近视400度右眼散光75怎么治疗
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患者
男，24，小学近视400度，目前近视左右眼矫正到0.8再靠上，950。右眼散光75。
今天的眼底检查图 ，说右眼视网膜局部边界变性，打个激光 我想问下这个眼底情况（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
侯军军医生
打激光预防变性区进展成视网膜脱离
患者
这个眼底属于豹纹吗
患者
轻度？
患者
左眼说没事，右眼需要打个激光预防
患者
视网膜我这个变性大概有多严重，如果按照近视950度的最健康的眼底到糟糕的10分制，这个变性是处于什么分界线
侯军军医生
照片上不显示变性区，
侯军军医生
那在视网膜周边，给你检查的医生看到了，图上画了一下
侯军军医生
豹纹状眼底不是重的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看不懂写的啥
患者
轻度中度的中间吗
患者
这个眼底，打完激光一个月雨后，还能去健身房适当运动吗，不大重量，不力竭那种力量训练
侯军军医生
写的右眼下方周边变性区2处
患者
是属于周边轻度变性吗。。有点焦虑，这个眼底大概要避免什么行为才能维持现状
侯军军医生
这个没有图像，只有医生能看到。
侯军军医生
不用焦虑，无助于病情，激光封住就放心了。
侯军军医生
每年定期查一次眼底
患者
额嗯好的，医生，你周围眼底有没有可能有误判的可能 需不需要再跑到省医院复查一下确定
患者
我看网上说格子变性一般对称出现，我左眼没事，右眼周边变性，是不是不一定是格子变形，我正考虑要不要去找专门的省眼科医院复查一下
侯军军医生
视网膜变性分很多种。
患者
医生建议我打激光，会不会我的周边变性不属于格子变形，要去别的医院督察一下吗。医生散瞳看的，用仪器加一个球让眼睛八个方向转动看这样
侯军军医生
不是所有的变性区都会进展成视网膜脱离。我记得只有10%左右。因为你检查发现了所以激光预防一下。周边视网膜激光也不影响视力。
侯军军医生
想去省级医院可以，大医院有广角照相机，可以拍照拍出来周边，那样你就可以看到了。
患者
嗯嗯，那您说的只要百分之10，那去大医院拍出来，然后会不会变性属于不严重的，只是一个预防措施，不是那种格子变性，，今天医生是散瞳后用仪器然后和一个珠子让我眼球八个方向转动对着看的这样，，您说的不是所有区域进展到脱离，这个到那里拍完应该就知道变性的区域的影响了吗
侯军军医生
医生检查就能知道，拍完是你也可以看到了。
患者
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患者
那医生建议我打激光，会不会我这也属于不会发展洞的情况，只是建议预防一下
患者
因为在周边也不影响看东西打激光
患者
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侯军军医生
医生用的是前置镜显微镜，完全能查出来。
侯军军医生
我和你说的就是这意思
患者
嗯嗯，完全能查出来他建议我打激光，我当时也不太清楚，没有问变性区是否出于良性区域😭
患者
换句话说如果您看病人，如果眼睛周边变性，但是出于良性区域，您会建议打激光预防吗😊
侯军军医生
大部分都是良性。是为了预防。人不可能经常去检查眼底。
侯军军医生
除非一些人极端情况可以每月散瞳查
患者
嗯好的医生，这个生活里要怎么注意才能预防视网膜周边变性呢，维持现状
患者
注意用眼，不剧烈运动，定期复查吗…我健身房适当训练可以吗，我这个眼底，等激光打完一个月
侯军军医生
咱们临床一般都打了。
侯军军医生
不要揉眼，定期检查眼底。
侯军军医生
这是高度近视造成的。
侯军军医生
适度锻炼
患者
我怕后续再有，看有啥预防措施没。。
侯军军医生
那个不是天生的，就是后来有的。
患者
正常举铁可以吗，不憋气，不大重量
侯军军医生
有可能其他部位以后还会有。
侯军军医生
只能定期查眼底
侯军军医生
不建议举重
患者
用眼强度大一些的IT程序员工作强度行吗。。到时候，用眼健康
侯军军医生
正常工作生活就行。
侯军军医生
复查能及时发现问题。
患者
您说的举重和健身房那种一般重量的训练是一样的吗，比如深蹲我腿器械等，也要尽量避免不用吗
侯军军医生
其他的再做啥也帮不上你
侯军军医生
总之高度近视不建议剧烈运动。没有具体到什么运动。
侯军军医生
没有人研究高度近视能不能撸铁
患者
好吧，您附近的病例或者身边，这个激光打了，有没有可能注意用眼，注意适当锻炼，补充叶黄素啥的，，也不会再出现后续眼底病症。。唉还是担心，已经准备明天上午去复查一下用广角再问问打激光医生意见
侯军军医生
平时正常工作生活，不要揉眼睛，定期查眼底。
患者
好的，那我暂时没啥问题了。。您忙着，，有啥到时候再叨扰您😊
侯军军医生
每个人不一样，和别人比没有意义。还有不近视的也有变性区的。比如抽烟和肺癌有关，还有不抽烟也得了，使劲抽还活100了。
侯军军医生
