去复查,因疫情最近才复查核磁共振。请帮忙看一下,宝宝问题严重吗?需要怎么治疗?(女,4个月)
分析及建议: 这个磁共振的话,看起来还是像一个早产儿脑发育落后的一种表现。相当于是一个外周性的脑积水,但是,脑室系统没有扩张的,那这种的话,我们定期的随访。应该是先康复科做评估,然后看做什么康复吧。呃,这个年龄的宝宝康复还是可以做的。这个评估的话,不同的医院它会有不同的科室去做,一般来说康复科会做的多。或者儿保科。从这个磁共振来看了,他需要做康复的几率是很高的。其实目前来说,一个运动康复治疗被认为是可以促进宝宝的大脑的功能的恢复的,所以我们做一个评估,再做康复会更好一点。像你这个情况的话,一个月应该要到儿保科随访一次,然后磁共振的话,我们会三个月左右做一次。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-04-24
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宝宝早产儿,28+4,2019.12.5.号出生,住院40天,出生体重1000克,出院体重1900克。出院时医生让40周去复查,因疫情最近才复查核磁共振。请帮忙看一下,宝宝问题严重吗?需要怎么治疗?(女,4个月)
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沈天阳医生

你好,这个磁共振的话看起来还是像一个早产儿脑发育落后的一种表现。

沈天阳医生

近期有没有做评估?神经行为评估做了吗?

沈天阳医生

相当于是一个外周性的脑积水,但是呢,脑室系统没有扩张的,那这种的话呢,我们定期的随访。

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因为疫情原因,这是第一次做检查,医生只说了大脑发育不好

沈天阳医生

是的。

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这里医生说要做康复,请问一下这么小时宝宝能做吗

沈天阳医生

没有做评估,就康复吗?应该是先康复科做评估,然后看做什么康复吧。

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患者

还有就是您说的神经行为评估在医院哪个科做?

沈天阳医生

呃,这个年龄的宝宝康复还是可以做的。

沈天阳医生

这个评估的话,不同的医院它会有不同的科室去做,一般来说康复科会做的多。或者儿保科。

沈天阳医生

从这个磁共振来看了,他需要做康复的几率是很高的。那估计自己也就是为什么他会让你直接做康复的一个原因吧。

沈天阳医生

其实目前来说一个运动康复治疗被认为是可以促进宝宝的大脑的功能的恢复的,所以我们做一个评估,再做康复会更好一点。

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像这种情况要随访多久复查一回

沈天阳医生

像你这个情况的话,一个月应该要到儿保科随访一次,然后磁共振的话我们会三个月左右做一次。

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所以说要先到康复科做评估然后再做康复是吧,她这个病情做运动康复治疗还需要打针吃药吗

沈天阳医生

有一些地方可能会推荐你去做营养神经的治疗吧,这是我觉得目前来说并没有权威的数据证明这些营养神经的药对于早产儿的脑发育有效果。所以我这边的话是没有推荐去做的。

沈天阳医生

那吃一点亚麻籽油,这些是可以的。

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您上面说的还有脑积水,严重吗?

沈天阳医生

这种往往是因为大脑发育不好的原因,有的时候是因为早产,脑袋发育没有跟上,有的时候就是因为脑袋没有发育。

沈天阳医生

目前看,严重还算不上。

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那依核磁共振检查的结果来看现在是要带宝宝立即去做康复,还是吃药先观查一下?

沈天阳医生

药物治疗它不能代替康复的,你这个应该是先去康复科看一下。

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患者

所以说我们这个还是要到康复科做评估,然后再看需不需要做。她这个情况康复还是比药物更适合她,对吗?

沈天阳医生

理论上来说脑发育落后并没有什么特别的药物治疗,主要就是康复锻炼。

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患者

康复锻炼我们家长能在家里做吗?

沈天阳医生

沈天阳医生

水疗

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患者

好的,谢谢您!

沈天阳医生

不客气。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沈天阳 新生儿科 副主任医师
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