该如何确诊是否有糖尿病?

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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问题描述:你好吴医生,我在半个月前发现有糖尿病症状(口干多饮多尿)去医院查血14点多(空腹)尿检糖+2硐+1。因工作原因一直没去医院住院。自己去医院卖了格列美脲片服用。一天一次一(半片1mg),服了后半夜有出汗惊醒情况。请问吴医生我这种情况需要去医院吗(男,47岁)
分析及建议: 现在有什么不适的症状吗?
咨询时间: 2020-12-04
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你好吴医生,我在半个月前发现有糖尿病症状(口干多饮多尿)去医院查血14点多(空腹)尿检糖+2硐+1。因工作原因一直没去医院住院。自己去医院卖了格列美脲片服用。一天一次一(半片1mg),服了后半夜有出汗惊醒情况。请问吴医生我这种情况需要去医院吗(男,47岁)

吴怨医生

现在有什么不适的症状吗?

吴怨医生

有低血糖吗

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患者

没有

吴怨医生

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

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患者

只是前天中午没好好吃饭,半夜好象有一次

吴怨医生

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患者

这是昨天晚上到今天我测的血糖值

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患者

张医生昨天晚上我开始测如下 晚餐:15.8 半夜:8.0 空腹:6.6 早餐:16.5 午餐:15.3 昨晚没在出汗了,今早测了空腹后。我照样吃的是半片格列美脲。 请张医生帮我看看,

吴怨医生

你的身高体重是多少?

吴怨医生

考虑2型糖尿病吗

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患者

身高167,体重现在67左右

吴怨医生

标准体重是62公斤左右

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患者

我有家族史三个

吴怨医生

胃口怎样?平时有胃炎吗

吴怨医生

餐后血糖偏高,一方面调整饮食、糖尿病饮食

吴怨医生

增加蔬菜的摄入量

吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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患者

平时没有胃炎,在发现血糖高之前因上呼吸道感染药多吃了点,现在胃有点不舒服。但最近好多了

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患者

现在就是有点唇干,有时有时有点心慌头晕!

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患者

冷着吹着风血压会升高

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患者

但我去测过几次血压,医生说排除了高血压

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患者

我现在就想问问,我现在吃的这个药可以吗?怎么感觉半个月才降下来(空腹)。我需要去医院看看吗

吴怨医生

吴怨医生

吴怨医生

吴怨医生

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患者

我现在这种情况去医院一般需要做什么检查,费用多少

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患者

格列和啊卡这两种药长期服用伤肝和肾吗

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患者

因为个人觉得打针不方便再个也怕打针

吴怨医生

吴怨医生

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患者

主要是做什么检查,可以说下吗,因为我家那三每个去都是一堆检查。怕了

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患者

我现在就是餐后还高一点,如果我吃阿卡降下来,可以只吃格列了吗

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患者

刚刚您说应急会让血糖偏高,我这个是第一次发现血糖高,去医院应该检查什么来确诊是不是糖尿病。

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患者

刚刚测了个餐后,20。正常吗吴医生

吴怨医生

吴怨医生

C肽

吴怨医生

胰岛素

吴怨医生

晚餐吃的什么

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患者

检测这两个吗?

吴怨医生

是的

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患者

米饭,但有吃油炸土豆

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患者

其它都是蔬菜了

吴怨医生

和吃的东西关系大

吴怨医生

不要吃油炸食品

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患者

好的,

吴怨医生

饮食不控制血糖很难下降

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患者

饮食一直都要控制吗

吴怨医生

是的,一直都要控制,饮食控制是基础

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患者

吴医生请问阿卡波糖需要每餐都吃吗

吴怨医生

餐前随餐嚼服,由于你每一餐血糖都大于10,需要每一餐都服用

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患者

吴医生是不是早晨起来先服格列美脲,然后吃早中晚餐加服阿卡

吴怨医生

餐前15分钟服用格列美脲

吴怨医生

随餐服用阿卡波糖

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患者

谢谢吴医生,人美声甜。健康永远!

吴怨医生

不客气😊监测三天血糖再联系😊

吴怨医生

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吴怨医生

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