吃叶黄素没啥用
侯军军医生
没有不变的，人的各个器官都处于变化中
患者
那个医生，我网上又自己查了查，他说激光手术就相当于钉子把变性区域围起来，您看那个医生画的简图，变性区域不大吧，，后期要做的就是科学用眼减缓变性发展甚至不发展这样吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个豹纹眼底，是不是没有什么脉络弧斑其他的症状呀…
侯军军医生
有弧形斑。
侯军军医生
简图上看不出大小。
患者
这个是正常情况吗。。他这个发展趋势图的话。。
患者
严重吗。。
患者
是第二个弧形板，还是第三个呀。。😭
患者
脉络膜，巩膜
侯军军医生
弧形斑是高度近视引起的
患者
生理变化而不是病理变化 主要看那个图的进展趋势看的害怕
患者
😓
侯军军医生
这是近视引起的，以前学习太刻苦，近距离用眼过度了
侯军军医生
不要看网上的趋势，每个人不一样。
侯军军医生
只能每年查一两次眼底。
侯军军医生
弧形斑不可逆，无需治疗
患者
那这个眼底的情况总体来说还不错吗。。主要出个变形区有点焦虑，，刚才又查了查弧形斑
患者
😭
患者
反正只要合理用眼适度健身，目前度数也稳定了，就没啥问题吧医生，，基本度数没变化过了，可能两三年变化25度，前几年考研用眼比较多
侯军军医生
现在近视太普遍了。常见现象。我也有近视。
患者
我这个弧形板是左右眼都有吗？。自己网上查的也感觉不到斑的大小😓
侯军军医生
右眼明显
患者
嗯但左右眼的斑都属于高度近视的正常范围之内吗医生，只要控制度数，把周边变形区激光一下，其他的不用过度担心每半年体检一次就行
侯军军医生
是了，目前就是这样处理。
患者
一般来说，不管哪个医院看，医生通过间接镜观察，建议对方打激光，且对方是高度近视，一般周边变性的形式都是格子变形吧，会不会有比格子变形更友好的形式变性，但是医生只是为了预防。我明天复查应该能问到我那个周边属于什么种类的变性吧
患者
我看有的说变性有的都是天生，或者很小形成的变性…我很小就开始近视了。。唉。。头秃
侯军军医生
会的，不一定是格子样变性。变性分好多种，是不是格子样需要问门诊医生。
侯军军医生
格子样容易进展为视网膜裂孔和网脱。
患者
明白，我可以这么理解吧，比如正常患者出现裂孔几率十万分之一，高度近视本身就十万分之十，然后有了周边局部变形，如果不是格子变形，出现裂孔几率是十万分之三十，格子的话就是十万分之五十这样吗？正常情况，不极端用眼，不剧烈行为
患者
这个几率可能不太合理，，但大概就是这样情况吧，就是总概率不高，但相对于正常人来说高不少，所以要打激光预防，后期注意用眼，适当运动，营养补充这样
患者
眼底周边变性不属于病变吧。。真是百度越查人越傻
侯军军医生
周边变性是病变。但不影响视力。发展成裂孔或网脱就影响视力了。或许有人终身不查不发现，一般我们一旦发现就干预一下，以防万一嘛
侯军军医生
毕竟激光成本也不高。但是网脱对视力影响就很大了。
侯军军医生
无需焦虑，按我说的正常工作生活就行。
患者
嗯好的谢谢医生，主要一查到病变。。病变就听起来吓人。今天检查的医生让我散瞳完用间镜子看的，然后八个方向转动眼球，还是三甲主任医生，误诊率应该没有吧，我目前需要的就是去别的医院复查一下了解一下变性的种类，然后根据对方建议打上激光，注意恢复，然后正常生活就行
侯军军医生
直接去打激光就行。如果想再看看就另看个医生。这是常规检查，应该不会误诊。
患者
嗯好的医生，我这个周边眼底形变，应该很早之前就有了吧，对于我这种眼底其他也没啥症状，然后单纯高度近视的来说，以前检查眼底没散瞳简单查的主要是…
患者
如果明天检查医生意见给出来，不管做不做激光，影响我这一个月的适度健身吗。。慢跑，，缓慢俯卧撑和小重量哑铃。。唉一查出来就容易担心这担心那
侯军军医生
不影响
患者
今天做完激光手术了医生，说右眼上面有牵拉，但很轻微，说是有一个力，如果自行消除就没事了，但是怕不自行消除，出现裂孔所以激光也缝上了，其他眼底没事医生说，然后我想问这个牵拉的症状是要比裂孔要好很多，但是也是很常见的情况？
侯军军医生
玻璃体和视网膜的牵拉。玻璃体与视网膜粘连紧密引起。高度近视常见，正常眼也有。
侯军军医生
人类远远不是完美的生物。
患者
医生说程度轻微。然后我还有个疑问想请教您。。就是眼底变性情况，一般大多数我这个900多度近视的 ，注意用眼不增长都可以保持稳定吧，在一定的年龄段，年纪大了不去说的话
侯军军医生
大部分人成年度数基本稳定。但是有部分人度数终身增长。
患者
嗯嗯我现在度数稳定五六年了基本上
患者
最后一个问题医生。。。。就是激光手术对视力有影响吗，需要重新配眼镜去吗。。刚做完感觉看东西有点不够清晰，，应该是需要恢复的吧
患者
😭
侯军军医生
对视力没影响。做激光需要散瞳。瞳孔恢复后视力就恢复了。还是那句话，定期检查眼底。
患者
好的，感谢您的耐心解答
侯军军医生
不客气。除了复查，放松心态，正常工作生活。
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