2.免疫治疗是类似化疗一样输液对吗
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患者
【一】体重
我现在的体重是【 】 公斤: 57
我的身高是【 】 厘米: 156
我现在的体重较1个月前的体重的变化: 无改变
请选择体重下降比例的范围（近1个月体重丢失量= （目前体重-1个月前体重）/1个月前的体重变化*100%）: 0~1.9%
我现在的体重较6个月前的体重的变化: 0~1.9%
最近2周内我的体重: 无改变
【二】膳食摄入（饭量）
若现在进食情况: 普食但少于正常饭量
与我的正常饮食相比，上个月的饭量: 无改变
【三】症状
最近2周我存在以下问题影响我的饭量: 没有进食问题, 疼痛；部位？
【四】活动和功能
上个月我的总体体力活动情况是: 与平常相比稍差，但尚能正常活动（女，56岁）
医生春节好。我母亲今年55岁。2021年7月因后脑勺痛、颈椎痛就医，确诊肺腺癌四期。确诊后一直服用奥西+每月打护骨针。直到2022年12月新冠后人开始不舒服。症状和当初确诊时一样：颈椎痛、左后脑勺痛、整晚睡不着。2023年1月复查，肿瘤标志物回升到200多，现场医生说可能耐药，遂作血液的基因检测。图片是1月的复查检测结果。请问医生这是耐药了吗？后续推荐什么治疗方式？谢谢
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李仙晓医生
你好，第一张是最近用血液做的基因检测吗？
患者
是的，1月做的基因检测报告截图，昨晚刚出结果
李仙晓医生
嗯，影像学检查骨病灶部分代谢增高，其他部位没有明显变化，应该疼痛是跟骨病灶有关系。
李仙晓医生
可以考虑做骨转移病灶的放疗
李仙晓医生
缓解症状
患者
1.骨转移说明耐药吗？还是说目前奥西是有效的，应该继续吃？2.针对疼痛的症状，需要再看神经内科和骨科吗？一直在广州医科大肿瘤医院就医，这个医院没有骨科和神经内科。
患者
3.最近半个月晚上后脑勺沾枕头就痛，整夜失眠，我们大概隔一天会给她吃一粒布洛芬。这样可以吗？计划是医院初七上班后去找医生开展下一步治疗
患者
4.还有就是想问一下您放疗一般是怎么安排，需要住院对吗？放五天休两天？是不是可能会安排十次或以上，那就要连续住院十周？因为我们是江西省的，之前一直在广州治疗。
李仙晓医生
还不好说就是耐药，检查结果没有明确进展，但是有进展的趋势，可以考虑局部放疗，其他治疗继续，或者更换治疗方案，放疗联合化疗。
李仙晓医生
疼痛可以吃口服药暂时控制，布洛芬缓释胶囊可以吃
李仙晓医生
放疗一般一周五天，休两天，住不住院看医院要求吧
李仙晓医生
有可能是做十次，看放疗科计划吧
患者
好的。年后我们去医院看医生的治疗方案，提前咨询了您心理有准备。谢谢，祝您新年快乐。
李仙晓医生
不客气，也祝你们新年快乐
患者
李医生新年好，麻烦您看历史咨询记录，咨询完您后主治医师通知年后去免疫治疗或化疗，具体就没有说了。想先请教您这边的治疗意见：1.现阶段免疫还是化疗？还是放疗？有可能会用到哪些药？2.免疫治疗是类似化疗一样输液对吗？住院或不住院都有可能
李仙晓医生
1.局部放疗，继续口服奥希替尼2化疗联合免疫治疗。 局部放疗 免疫治疗是静脉输液，一般不单用，联合化疗用，需要住院。
患者
1.方案1和2的区别在哪些方面呢？目前病人生活能自理，饮食正常，最大的病症是头痛颈椎痛、难入眠。她本人担心化疗后身体垮掉，但如果长远看化疗更有效，我们会首选化疗。2.方案2化疗联合免疫，也是需要多个周期对吗？有可能是6个或几个周期，每个周期隔X天（具体看医生安排）
李仙晓医生
一个是继续靶向，一个是化疗联合免疫，药物不一样，如果有明显进展，选择更换药物
李仙晓医生
多周期化疗
患者
我个人看ct和基因检测，以及您年前的意见，目前是没有明显进展。所以现在更换药物，算提前作准备的积极的治疗方式对吗？如果化疗联合免疫效果不好，1.可以提前终止周期对吗？2，那时候还能吃回靶向药吗？
李仙晓医生
肿瘤标记物有增高，症状加重，从你发过来的检查可以看到骨病灶有变化，没有新的转移灶。有进展的趋势
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
