你好,我们小孩快5周岁了,去年11...

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杜忠东 小儿科 主任医师
北京儿童医院(已退休)
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百强医院
科室全国第1
年度好医生
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从业37年
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耐心细致
北京市
问题描述:你好,我们小孩快5周岁了,去年11月流感咳嗽小孩说左中右胸部都有痛的情况就去医院检查,在此之前已经咳嗽2周,然后感染流感,在我们这里县医院检查心电图完右,后来去我们这里的浙大儿保住院了,做了一系列检查,疑似心肌炎,后来4个月后做了心脏磁共振,麻烦看一下,到底是不是心肌炎(男,4岁)这是当时住院的检查报告,以及4个月后做的心脏磁共振。后来一直复查,完右一直有,其他数据都好了。
分析及建议: 或者是你文件太大了,看到了,稍等,心脏核磁检查假阳性率很高,意义不大的,右束支传导阻滞对身体没有影响的,不用担心,可能家长和孩子都过于担心了,如果实在不放心可以做个平板运动试验,如果是阴性的,就不用管了,孩子身高够120cm就可以做,但我觉得没有必要,没有心肌炎的,肺部小结节现在新冠后很多人都有,定期复查就可以了,应该是心肌损伤,不到心肌炎,但心肌损伤一般3-6个月就恢复了,只是心电图有点不一样,不用担心的,正常生活,跟正常孩子一样的,不用担心,免得影响孩子,造成精神过度紧张,过半年复查心电图就可以。
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咨询时间: 2024-08-28
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患者

你好,我们小孩快5周岁了,去年11月流感咳嗽小孩说左中右胸部都有痛的情况就去医院检查,在此之前已经咳嗽2周,然后感染了流感,在我们这里县医院检查心电图完右,后来去我们这里的浙大儿保住院了,做了一系列检查,疑似心肌炎,后来4个月后做了心脏磁共振,麻烦看一下,到底是不是心肌炎(男,4岁)
这是当时住院的检查报告,以及4个月后做的心脏磁共振。后来一直复查,完右一直有,其他数据都好了。
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杜忠东医生

你好,现在宝宝有什么症状吗?

杜忠东医生

当时吃过心肌营养药?吃了多久?

杜忠东医生

你传的图片都打不开,重新发一下?

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吃了半年的Q10和乳果糖的药,就住院之前说有胸痛,后来到现在再也没说过

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杜忠东医生

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杜忠东医生

或者是你文件太大了

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杜忠东医生

看到了,稍等

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我们这个事情已经过去了9个月了,上次7个月的时候复查,仍旧完右,这个的话其实也不确定到底什么时候有的,复查了B超也是好的

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医生你看见到了我上传的磁共振的图片了吗?

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患者

只有说ECV 32.2%

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其实之前我也来咨询过,但是那个时候还没有做磁共振,是这个事情过了4个月之后才做的

杜忠东医生

看了孩子的情况和检查结果,孩子上呼吸道感染后胸疼检查发现心电图完全型右束支传导阻滞,化验心肌酶曾经有过LDH等高,心脏彩超检查结果正常,心功能正常,心脏核磁共振检查正常的这种情况通常由两种原因引起,第一是感染引起的心肌损伤造成的心电图改变,应该不到心肌炎的严重程度,这种情况随着心肌损伤恢复,心电图会逐渐恢复的;另一原因是孩子本来就有这种心电图改变,或者孩子小时候有小的房间隔缺损或者卵圆孔未闭等造成的心电图改变,小房间隔缺损已经自愈,但心电图还会这样,这次检查出来了。我觉得第二种可能性大,建议正常生活,定期复查就可以,这种心电图改变对孩子健康影响不大的,有问题随时联系我。

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主要是这个ECV32.2%,我很担心是不是心肌炎,因为我们这里的医生说是的

杜忠东医生

不是的,心脏核磁检查假阳性率很高,意义不大的

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患者

但是这段时间他又开始说好累,走几步也累,吃饭也累,动不动就来躺着了

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患者

每次复查完右一直都有的

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患者

他们不是说磁共振室是金标准吗

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真的很担心,毕竟是心脏跟命有关,最近还出了一些新闻,很担心

杜忠东医生

右束支传导阻滞对身体没有影响的,不用担心,可能家长和孩子都过于担心了,如果实在不放心可以做个平板运动试验,如果是阴性的,就不用管了

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患者

主要是怕心肌炎,小孩还这么小,可是平板运动这么小能做吗?

杜忠东医生

孩子身高够120cm就可以做,但我觉得没有必要,没有心肌炎的

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好的,你这么说我就放心了,那个时候还做出来肺部有微小结节,这个要怎么处理

杜忠东医生

肺部小结节现在新冠后很多人都有,定期复查就可以了

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患者

杜医生,你确定我们没有心肌炎吗?那心肌损伤呢?我们从发现以后一直忐忐忑忑地在过日子

杜忠东医生

应该是心肌损伤,不到心肌炎,但心肌损伤一般3-6个月就恢复了,只是心电图有点不一样,不用担心的

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患者

心电图一直都是完右,现在不知道该怎么照顾小孩了,心肌损伤要注意什么,我们现在已经过去9个月了

杜忠东医生

正常生活,跟正常孩子一样的,不用担心,免得影响孩子,造成精神过度紧张!过半年复查心电图就可以!

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患者

如果一直是完右呢

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患者

是代表心肌损伤没有恢复还是啥的?心肌损伤会复发吗?

杜忠东医生

上看说过了完右对孩子没有影响,有可能孩子原来就有,或者心肌损伤造成的,对孩子没有影响的,不用担心!家长过于焦虑了!可能与当地医生说的比较重有关,放松点!

杜忠东医生

打个比方,手上又烫了留了个疤,这个疤对手功能是没有影响的,但是每次你做心电图会有这种表现,就是这个疤老是有的。

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患者

是啊,说是个个心肌炎之后,我就没有好日子过,一直担心焦虑无法自拔

杜忠东医生

放松点

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患者

我就怕孩子以后运动,或者劳累有什么影响,还怕万一咋整

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患者

毕竟小孩还小,才上幼儿园,以后上学什么体育课,跳绳,长跑,游泳,我真不知道怎么办才好

杜忠东医生

正常生活,可以跑跳

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患者

我们这里的医生说让我们不要参加竞技性运动,是这样吗?

杜忠东医生

正常生活,可以跑跳

杜忠东医生

可以运动

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也可以参加竞技性运动吗?

杜忠东医生

可以的

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好的,谢谢,杜医生你能再帮我看下我妹妹小孩的单子吗?是过年的时候出生的,现在六七个月了

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杜忠东医生

小的室间隔缺损,定期复查就可以了

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患者

在育儿上要注意什么

杜忠东医生

注意预防感冒,尽量正常生活

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患者

好的,那我儿子最近老是走一点点路就喊累,有的时候吃一半饭说累,会不会是复发啥的

杜忠东医生

不会的,可能孩子太紧张了,放松点

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患者

医生我还有一个问题,我们可以去打流感疫苗吗?或者其他疫苗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜忠东 小儿科 主任医师
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