右冠都堵了以后怎么办啊？
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患者
冠状动脉堵塞，心梗，肌酐高（男，67岁）
想问下大夫，这是哪里的血管堵了，已经三天了，有生命危险吗
图片因隐私问题无法显示
张建彬医生
您好。。请问做冠脉造影了吗
患者
没有，因为两天前突发心梗，所以大夫不让做造影。俩月前在阜外做了左前降支的支架，当时还没说别的血管有严重堵塞
张建彬医生
现在生命体征还平稳吗
患者
现在再心脏CUU，大夫说七天有心脏破裂风险。监控看还比较稳定。
张建彬医生
嗯。。稳定了需要做个冠脉造影看一看
患者
现在不好判断是否有生命危险吗？通过心电图和肌酐能判断心梗的严重吗
张建彬医生
有没有生命危险不好判断。。但是从心电图判断应该挺重的
患者
心电图能看出来右冠闭塞了吗
张建彬医生
右冠估计是有堵的地方。左冠看着也有缺血
患者
现在可以做支架或者球囊手术吗！
患者
？
张建彬医生
可以 不过有风险
患者
我在在县级医院，大夫不给做
患者
又不敢去北京，只能在这观察着
张建彬医生
市级医院呢
患者
没去联系，市级医院是不是也有风险啊
张建彬医生
都有风险。就是看敢不敢试一下
患者
不做的话可以吗
患者
现在过去36小时了
张建彬医生
不做不好说。。就看恢复情况了
患者
中日友好医院会严格把握窗口期吗
患者
烟台市医院我也不敢冒险啊
张建彬医生
有条件做最好还是能早做
患者
您说一周内吗？
患者
一听心脏破裂真的很害怕
张建彬医生
越早越好
患者
不做的话是什么风险啊
张建彬医生
不做可能坏死的心肌就彻底坏死了
患者
坏死的话会怎么样啊
患者
会有新生的吗
患者
会因此很快死亡吗
张建彬医生
基本不会有
张建彬医生
看梗死面积。。肯定对心功能有影响
患者
不敢坐六小时车去北京啊
张建彬医生
青岛也可以啊
患者
怎么网上说坏死的形成纤维，就是陈旧的心梗了
患者
青岛您推荐哪家医院啊
张建彬医生
青医附院应该挺好的
患者
这种挂急诊也做不了吧
张建彬医生
可以先去个人问问
患者
如果他现在没有憋气的症状可以不做吗？
患者
心电图可以判断他是否缺血吗
张建彬医生
心电图就是典型的心梗
患者
刚才拍的好像还是一样的，没有通开
张建彬医生
对
患者
是有心脏破裂的风险是吗
张建彬医生
有
患者
有多大概率可以判断吗
患者
大夫做之前他能判断吗
张建彬医生
这个判断不了
患者
在造影的时候可以判断吗
张建彬医生
也不行
患者
既然梗死的不会再生，他的心电图以后一直会这样吗？
张建彬医生
不会。。会有变化
患者
您的意思是不做的话，这几天面积会越来越大吗
张建彬医生
不是。。我是说陈旧心梗和新鲜心梗的心电图表现是不一样的
张建彬医生
面积一般不会有太大变化。除非有新的血管又堵了
患者
阜外医院大夫说是抬高性心梗，让马上做，这是什么意思？是说在加重吗
张建彬医生
ST段抬高型心梗。算是比较重的一种
患者
哎，那怎么办
张建彬医生
能做还是早做个造影看看
患者
这边大夫造影也不敢给做，说给心脏负担
张建彬医生
去就近的大点的医院问问
患者
好的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您给看看今天的结果
张建彬医生
室壁运动有异常。说明还是有心梗
患者
一星期后手术可以吗
张建彬医生
什么时候做都有风险。。建议早点做
患者
这边大夫说一周后心脏不会破裂了
张建彬医生
风险小一些。。也不是绝对没有
患者
能看出来是钱壁，下壁，还是广泛性心梗吗
张建彬医生
主要是下壁和前壁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是现在的心电图？能看出来前壁吗？那岂不是很严重啊？右冠都堵了，右冠负责的心肌都坏死了，以后怎么办啊？
张建彬医生
图片因隐私问题无法显示
张建彬医生
这个。我看之前只给我发了这个
张建彬医生
现在的心电图主要是下壁不太好。。但是比之前好多了
患者
st还抬高吗？能说明什么问题啊？
张建彬医生
还有一点抬。比之前好了。。说明心梗在慢慢变成陈旧性的
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