我前两天咨询过您,我开了肌电图的单子,您看下是这个吗

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
南京脑科医院
好评 5.0
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从业31年
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耐心细致
南京市
问题描述:大夫您好,在吗,我前两天咨询过您,我开了肌电图的单子,您看下是这个吗(女,31岁)
分析及建议: 针级肌电图是鉴别als最重要的项目,申请单好像没有。这三项没有针级肌电图,针级肌电图,这个还是考虑神经兴奋性高有关,不用担心,暂时不考虑不宁腿综合征,包括神经传导加肌电图,有1000+,可以去问一下医生,里面包含针级肌电图,结果可以排除als,从临床上不考虑als肌电图证实一下就可以了,不宁腿是难受,动一下就会好一点,症状不符,不宁腿靠临床诊断,没有检查提高辅助诊断,目前不考虑太多疾病,建议先治疗疑病和焦虑。精神就是主观,但是需要精神科医生开,不做,医生有可能不会给你开药,差不多,因人而异,我喜欢用希德赛乐特,是进口药,可以用国产代替。也可以去神经科开。或心理科开药也可以,网上开药也可以,一般至少半年,最好能停药后怀孕。
咨询时间: 2020-01-03
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患者

大夫您好,在吗,我前两天咨询过您,我开了肌电图的单子,您看下是这个吗(女,31岁)
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陶拓宇医生

你好,针级肌电图是鉴别als最重要的项目,申请单好像没有。

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患者

这个还不行?

陶拓宇医生

这三项没有针级肌电图

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患者

哦哦

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患者

我再问一下

陶拓宇医生

好的

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患者

您说的那个学名叫什么?

陶拓宇医生

针级肌电图

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患者

嗯嗯

陶拓宇医生

用一根针扎入肌肉看看肌肉有没有问题?

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患者

这个诱发电位不是吗

陶拓宇医生

不是,是查感觉有没有问题?

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患者

哦,好的我去问问

陶拓宇医生

好的

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患者

我那天没跟您说我还有一个问题就是最近一星期了,左腿很难受,只要不活动的时候它就好像很亢奋,没法安静,腿憋胀难受,如果不动它,它会不自主的突然踢一下或者肌肉收缩一下

陶拓宇医生

这个还是考虑神经兴奋性高有关,不用担心

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患者

那我除了肌电图还需要做什么吗?有大夫说我那是不安腿综合征

陶拓宇医生

暂时不考虑不宁腿综合征

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患者

大夫,您说的排除渐冻症的肌电图在您那里双下肢多少钱?

陶拓宇医生

包括神经传导加肌电图有1000+

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患者

哦,会不会我们这的医院不能做啊,我们这个是本市最大三甲

陶拓宇医生

应该可以,可以去问一下医生

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患者

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患者

大夫您看一下是这个结果嘛

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患者

他在我的左腿上扎了三针,扳了下我的腿

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患者

这个大夫是我找的人,我问他了他说做的就是针级

陶拓宇医生

是的,里面包含针级肌电图,结果可以排除als

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患者

您看到这里面有针级显示了吧?没问题是吧

陶拓宇医生

看到了,没有问题

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患者

他只扎了我难受的那天腿,扎了三个地方,能行吗?能说明问题吗?另一条腿他说不需要扎了

陶拓宇医生

能说明问题

陶拓宇医生

从临床上不考虑als,肌电图证实一下就可以了

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患者

嗯嗯,做肌电图的那个大夫也是这么说的。

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患者

不会因为大夫水平问题做不出来吧?

陶拓宇医生

不会的,这个请放心

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患者

嗯嗯,那您说我这腿难受还需要做什么检查么?

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患者

您说不考虑那个不安腿是吗?

陶拓宇医生

不需要。不宁腿是难受,动一下就会好一点,症状不符,不宁腿靠临床诊断,没有检查提高辅助诊断

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患者

我就是不动的时候难受,动了就不难受了

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患者

但我是白天晚上都难受,只有早晨睡醒那么一会不难受

陶拓宇医生

哦,目前不考虑太多疾病,建议先治疗疑病和焦虑。现在药怎么吃?

