牙疼了十天了什么情况
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患者
张医生，你好，我前几天吃饭塞牙了。然后牙疼了十天了，嘴巴张大的时候能听到咔咔响。请问下我的牙齿现在什么情况？（男，27岁）
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张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
患者
张医生你好
张耀国医生
这样只能看出牙齿有些色素沉着，
张耀国医生
嘴巴长大会响是关节问题
张耀国医生
不是牙齿问题
张耀国医生
牙齿有龋齿吗？
患者
我也不知道
张耀国医生
没看到龋齿
患者
我的牙齿有点黑
患者
该怎么办呢
张耀国医生
是色素沉着，可以洗牙去掉的
患者
据说洗牙对牙齿有损害
张耀国医生
放心！没有损害
张耀国医生
可以预防控制牙周炎
患者
我的牙齿严重吗
患者
而且我早上起来有口气
张耀国医生
不严重，洁牙就好了
张耀国医生
口气重最常见原因是口腔卫生没有做好，牙结石等造成的牙龈炎症、牙周炎症引起的。龋齿，智齿等也可能造成口臭。首先排除口腔问题，到口腔医院牙周病科洁牙处理，治疗龋齿，智齿等，一般会改善的。 排除口腔因素再找消化方面的原因，可以到消化科就诊。
患者
好的 南京这边洁牙的费用多少啊
张耀国医生
240一次
患者
好的 谢谢
张耀国医生
不客气，不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
患者
嗯嗯
张耀国医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
张医生，那我牙疼怎么办呢
张耀国医生
我发一篇我总结的科普，您自己对照看看具体是啥原因
张耀国医生
牙痛，感觉牙神经在嘴里边蹦边喊！ 牙痛，恨不得把牙齿全部拔了！ 牙痛，都不知道到底哪颗牙坏了，反正就是痛，一痛痛一片，脸颊都在疼！ 南京医科大学附属口腔医院张耀国主任表示：牙痛不是你想忍就能忍的，辨清牙痛类型后对症处理，才能摆脱牙痛折磨！ 俗话说“牙疼不是病，疼起来要命”，其实如果牙疼了，那一定是因为它病了！ 为什么牙痛那么难以忍受呢？我们可以了解下牙齿的构造： 外头最坚硬的是牙釉质，中间有一层黄色稍软的叫牙本质，保护着最里头的牙髓神经。牙髓就是牙痛产生的根源了！ 当我们有蛀牙、结石，或者牙齿有微裂，细菌都会伺机大举入侵牙齿。当细菌杀入牙髓，牙髓发现它们，并派出炎症细胞等去和细菌战斗，进去的细菌越多，释放出的杀菌物质也会越多。但是牙齿的根尖孔小啊，正常情况下就被牙髓塞住了，想要过去，那多半只能踩着牙髓的尸体了！ 于是牙髓腔里压力越来越大，牙髓被压得越来越扁，牙神经在这种巨大的压力下就会产生剧烈的疼痛。 很多人觉得自己是条好汉！牙痛？忍忍就过去了！ 想得真美！牙痛不及时治疗的后果，要不就牙神经死掉，要不就细菌深入发展成其他疾病。 既然牙痛不能忍只能治，那么就先了解下各种牙痛的类型，方便大家进行处理。 1.龋齿就是我们常说的蛀牙，根据蛀的程度，可以分为浅、中、深三个阶段。 浅龋：即早期发生在牙齿表层的龋齿，细菌还只入侵到釉质层，所以基本没啥感觉。 中龋：一般指发生在牙齿釉质和本质浅层的龋齿，多数已经形成牙洞。可能没有明显的牙痛症状，但是如果遇到冷热酸甜，那就会感觉到不适了。 深龋：牙齿在冷热刺激下会出现明显的疼痛，进食酸甜食物时也会疼痛，不过疼痛是一过性的，不会持续很久。 浅、中、深三个阶段各有各的处理方法。 浅龋：磨除龋坏组织，备洞、充填。 中龋：磨除龋坏组织，备洞、垫底、充填。 深龋：磨除龋坏组织，备洞、垫底、充填。深龋充填后可能出现冷热不适、轻微疼痛，如症状较重或有自发痛，应改做根管治疗。 提醒：早期龋齿可能没有疼痛症状，建议定期检查，及时发现。单纯龋齿治疗不会很疼，没什么可怕的，大胆放心地治吧！ 2.典型患有牙髓炎的牙齿会出现剧烈的疼痛，这种疼痛在遇到冷热刺激的时候尤其明显。哪怕啥都不干，它也是会自己痛起来的！尤其是晚上，一阵一阵地痛，让你压根睡不着。 悲剧的是，你还不太能准确定位哪个牙在痛，开始是一阵阵的剧痛，发展到后来就是持续不间断的剧痛，到最后牙髓坏死了疼痛才会缓解。 牙髓炎的痛就是那要命的痛，疼痛难忍千万别忍！现在针对牙髓炎的处理方式很多： 开放治疗：将牙齿钻开，炎症引流，压力减轻，疼痛缓解。 