椎动脉闭塞需要进一步治疗吗

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赵玉祥 神经内科 主治医师
曲阜市人民医院
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问题描述椎动脉闭塞,需要进一步治疗(男,32岁)您好
分析及建议: 得了脑梗很多有焦虑抑郁等心理障碍,你可能属于这种情况,属于tia,也就是短暂性脑缺血发作,所以医生建议你做颅脑磁共振,看有没有新发的脑梗,需要及时治疗,一般没有,做完稳定一两天就可以出院,哪个都有可能,可以干活,但是不能劳累,血管不是孤立的,是相通的,这里堵了,别的血管还可以过来帮忙的,不是绝对的,有新的血管出现和别的血管帮忙,造影大多数是神经内科医生做的,放支架神经内科大夫也可以做,阿托伐晚上,肠溶片要求空腹,阿托伐不要求,还有shenmewentima,如果不是头晕很厉害,不建议吃,你这种情况即使低密度正常,也建议服药,你可能真有心理问题了。
咨询时间: 2021-04-29
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患者

椎动脉闭塞,需要进一步治疗(男,32岁)
您好
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赵玉祥医生

嗯,还有什么疑问吗??

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患者

现在熬夜多了感觉整个头不带劲,不是疼,就感觉肢体语言什么方面都会受点影响的那种

赵玉祥医生

嗯,得了脑梗很多有焦虑抑郁等心理障碍

赵玉祥医生

你可能属于这种情况

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患者

有时候偶尔会失语,过一会就好了

赵玉祥医生

属于tia,也就是短暂性脑缺血发作

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患者

也有一过性眼晕

赵玉祥医生

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患者

短暂性脑血管发作眼晕都跟这些有关系吧,

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患者

短暂性发作多了会直接脑梗吧

赵玉祥医生

是的

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患者

我这个假如要是脑梗发作了,是不是不容易好

赵玉祥医生

所以医生建议你做颅脑磁共振看有没有新发的脑梗

赵玉祥医生

你年轻,恢复的机率比老年人大的多

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患者

之前2013年那会得过一次脑梗,腔隙性脑梗死,急诊医院输液一会就过来了

赵玉祥医生

嗯,需要及时治疗

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患者

我这个得事事检测血压吧

赵玉祥医生

发现症状第一时间就医

赵玉祥医生

需要

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患者

跟颈椎有一定关系吗?

赵玉祥医生

一般没有

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患者

要是支架很快吧,住院多久?

赵玉祥医生

做完稳定一两天就可以出院

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患者

腔隙性脑梗塞是堵塞的哪个血管?

赵玉祥医生

哪个都有可能

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患者

出院需要修养还是干活不耽误?

赵玉祥医生

可以干活,但是不能劳累

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患者

为什么脑袋不舒服的都是右面,是跟椎动脉v4段左侧接近闭塞,右侧没有闭塞吗

赵玉祥医生

这是你的主观感觉

赵玉祥医生

血管不是孤立的,是相通的

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患者

嗯,是不是要是右侧椎动脉v4段闭塞了,就生命垂危了,哈哈

赵玉祥医生

这里堵了别的血管还可以过来帮忙的

赵玉祥医生

不是绝对的

赵玉祥医生

有新的血管出现和别的血管帮忙

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患者

嗯,这个叫代偿吧,我家族有脑血管遗传,也可以这样说

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患者

您看我的报告还有其他血管没有发育好

赵玉祥医生

你也算久病成医

赵玉祥医生

报告里都有

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患者

哈哈,我接下来怎么做,还有个磁共振加权成像没做

赵玉祥医生

那就做

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患者

做完了是找神经内科还是外科大夫

赵玉祥医生

造影大多数是神经内科医生做的

赵玉祥医生

放支架神经内科大夫也可以做

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患者

嗯,好的,我看他们分的很细,我现在吃的阿司匹林肠溶片和阿托法他汀,银杏叶滴丸,其他不需要了吧

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患者

请问阿司匹林肠溶片什么时候吃效果更佳

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患者

还有阿托伐他汀

赵玉祥医生

早晨

赵玉祥医生

阿托伐晚上

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患者

空腹吗

赵玉祥医生

肠溶片要求空腹

赵玉祥医生

阿托伐不要求

赵玉祥医生

还有shenmewentima

赵玉祥医生

什么问题吗

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患者

哦,,盐酸氟桂利嗪胶囊可以吃吧

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患者

我这种情况要求低密度脂蛋白控制在多少达标?

赵玉祥医生

如果不是头晕很厉害不建议吃

赵玉祥医生

你这种情况即使低密度正常也建议服药

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患者

还真没头晕过,就是感觉供血不足

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患者

嗯,必须的,稳定斑块,一辈子

赵玉祥医生

感觉脑供血不足?

赵玉祥医生

你可能真有心理问题了

赵玉祥医生

我建议你有时间可以再咨询一下心理医生

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患者

您说的也有这种情况,有时候感觉自己快要脑梗了

赵玉祥医生

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患者

赶紧吃活血的药,银杏叶滴丸盐酸氟桂利嗪胶囊还有尼莫地平这些我都有😭

赵玉祥医生

应该自己网上搜了很多药吧

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患者

还是尽量少熬夜吧,如果不熬夜,休息好了,症状几乎没有

赵玉祥医生

赵玉祥医生

你是工作要求必须熬夜吗

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患者

我家里人得脑血管病的几乎遗传,也有医生以前给开过的

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患者

我哥哥烟雾病

赵玉祥医生

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患者

麻烦您了

赵玉祥医生

不用客气

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患者

我先忙会

赵玉祥医生

👌

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患者

谢谢👍

赵玉祥医生

不用客气,方便的话给一个满意评价,谢谢!也可以加关注我,我会尽力为你答疑解惑。

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