最近一周时间出现胸闷气短怎么回事
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患者
你好杨医生，最近一周时间，出现胸闷气短，就是呼吸就感觉胸口正中间的支气管位置痒，有痰的感觉，用力咳能咳出来一点痰，但是咳嗽不厉害，如果不是特意去咳痰也可以忍住不咳，就是呼吸就感觉胸口正中支气管位置喘，没有其他症状，没流鼻涕也没有发热，往年这个时间会过敏性支气管炎，每次都是吃2颗过敏药就好了，这次吃了3.4天了未见好转。（女，32岁）
就是老是想张嘴用力把痰喘上来的感觉。
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痰一点点，就是白色透明有点泡泡的。
杨雯晖医生
你好，请问近期有过着凉的情况吗？
患者
我感觉应该是有过
患者
之前有过两天感觉性寒冷那种。
患者
但是没有发烧
杨雯晖医生
有没有胸闷气短或者呼吸困难的感觉？
患者
有。主要症状就是这个
患者
就是呼吸不顺畅
杨雯晖医生
咳嗽咳痰不太显著对吧
患者
对，不明显咳嗽咳痰
杨雯晖医生
那么还有没有其他症状和不适？
患者
就是胸口正中，两胸偏上一点点的位置呼吸痒。
患者
没有其余症状和不适
杨雯晖医生
好的，你的情况我基本了解了。
杨雯晖医生
这样，我给你一些建议，然后你去药店把我说的药买着用上
患者
好
杨雯晖医生
你手里目前抗过敏药都有哪些？
患者
替利嗪，氯雷他定
杨雯晖医生
目前根据你的实际情况，建议口服利君沙、复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服液、氯雷他定即可
患者
以前基本都吃的这两种，这次吃了3.4天了，未见好转
杨雯晖医生
你这次主要还是一个急性气管炎的问题
杨雯晖医生
当然过敏是可能的原因之一
杨雯晖医生
着凉受风寒也是重要诱因
患者
感觉可能是感冒导致的，我那天出门之后，回家就开始了。
患者
需要去拍片什么的吗。
杨雯晖医生
嗯
杨雯晖医生
这个不需要的
杨雯晖医生
正常用药即可
患者
还是说可以吃药观察，不好再考虑去
杨雯晖医生
上述药物使用5-7天
患者
好
杨雯晖医生
先用5天看症状缓解情况
患者
有效果的话，一般几天能感觉到见效
患者
需要有什么忌口的吗。
杨雯晖医生
3天
杨雯晖医生
饮食方面清淡一点即可
患者
好。对了，还有就是晚上有点出汗
杨雯晖医生
没有其他特殊的限制
患者
睡觉出汗
杨雯晖医生
嗯
杨雯晖医生
因为你存在呼吸方面困难的症状
杨雯晖医生
所以晚上睡觉的时候可能症状会比白天更重一些
患者
懂了，那我按你开的用药。
杨雯晖医生
这样一来会有神经调节性的出汗增多
患者
白天坐起来没太大症状，而且特别是吃完饭，每次吃完饭那一会就感觉呼吸顺畅很多
杨雯晖医生
嗯，还是气管炎的问题
杨雯晖医生
先按建议用药
患者
我先吃药。之后又什么再联系您。谢谢。
杨雯晖医生
然后有什么变化或者转归及时联系
患者
对了抗生素如果这种买不到有其他的替代吗。
患者
还是用这个最好
杨雯晖医生
这个对话持续48小时
杨雯晖医生
罗红霉素也可以
患者
好的。麻烦您了。吃的话都按照说明的量吃就可以了对吧
杨雯晖医生
对的
患者
好的，谢谢
杨雯晖医生
不客气💝💝💝
杨雯晖医生
后续有问题随时联系咨询
患者
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杨雯晖医生
对的
患者
好的，谢谢！
杨雯晖医生
不客气
杨雯晖医生
我也衷心祝愿你早日康复！💝💝💝
患者
对了，杨医生，这几个药都没有什么太严重的副作用吧。
患者
用药需要间隔时间吗
患者
计量是，利君沙每次3粒一天三次，复方甲氧那明每次2粒一天三次，盐酸氨溴索一天三次一次10ml，氯雷他定一天一次睡前服用。
患者
麻烦您帮我看看对吗
杨雯晖医生
这些药没什么副作用的，这方面不需要太担心，用法用量没问题的。
患者
好的谢谢。
患者
一天三次间隔时间是均匀，还是说就早饭午饭晚饭后吃。
患者
比如间隔8-8-8小时，或者就早晨8点，中午12点，晚上6点，这样吃。
患者
因为有抗生素，所以问清楚一下。
杨雯晖医生
尽量安排在饭后20分钟左右口服
杨雯晖医生
这样也能避免药物的胃肠反应
患者
好的
杨雯晖医生
嗯💝💝💝
患者
这两个药吃了恶心反应有点明显，反正有点难受，但是还能忍受，还是坚持吃这个下去吗？
杨雯晖医生
盐酸氨溴索口服液改为一天两次
杨雯晖医生
其他同前
患者
好的。杨医生我想问下，这个药物都饭后吃的话，就只能，8点 1点 晚上7点这样，晚上间隔那么长的时间没有问题吗，不会导致药物浓度不够产生耐药什么的吧，今天呼吸道感觉已经好很多了。
患者
如果间隔8小时吃的话，就不能饭后，昨天胃肠道反应就有点大。
杨雯晖医生
这个其实不影响的，一般都是餐后使用
杨雯晖医生
来保证一日三次的用药剂量，同时也能最大限度减少胃肠反应
杨雯晖医生
不需要严格的按照间隔8小时来用药
杨雯晖医生
实际上严格按照间隔8小时服药的话，可能有时候还得起个大早
患者
好的。明白了，那就好，那我就饭后服用，谢谢杨医生，今天已经感觉呼吸道好多了。
杨雯晖医生
好的
杨雯晖医生
有好转就好呢💝💝💝
患者
吃了那个药，今天嘴里一直特别苦，是正常的吗，杨医生。
杨雯晖医生
这个是正常的
患者
好的，停药就会恢复了吧。我现在呼吸已经基本恢复比较正常的状态了，就是吃了药，有点头晕，胃肠道有点反应和口苦。等待停药恢复正常。谢谢您。这个抗生素我也是吃5-7天对吗。
患者
还是说吃3-5天。
患者
麻烦您根据我现在的状态，帮我更正一下吃药时间，谢谢。
杨雯晖医生
你这个情况至少需要再用3天药，然后看症状恢复情况，如果一切正常就可以考虑停药了
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