月经推迟右卵巢见囊性回声怎么回事
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患者
月经以前都规律，本次月经推迟12天，做B超检查，子宫内膜壁厚2.2cm，盆腔积液（2.9*2.8cm），右卵巢见囊性回声（5.5*5.7*4.2cm）（女，35岁）
应洁敏医生
您好，您的问题我已经看到了，我们的对话将在12小时或10次对话后结束，时间比较有限，我会集中提问，也请你一一回答，谢谢
应洁敏医生
子宫内膜厚度随着月经周期改变，月经期子宫内膜较薄，约为1～4mm，早卵泡期为4～8mm，晚卵泡期为8～14mm，分泌期为7～14mm。 有怀孕可能吗？
应洁敏医生
有吃过什么药吗？卵巢囊肿以前检查过有吗？因为劳累熬夜压力大，饮食不规律吗？ 生育过了？现在有什么不舒服的感觉吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我目前后侧下腹部微疼，嗜睡，胃口大，最近半年体重增了20斤。工作强度大。一般也就晚上11点能结束工作。一般在12点前睡觉
患者
10月底做过B超，没有囊性回声。开了点孕酮吃的
患者
还没有生育过
应洁敏医生
这个激素水平看雌孕激素没有撤退，所以子宫内膜在不断的增生，已经超过正常。 血HCG排除怀孕。 卵巢囊肿偏大，继续增大的话，超过6cm有手术指针。你会有右下腹坠胀不舒服的感觉。
应洁敏医生
你现在最需要的是把月经调来。 医生那有给你用药吗？
患者
开的黄芪片
患者
医生，我还需要开什么药吃吗
应洁敏医生
你现在1.诊刮看子宫内膜是否有病变。2.安宫黄体酮口服停药后来月经。
患者
诊刮看子宫内膜是否有病变，大概什么时候去看
应洁敏医生
现在就可以做诊刮，这个子宫那么厚的，容易出现问题的呀。
患者
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患者
这个片子是10月底拍的
应洁敏医生
部分的这个B超是一切正常的。一切正常。 所以你这个月经不来和这个卵巢囊肿可能也有点关系，它们俩是互相交叉的，呃，卵巢囊肿长得大了以后呢，它会影响到卵巢功能的分泌，而卵巢功能的分泌呢，它就会影响到月经的正常来。但是现在这个子宫内膜过厚的话，是容易产生病变的。 而且这个卵巢囊肿，从B超来看的呢，像是一个良性的囊肿。 存在时间也不超过三个月。
应洁敏医生
发现卵巢囊肿建议抽血检查肿瘤标记物（CA-125、HE4、AFP、CEA及β-hCG）。对于直径＜6cm的卵巢囊肿，如果抽血检查肿瘤标记物正常就考虑是生理性卵巢囊肿，暂时不必处理，可以定期复查。 卵巢囊肿指发生于卵巢内部囊内充满液体或半液体物质且具有薄壁的一种囊状组织结构。包括功能性卵巢囊肿（卵泡囊肿、黄体囊肿、部分出血性囊肿）等良性改变，是伴随育龄女性排卵活动的一种生理性改变，故又称卵巢的生理性囊肿。）、炎症性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿及肿瘤性卵巢囊肿（浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤）。
应洁敏医生
所以呢，这个卵巢囊肿考虑还是一个生理性囊肿，月经来过以后它可能会能够自然的消失或者是变小，但是如果继续长大的话，是需要做腹腔镜的微创手术的。
患者
好的医生。如果我想备孕，需要做什么孕前检查
应洁敏医生
备孕的话，常规的妇科体检，宫颈TCT，肝肾功能检查，甲状腺功能检查，血常规尿常规。
患者
医生，刚刚您说的安宫黄体酮如果这次吃了，对下次来月经会不会有影响？
应洁敏医生
不会影响下次月经
患者
好的，谢谢医生。刚和您聊着，月经就来了。请问我什么时候可以复查一下？
应洁敏医生
太好了，，，月经干净三天就可以复查
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