怀孕30周频发室性早搏怎么治疗

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于浩 内科 副主任医师
上海市普陀区人民医院
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接诊量 453
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从业26年
上海市
问题描述:怀孕30周,频发室性早搏,24小时心电图记录到两万多次。请问是否可以用药治疗?此阶段的主要注意事项?(女,29岁)
分析及建议: 怀孕时口服抗心律失常药对胎儿发育有影响,你的情况见于两种可能,见于失眠,紧张,焦虑,疲劳,怀孕等因素,我建议心内科就诊,完善相关检查,血常规 肝肾功能 电解质 心肌酶 甲状腺功能检查排除疾病,建议休息 。避免用力,情绪激动,喝酒喝咖啡,如果正常,说明室早不是恶性的没危险,就难受点,没有特别处理,观察情况即可,戒掉不良生活习惯 必要时可以口服调节小剂量倍b受体阻滞剂(选择对胎儿影响小的),无大碍,有的,提示心功能减退,可能同早博有关,当心围生期心肌病,建议专门看孕妇的三级医院就诊,他主要造成胎儿发育迟缓。
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咨询时间: 2015-10-03
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怀孕30周,频发室性早搏,24小时心电图记录到两万多次。请问是否可以用药治疗?此阶段的主要注意事项?(女,29岁)

于浩医生

怀孕时口服抗心律失常药对胎儿发育有影响

于浩医生

有什么不舒服吗?有什么慢性病吗

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没有慢性病。就是会时不时心慌,在心跳慢的时候感觉跳动的很有力,跳到嗓子眼的感觉

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心脏彩超没啥问题

于浩医生

不适有多久了? 多久发作一次,每次持续多多长时间,每次发作同活动或情绪有关吗?如何缓解?发作前有什么诱因吗

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有两周了,每天都时不时会有心脏很用力跳的感觉,就是心跳到嗓子眼的那种。没有剧烈活动,情绪也没问题

于浩医生

你的情况见于两种可能

于浩医生

一种是生理性的,见于失眠 紧张 焦虑 心情不佳 喝酒 药物 疲劳 怀孕等因素,去除因素即可

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就是28周有过一周时间去医院保胎,用了叫安宝的药,之后早搏变得更多更明显了

于浩医生

另一种是疾病导致, 甲状腺功能亢进 肺部疾病 (气管炎 哮喘 缺氧 感染)心脏病 (心肌炎 心肌病 先心病 心脏传导系统病变)肝肾功能不全 低血糖 电解质异常 或代谢性疾病 贫血等

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28周前偶有胸闷等问题,但比较少。

于浩医生

我建议心内科就诊,完善相关检查,血常规 肝肾功能 电解质 心肌酶 甲状腺功能检查排除疾病

于浩医生

建议休息 。避免用力,情绪激动,喝酒喝咖啡

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嗯嗯,如果排除疾病问题的话,是不是现阶段就只有好好养着了这个方法?

于浩医生

如果正常,说明室早不是恶性的没危险,就难受点,没有特别处理,观察情况即可,戒掉不良生活习惯 必要时可以口服调节小剂量倍b受体阻滞剂(选择对胎儿影响小的),无大碍

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对了,大夫,之前做了一个NT_proBNP的测试,数值888,比标准值300高,这个问题大不

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谢谢,您挺帮忙,点赞O(∩_∩)O

于浩医生

有的,提示心功能减退,可能同早博有关,当心围生期心肌病,建议专门看孕妇的三级医院就诊

于浩医生

别客气

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倍他乐克算是对症的药吗?之前在妇幼医院看大夫给开的药。就是担心对胎儿的影响所以一直没吃。

于浩医生

是的,是我上面提到的B受体阻滞剂,对胎儿没影响的药没有,他主要造成胎儿发育迟缓

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所以这真是个让人纠结的问题

于浩医生

是的,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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于浩 内科 副主任医师
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