开髓加失活：牙齿磨开暴露牙髓后，放置失活剂，失活牙髓，疼痛缓解。 开髓加去髓：开髓后将牙髓摘除，疼痛缓解。 开髓加根管治疗：开髓后直接进行根管治疗，疼痛缓解。 针对牙髓炎疼痛以上方法都可适当选用，一般要在局部麻醉下进行，正确处理后很快就可以缓解疼痛，效果可以说“立竿见影”！ 提醒：牙髓炎的痛并不是忍忍就能过去的，单纯服用消炎药效果不理想，及时就医才是上策。 3.根尖周炎就是牙根尖周围组织发炎了。 慢性根尖周炎疼痛并不明显，是所谓的“隐隐作痛”。 急性根尖周炎疼痛就比较剧烈了，有明显的咬合痛，对应根尖区有压痛、肿胀，严重的时候脸也会肿痛起来。这份疼痛在根尖脓肿形成时达到高峰期，脓肿破溃引流后有所缓解。 不过根尖周炎的疼痛比较好定位，哪颗牙齿在作怪基本自己能辨别。 首先要对牙齿进行开放处理，打开牙髓腔，去除牙髓，疏通根管，建立引流，如果脓肿已经形成，还要切开引流。严重者配合口服消炎药，一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。 提醒：根尖周炎疼痛缓解时间因人而异，因病情而异，缓解后还要继续治疗。 4.牙周炎在慢性期疼痛并不明显，不过会有不同程度的咬合痛。 牙周炎急性发作时牙龈红肿、疼痛剧烈，类似根尖周炎，但症状相对会比较轻。如果不管不顾，牙周炎进一步发展，就可能伴发牙周脓肿，在患牙牙龈处形成肿胀凸起，疼痛剧烈，患牙有“浮起”的感觉，牙齿松动明显，叩牙会疼。 牙周炎在慢性期疼痛不明显，此时可进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。 牙周炎急性发作时可出现类似根尖周炎样的疼痛，此时可进行局部冲洗、上药。如有牙周脓肿形成，可切开引流。 提醒：牙周炎急性期疼痛缓解后，还要进行漫长的治疗和维护，信心和坚持很重要。 5.智齿如果没有完全长出来，或者干脆长成了阻生齿，容易引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎常以急性炎症形式出现，发病时，我们会感觉到智齿后面的牙龈胀痛，当我们咬东西、吞咽、开口说话的时候疼痛比较明显。病情如果继续发展，疼痛明显加剧，你碰一下那颗牙都很痛，而且不止牙痛，同侧的头面部也会痛。严重时还可能使得咀嚼肌受牵连，导致我们张口困难、吞咽成问题。 炎症严重时还可以引起颌周间隙感染或者骨髓炎。 局部冲洗上药是智齿冠周炎最有效的治疗方法，如果炎症较重，还应全身使用抗菌素治疗。需要注意的是：疼痛期间不能拔牙。 提醒：冠周炎可以用轻如鸿毛，或重于泰山来形容。也就是说也许很轻也许很重。疼痛缓解、炎症消退后一定要记得拔掉智齿，千万不能好了伤疤忘了疼，等再次发作又后悔莫及。 6.牙隐裂就是牙齿上那些非生理性的小裂缝，一般不太容易发现，如果裂纹深入到牙本质，那就会产生牙痛。牙痛的程度就看你牙齿裂的程度了！ 如果裂缝没有裂到牙髓，那症状就比较轻了，一般只是冷热刺激时会痛，或者吃东西时偶尔疼痛，但不会持续太长时间。 如果隐裂加深波及到了牙髓，那疼痛症状就明显多了，咬合后会出现短暂剧痛，牙髓出现炎症时表现出牙髓炎的疼痛特点。当完全裂开时，疼痛就会剧烈到你压根不敢咬合。 隐裂较轻，无明显疼痛时可以调合、充填治疗； 如果隐裂较深，疼痛明显应尽快做根管治疗（按牙髓炎的疼痛进行处理），然后做全冠保护，防止患牙折裂。如果牙齿折裂引发咬合疼痛，则要先拔除折裂片再视情况处理，最糟的情况就是全部拔除。 提醒：隐裂可能直接导致纵折而拔牙，有症状及时处理，根管治疗后做牙套保护。 牙痛问题主要还是来自于口腔健康问题，想要远离牙痛，就要注意口腔健康，预防各种牙齿疾病。 首先要注意刷牙，每天至少刷牙两次，每个牙齿都要刷到。建议选择软毛、头小的牙刷，刷牙时牙刷倾斜45度，放在牙齿和牙龈交界的地方，左刷刷右刷刷，每次至少要刷两分钟。 其次要定期到口腔科进行洗牙，清除沉积的牙结石，预防牙周疾病。定期检查，尽早发现潜在的牙齿问题，以便尽早治疗、提高治疗效果。 最后，如果牙齿疼痛，千万不要硬撑，牙痛的原因很复杂，发生牙痛症状时尽量找医生！也不要总是依赖止痛药，止痛药只能止住一时的疼痛，不能根治牙痛，避免牙痛复发，还是要尽早治疗病根。
张耀国医生
再对症处理
张耀国医生
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