75岁老人脑出血颅内有积水怎么治疗
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75岁老人6月5日脑出血,1小时之内送到山东省一县级市医院,现在意识恢复,手脚能动。但是颅内有积水,6月8日早晨开始发烧。当地医生建议手术,说一般手术成功率20-30%,微创手术成功率50%。现在家人很着急,不知手术该不该做。求春雨医生给些建议,非常感谢!附件是6.5刚入院时的影像及报告,和6.8下午的影像。非常感谢!(女,75岁)
图片因隐私问题无法显示
患者
开颅或者微创
患者
您看有必要做手术吗
患者
6.7完全清醒,但是心情烦躁老是拔管,就打了安定,现在一直在睡觉,可以叫醒,但有安定作用不能全醒。从昨天早上开始发烧了。8号的ct是上面的第二张和最后一张
患者
做高发到38.4度。6月8号的报告在这
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这些影像了
患者
平常有高血压,最高时高压160。也不咋吃药。糖尿病心脏病都没有
患者
说是要把脑内的淤血和积水抽出来。说有风险,如果微创,安全性能从20-30%提高到50%
患者
那您会建议怎么治疗?
患者
脑室引流术可以预防再次出血吗?安全性有多高?您建议怎么治疗?
患者
那您建议怎么治疗呢?保守治疗还是脑室引流术治疗?
赵瑞超医生
我觉得这个应该根据病人实际情况去判断,如果病人一直烧或者烦躁,可以做个微创引流术,把脑室里的血排出来,这样可以帮助病人恢复,如果病人可以耐受疼痛,或者发热也控制住了,那也可以选择保守治疗,继续观察
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