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患者

还没开始吃,刚预约了精神科周日的专家,我都犹豫去不去,只是各种检查今天就给我开了五百多

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患者

其实那些测试在春雨上都有大夫让我做过,医院就要那么贵

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患者

而且我觉得那个测试主观性太强了

陶拓宇医生

是的,评价一下放心一点

陶拓宇医生

精神就是主观

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患者

我可不可以不做测试直接吃您说的药?

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患者

其实我前半年的时候就因为焦虑吃过药,丁螺什么?

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患者

还有一个西酞普兰

陶拓宇医生

可以,但是需要精神科医生开

陶拓宇医生

不做,医生有可能不会给你开药

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患者

我说的这两种药跟您说的那个哪个效果好副作用小?

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患者

所以我不想去精神科,肯来我就不愿意去那个科看病,而且我今天了解了一下,那的病人都是看了好几个月,每周都去复查调整药,我感觉很烦,我没有那么多时间精力

陶拓宇医生

差不多,因人而异,我喜欢用希德加赛乐特,是进口药,可以用国产代替。也可以去神经科开。

陶拓宇医生

或心理科开药也可以

陶拓宇医生

网上开药也可以

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患者

要吃多久呢?

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患者

网上怎么开

陶拓宇医生

京东、淘宝看看

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患者

哦哦,您说要是吃的话一共得吃多久?我想明年后半年开始备孕生二胎

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患者

有影响吗

陶拓宇医生

一般至少半年,最好能停药后怀孕

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患者

您说我自己能调节好吗?

陶拓宇医生

可以,慢跑、抄经、冥想等

陶拓宇医生

适当结合药物,好的更快一点

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患者

嗯,要不我就周日先去精神科看一下

陶拓宇医生

最终形成一个正确认识,能够面对自己身体变化不慌张。

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患者

大夫,做完这个肌电图扎针的地方挺疼的,这没事吧

陶拓宇医生

也就是意念能够控制自己身体不适。

陶拓宇医生

没有问题,跟打针一样

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患者

嗯嗯

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患者

我努力调整吧

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患者

我最近见的每个大夫都说我焦虑

陶拓宇医生

是的,焦虑、疑病。

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患者

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患者

您看我手肌肉有问题吗

陶拓宇医生

没有问题

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患者

嗯嗯,大夫我可以排除渐冻症等运动神经元了对吧

陶拓宇医生

是的

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患者

就是我现在的左腿不舒服,左腿肌肉亢奋也不是什么严重病对吗

陶拓宇医生

是的

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患者

不宁腿综合征这个病严重吗

陶拓宇医生

不严重

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患者

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患者

您说的是这个药吗?

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患者

可以先吃这一种吗?我特别怕吃了就停不下来

陶拓宇医生

是的,可以先吃希德,见效快

陶拓宇医生

是在哪个网站买的?

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患者

京东自营药店

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患者

是这个厂家的吗

陶拓宇医生

是的

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患者

这个药饭后吃还是饭前,先吃吃多久

陶拓宇医生

一次10mg,一天三次

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患者

饭前饭后?

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患者

吃多久再调整用量呢?

陶拓宇医生

饭前饭后都可以

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患者

陶大夫,我做完肌电图后还是肉跳频繁,而且我发现是固定的几个位置,就是左脚踝,左腿肚,左腿膝盖,右大腿几个固定的地方。我看到网上说这种固定位置的跳是渐冻症的特点?

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患者

您说我针刺电级只做了一个腿能说明问题吗,能肯定排除吗

陶拓宇医生

可以排除,最严重地方没有问题,其它地方也没有问题

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患者

即便是最早期的渐冻症肌电图也能看出来对吗

陶拓宇医生

是的

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患者

好的,大夫我已经买了希德这个药,您说我一天吃三片吃多长时间再调整呢?等到了时间我想再来问您

陶拓宇医生

好的,慢慢会好起来的,遇到困难,看看我们的交流记录,记住我跟你说的话,能够战胜内心恐惧

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患者

那我先吃多久呢?您还没回答我😓

陶拓宇医生

先吃一个月

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患者

我想吃到您说得这个期限再来咨询您

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患者

嗯嗯

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患者

谢谢您啊

陶拓宇医生

再来评价疗效

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
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